수술실 간호사의 번아웃 완화를 위한 조직환경 개선 방안에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 수술실 간호사의 번아웃을 개인의 심리적 취약성이나 적응 문제의 결과로 보기보다 수술실 근무환경에서 발생하는 구조적 문제의 결과로 이해하고, 이를 완화하기 위한 근무환경 개선 전략을 제시하는 데 목적이 있다. 본 연구의 제목에서는 조직환경이라는 용어를 사용하였 으나, 이는 수술실 간호사의 업무 수행에 영향을 미치는 인력 운영 및 배치, 업무체계, 의사소통 구조, 조직문화, 심리적 안전감, 휴식 및 회복 지원체계 등 근무환경 전반을 포괄하는 개념으로 사용하였다. 최근 의료 기술의 발전과 수술의 전문화로 인해 수술실 간호사의 역할과 책임은 지 속적으로 확대되고 있으며, 이에 따라 업무 부담과 정서적 소진 문제가 중요한 과제로 대두되고 있다. 특히 수술실은 장시간 수술과 응급수술 대응, 다직종 협력, 높은 긴장 상태 유지, 무균 환경 관리 등으로 인해 높은 수준의 직무 요구가 지속되는 대표적인 고위험 근무환경으로 평가 된다. 또한 환자안전과 의료서비스의 질 향상에 대한 사회적 요구가 증 가함에 따라 수술실 간호사의 근무환경과 번아웃 문제에 대한 관심 역시 높아지고 있다.
본 연구는 체계적 문헌고찰을 기반으로 수행되었다. 국내외 학술데이 터베이스를 활용하여 수술실 간호사의 번아웃과 근무환경 관련 문헌을 수집·분석하였으며, 수술실 근무환경의 특성과 번아웃 영향요인을 중심 으로 고찰하였다. 또한 수집된 문헌을 토대로 수술실 간호사의 번아웃과 관련된 근무환경의 구조적 문제를 분석하고, 이에 대한 개선 전략을 도 출하였다.
연구 결과 수술실 간호사의 번아웃은 단일 요인에 의해 발생하기보다 다양한 근무환경 요인이 복합적으로 작용하여 형성되는 것으로 나타났 다. 주요 문제점으로는 첫째, 수술 및 응급수술 중심의 업무 체계로 인 한 업무의 구조적 과중, 둘째, 인력 운영 및 배치 기준의 불명확성으로 인한 업무 부담의 불균형, 셋째, 의사소통 및 협력구조의 비표준화로 인 한 정보 전달과 협력의 한계, 넷째, 위계적 조직문화와 심리적 안전감 부족으로 인한 정서적 부담 증가, 다섯째, 근무 회복 여건 및 지원 시스 템의 부족으로 인한 피로와 스트레스의 누적이 도출되었다. 이러한 요인 들은 서로 독립적으로 작용하기보다 상호 연계되어 간호사의 정서적 고 갈과 직무 스트레스를 심화시키는 것으로 나타났다.
이러한 문제를 개선하기 위한 전략으로 제도적 개선 방안과 조직적 개선 방안을 제시하였다. 제도적 개선 방안으로는 수술 및 응급수술 업 무의 구조적 과중 완화와 적정 인력배치 기준의 법적·제도적 표준화를 제안하였다. 또한 조직적 개선 방안으로는 의사소통 및 인계 절차의 표 준화, 상호 존중 기반의 조직문화 정착, 근무 중 실질적 휴식시간 보장 및 회복 지원 강화를 제시하였다. 이러한 개선 전략은 수술실 간호사의 업무 부담을 완화하고 정서적 소진을 예방함으로써 번아웃 감소에 기여 할 수 있을 것으로 판단된다. 나아가 안정적인 근무환경 조성을 통해 간 호사의 직무 만족도와 조직 몰입을 향상시키는 데에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구는 수술실 간호사의 번아웃을 개인 차원의 문제가 아닌 근무 환경의 구조적 문제로 접근하였으며, 수술실 근무환경 개선을 위한 실천 적 전략을 제시하였다는 점에서 의의를 가진다. 또한 수술실 간호사의 번아웃 완화는 간호사의 직무 만족도와 직무 지속성을 향상시킬 뿐만 아 니라 환자안전과 의료서비스의 질 향상에도 기여할 수 있다는 점에서 중 요한 의미를 가진다. 특히 본 연구에서 제시한 개선 전략은 수술실뿐 아 니라 높은 업무 강도와 긴장 상태가 지속되는 다양한 의료 현장에서도 활용 가능한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다. 향후에는 수 술실 간호사를 대상으로 한 실증연구를 통해 본 연구에서 제시한 근무환 경 개선 전략의 효과를 검증하는 후속 연구가 필요하다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 범위와 방법 6
• Ⅱ. 이론적 배경 9
• 1. 수술실 간호사의 개념과 특성 9
• 2. 번아웃의 개념과 구성요인 13
• 3. 근무환경의 개념과 구성요소 17
• 4. 수술실 근무환경의 특수성 21
• 5. 선행연구 고찰 25
• 가. 문헌 선정 과정 25
• 나. 선행연구 요약 및 차별성 28
• Ⅲ. 수술실 간호사의 번아웃 관련 근무환경 현황 40
• 1. 수술 및 응급수술 업무 체계 40
• 2. 인력 운영 및 배치 현황 44
• 3. 의사소통 및 협력 구조 48
• 4. 수술실 조직문화와 심리적 안전감 52
• 5. 근무 회복 여건 및 지원 시스템 56
• 6. 수술실 근무환경의 구조적 문제점 60
• 가. 수술 및 응급수술 업무체계의 구조적 한계 60
• 나. 인력 운영 및 배치의 구조적 문제점 63
• 다. 의사소통 및 협렵구조의 한계 65
• 라. 조직문화와 심리적 안정감의 문제점 68
• 마. 근무 회복 여건 및 지원체계의 한계 71
• Ⅳ. 수술실 간호사의 번아웃 완화를 위한 근무환경 개선 방안 75
• 1. 제도적 개선 방안 75
• 가. 수술 및 응급수술 업무의 구조적 과중 75
• 나. 적정 인력배치 기준의 법적·제도적 표준화 79
• 2. 조직적 개선 방안 83
• 가. 의사소통 및 인계 절차의 표준화 83
• 나. 상호 존중 기반의 조직문화 정착 87
• 다. 근무 중 실질적 휴식시간 보장 및 회복 지원 강화 91
• Ⅴ. 결 론 95
• 참고문헌 98
• Abstract 103