쓰기노출치료 프로그램이 대인외상경험자의 외상 후 스트레스장애, 우울, 외상 후 성장에 미치는 효과 = The Effects of Written Exposure Therapy(WET) Program on PTSD, Depression and Posttraumatic Growth of Interpersonal trauma survivors

국문 초록 (Abstract)

쓰기노출치료 프로그램이 대인외상경험자의 외상 후 스트레스장애, 우울, 외상 후 성장에 미치는 효과 단국대학교 대학원 심리학과 임상 및 상담심리 전공 김 정 윤 지도교수: 배 성 만 본 연구는 대인외상경험자들에게 쓰기노출치료 프로그램을 제공하여 외상 후 스트레스장애, 우울, 외상 후 성장에 미치는 효과를 검증하였다. 우선 Sloan과 Marx의 WET를 예비연구로 실시하여 효과를 확인하였고, 이를 바탕으로 전문가의 평가를 받아 수정·보완한 쓰기노출치료 프로그램을 실시하여 그 효과를 검증하였다. 연구 참여자는 온라인 모집 공고문을 게시하여 모집하였고, 최종적으로 선별된 참여자 20명을 실험집단(10명)과 대기통제집단(10명)으로 무선할당하였 다. 연구 대상자 선정기준은 대인외상경험 질문지에서 1번 이상 대인외상경험이 있고 사건충격척도 18점 이상 기준을 적용하였고, 면담을 통해 제외기준을 확인하였다. 이렇게 구성된 실험집단에는 사전검사를 하고 주 1회 총 8 회기 쓰기노출치료 프로그램을 실시하였으며, 프로그램 마친 후 사후검사 실시·4주 후 추후검사를 실시하였다. 연구 효과 측정도구로 외상 후 스트레스 척도(PDS), 통합적 한국판 우울 척도(CES-D), 한국판 외상 후 성장 척도 (K-PTGI)를 사용하였고, 실험집단에게 쓰기노출치료단계 5회기 동안 주관적 불편감척도(SUDS)를 실시하여 내담자의 글쓰기 전·후 변화를 모니터링하였 다. 본 연구에서는 SPSS 23.0을 사용하여 빈도 및 기술통계, 독립표본 t-검증, 반복측정 분산분석을 실시하여 자료 분석하였다. 본 연구의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, PTSD 점수에서 집단과 측정 시기의 상호작용 효과 및 측정 시기에 따른 집단 간의 차이 분석에서 유의미 한 값이 나타났다. 이러한 결과는 쓰기노출치료 프로그램이 PTSD 증상을 감 소시키는 데 효과가 있으며, 4개월 후에도 효과가 유지됨을 의미한다. 둘째, 우울 점수에서 집단과 측정 시기의 상호작용 효과 및 측정 시기에 따른 집 단 간의 차이 분석에서 유의미한 값이 나타났다. 이러한 결과는 쓰기노출치 료 프로그램이 우울을 감소시키는 데 효과가 있으며, 4개월 후에도 효과가 유지됨을 의미한다. 셋째, 외상 후 성장 점수에서 집단과 측정 시기의 상호 작용 효과 및 측정 시기에 따른 집단 간의 차이 분석에서 유의미한 값이 나타났다. 이러한 결과는 쓰기노출치료 프로그램이 외상 후 성장을 촉진하는 데 효과가 있으며, 4개월 후에도 효과가 유지됨을 의미한다. 본 연구의 결과는 쓰기노출치료 프로그램이 대인외상경험자에게 치료적 효과가 있음을 확인하였다는 점에서 의의가 있다. 이러한 검증은 쓰기노출치료 프로그램이 다양한 치료 환경에서 치료적 도구로 활용되고, PTSD 개입 전략의 다각화를 가져올 것으로 기대된다. 주제어: 쓰기노출치료, 표현적 글쓰기, 대인외상, 외상 후 스트레스장애, 우울, 외상 후 성장, 노출

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론· 1
• 1. 연구의 필요성· 1
• 2. 연구 문제 7
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• 1. 외상 후 스트레스장애(PTSD) 8
• 1) 개념 8
• 2) PTSD와 우울 10
• 3) PTSD와 외상 후 성장 11
• 2. 대인 외상· 12
• 3. 쓰기노출치료 · 14
• Ⅲ. 연구 Ⅰ: 예비연구 16
• 1. 예비연구 운영 16
• 2. 예비연구 실시 후 평가 및 시사점 17
• 3. 전문가 평가 및 수정 보완· 19
• Ⅳ. 연구 Ⅱ: 본연구· 22
• 1. 연구설계 22
• 2. 연구대상 23
• 3. 연구절차 23
• 4. 측정도구 25
• 5. 쓰기노출치료 프로그램· 29
• 6. 자료분석 31
• Ⅴ. 연구결과 32
• 1. 집단 간 동질성 검증 32
• 1) 인구통계학적 특성 · 32
• 2) 기술통계량과 사전 검사 검증· 36
• 2. 쓰기노출치료 프로그램 효과 검증
• 1) PTSD 변화 결과 분석 37
• 2) 우울 변화 결과 분석 40
• 3) 외상 후 성장 변화 결과 분석· 43
• 3. 연구 대상자의 주관적 불편감 척도(SUDS) 변화 46
• Ⅵ. 논의 48
• 참고문헌 ·54
• 부 록 66
• 영문요약 ·78