골반내 장기 전적출술(骨盤內 臟器 全摘出術) = Total Pelvic Exenteration

국문 초록 (Abstract)

골반내 장기 전적출술은 비록 매우 높은 사망률과 유병율을 보이는 위험한 수술이지만 광범위 확대 절제술만이 병을 치유할 수 있는 유일한 방법이고, 또한 수술 술기, 수술 후 관리, 마취 및 영상진단 방법의 발달로 인해 엄격한 환자의 선택과 경험 있는 외과의에 의해 시술된다면 받아들여 질 수 있는 수술 방법으로 자리잡고 있다. 최근에는 mesorectum과 presacral tissue 및 sacrum 절제의 중요성이 인정받고 있어서 골반외에 원격전이만 없다면 그 적응증이 증가하는 추세라고도 할 수 있다. 최근 치유적 절제군과 고식적 절제군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있음을 보고하고 있으며, 치유절제라 함은 절제연에 종양이 없는 것을 의미하는 것으로 수술 도중에 절제연의동결절편검사(frozen section)를 시행한다고 하여도 진단이 쉽지 않은 문제점을 안고 있지만, 결론적으로 골반내 장기 전적출술은 유병율 및 사망율 모두 받아들여질 수 있는 확대 절제술이며 성공의 열쇠는 풍부한 외과의사의 경험과 주의 깊은 환자의 적응증 선택이 가장 중요하다고 사료된다.