치매 선별을 위한 한국어판 하세가와 치매척도의 신로도와 타당도 = Reliability and Validity of the Korean Version of Hasegawa Dementia Scale(HDS-K) as a Dementia Screening Instrument

국문 초록 (Abstract)

연구목적 :
치매 환자의 선별과 중증도 평가에 간편하면서도 유용하게 사용할 수 있는 인지기능 검사도구인 개정 하세기와 치매척도(HDS-R)를 한국어로 반안하고, 번안된 검사에 대한 신뢰도와 타당도를 검증하여 한국어판 하세기와 치매척도(HDS-K)를 개발하고자 하였다.
방 법 :
원본인 HDS-R의 구성을 유지하여 HDS-K로 번안하여 174명의 치매 환자와 160명의 정상 노인에게 시행하였다. 내적 일치도를 나타내는 Crohnbach alpha 계수와, 검사자간 신뢰도와 검사-재검사를 분석함으로써 동종 타당도를 검증하였다. ROC 곡선분석을 통해 민감도와 특이도를 동시에 만족시키는 최적 절단점을 추정하고, ROC 곡선의 곡선하 면적(Area Under Curve : 이하 AUD)을 비교함으로써 SBT-K 및 MMSE-KC와 치매에 대한 진단적 효율성을 비교하였다.
결 과 :
1) HDS-K는 높은 내적 일치도(Cronbach alpha 계수=0.948, p<0.01)와 우수한 평가자간(Pearson 상관계수=0.848, p,0.01)를 보였다.
2) HDS-K 점수는 MMSE-KC 점수, SBT-K 점수 및 CDR과 유의한 상관관계를 보였다. ROC 곡선 분석을 통해 추정된 최적 절단점은 15/16점이었으며, 여기서 치매에 대한 민감도와 특이도는 각각 0.950과 0.902였다.
3) ROC 곡선의 AUC 분석 결과, HDS-K는 MMSE-KC나 SBT-K와 치매에 대한 대등한 진단적 효율성을 보였다.
결 론 :
HDS-K는 높은 신뢰도와 타당도를 보이는 간편하면서도 유용한 치매 선별 인지기능 평가 도구이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objects : We developed the Korean version of Hasegawa Demetia Scale(HDS-K) by translating the revised Hasegawa Dementia Scale(HDS-R) which is known to be a useful brief screening instrument for dementia.
Meterials and Methds : The translation was carried out keeping the basic structure of Revised Hasegawa Dementia Scale(HDS-R). HDS-K, along with MMSE-KC, SBT-K and CDR, were administered to 174 dementia patients and 160 elderly control subjects. Cronbach alpha coefficient, inter-rator reliability, and test-retest reliability of HDS-K were examined. The correlations of MMSE-KC, SBT-K and CDR with HDS-K were also examined to confirm the validity of HDS-K. Cut-off scores for dementia were estimated by Receiver Perator Characteristic(ROC) curve anslyses. By comparing Area Under Curve(AUC), the diagnostic efficiency of HDS-K was compared with those of MMSE-KC and SBT-K.
Results :
1) HDS-K was found to hae significantly high internal consistency(Cronbach alpha coefficient=0.948,p<0.01), inter-rater reliability (Pearson correlation coefficient=0.999, p<0.01) and test-retest reliability(Pearson correlation coefficient=0.848,p<0.01).
2) All the correlations of HDS-K with MMSE-KC, SBT-K and CDR were significant indicating that HSD-K has good concurrent validity. Its potimal cut-off point for dementia was estimated as 15/16, where the sensitivity and specificity were 0.950 and 0.902, respectively.
3) The ROC curve analysis indicated that the diagnostic efficiency of HDS-K(AUC=0.972) was comparable with MMSE-KC(AUC=0.951) and SBT-K(Auc=0.963).
Conclusion : We conclude that HDS-K is a reliable, valid, and useful screening instrument for dementia.