만성 정신분열병 환자에서 다음증과 물중독 위험군의 임상적 특성-표준화 일중체중증가를 이용하여 = Clinical Characteristics of Chronic Schizophrenic Inpatients at Risk of Polydipsia and Water Inroxication Measured with Normalized Diurnal Weight Gain

국문 초록 (Abstract)

연구배경 :
만성 정신분열병 환자들에서 다음증과 물중독은 임상가의 인식부족 등의 이유로 흔히 간과되어 왔으며, 이들의 임상적 특성에 대해서는 논란이 되고 있다. 본 연구는 다음증과 물중독의 위험군을 검색하는 방법으로 경제적이고 간편하다고 알려진 표준화 일증체중증가를 이용하여 비정상적인 일중체중증가를 보이는 만성 정신분열병 환자들의 임상적 특성을 알아 보고자 하였다.
방법 :
1995년 7월에서 1995년 10월 사이에 국립서울정신병원에 입원한 2년 이상된 정신분열증 환자 156명을 대상으로 3주간 매주 1회씩 7 a. m.과 4 p.m.에 각각 체중을 측정하여 표준화 일중체중증가를 구하였다.표준화 일중체중증가는 오전 체중에 대한 오후 체중의 증가비율로서 4 a.m. 체중에서 7 p.m.체중을 뺀 후 100을 곱하였고 그 값을 7 p.m. 체중으로 나눈 값(%)인데, 비정상적 표준화 일중체중증가는 1.2% 이상을 기준으로 하였다. 이와 함께 향정신병 약물, 정신분열병의 예후예측변인 및 체형을 조사하여 비교하였다.
결과 :
대상 환자가운데 비정상적인 일중체중증가를 보이는 환자들은 35.9%를 차지하였고, 이들은 남자, 저역가 약물복용, 흡연, 장기간의 입원경력 및 상대적으로 마른 체형 등의 임상적 특성을 보였다.
결론 :
이상의 임상적 특성을 보이는 만성 정신분열병 환자들은 다음증과 물중독의 위험군이라 볼 수 있으며, 따라서 실제 임상에서 이러한 특성을 보이는 만성 정신분열병 환자들은 다음증 및 물중독의 위험에 관한 임상가의 인식이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objects : Polydipsia and water intoxication among chronic schizophrenic patients is poorly understood and underdiagnosed due to lack of awareness among clinicians, and their clinical characteristics are controversial issues at present. We attempted to identify clinical characteristics of chronic schizphrenic inpatients who had abnormal normalized diurnal weight gain, an economic and easy method for screening the risk group of polydipsia and water intoxication. We also assessed the factors that may contribute to abnormal normalized diurnal weight gain.
Methods : One hundred fifty-six chronic schizophrenic inpatients(From July, 1995 to October,1995) at Seoul National Mental Hospital were studied. They were weighed at 7 a.m. and 4 p.m. weekly for 3 weeks. We normalized the diurnal weight gain as a percentage by substracting the 7 a.m. weight from the 4 p.m. weight, multiplying the difference by 100, and dividing the result by the 7 a.m. weight. We defined the abnormal normalized diurnal weight gain as above1.2%, according to the previous study of Davidson et al(1976). We estimated current psycho-tropic medication, prognostic factors of schizophrenia and body type, and compared those with normalized diurnal weight gain values.
Results : About thirty-six percent of the subjects had abnormal normalized diurnal weight gain values. The chronic schizophrenic inpatients with abnormal normalized diurnal weight gain were clinically characterized by being male, using low potency antipsychotics, smoking, extended hospitalization and relatively low body mass index score.
Conclusions : We suggest that the risk of polydipsia and water intoxication in chronic schigophrenic inpatients are increased, by being male, using low potency antipsychotics, smoking and having extended hospitalizations and relatively low body mass index score. Therefore in psychiatric practice, clinician's awareness about these correlations are warranted.