담배 사용 유형별 질환 발생 모니터링 체계개발 연구

국문 초록 (Abstract)

○ 궐련, 전자담배(액상형전자담배, 궐련형전자담배)의 인체 영향 연구 필요. 전자담배는 궐련에 비해 상대적으로 덜 위해하다는 일반적인 인식하에 흡연자들의 금연을 보조하는 대체품으로 여겨지고 있지만, 그 안정성 및 위해성에 대한 논란이 많음
○ 연구의 목적은 담배제품 사용 유형인 궐련과 전자담배에 따른 인체에 미치는 영향이나 질환 발생 비교위험도 분석 및 모니터링을 위한 빅테이터 구축
○ 자료분석은 국민건강영양조사(2019년 1월부터 2020년 12월 설문 참여자)와 국민건강보험공단(2019년 1월~2020년 12월 진료내역 등) 자료를 연계하여 담배사용 유형에 따른 질환 발생력을 SAS 프로그램을 이용하여 분석함. 연구대상자는 국민건강영양조사 2019년부터 2020년에 조사된 대상자 11,954명을 대상으로 결측치를 제외한 총 11,281명이 대상임
○ 허혈성심질환은 남자에서 궐련에 비해 전자담배 사용자에서 높은 비교위험도를 보임. 부정맥은 남자의 경우 액상형 전자담배 사용자가 비흡연자 비해 비교위험도가 8.4, 궐련형 전자담배는 6.4였음. 흉통은 남자의 경우 궐련과 궐련형 전자담배 이중사용자는 비흡연자에 비해 비교위험도가 3.9로 높았음. 천식은 궐련형 전자담배 사용자 경우 남자의 비교위험도는 5.3, 여자는 4.4로, 궐련보다 궐련형 전자담배 사용자에서 비교위험도가 높음. 두근거림은 남자의 경우 단일 궐련사용자(H.R=6.0) 보다 궐련과 액상형 전자담배 이중사용자(H.R=15.0)가 비교위험도가 2배 이상 높음
○ 질병 발생 모니터링 시점은 질병 데이터의 경우 오랜 담배사용으로 발생 가능한 질환은 모니터링 시점을 3년 혹은 5년 단위로 정하고, 담배 사용, 특히 신종담배 사용으로 단기간에 인체 영향을 줄 수 있는 질환 및 건강상 증상 유발은 1년 혹은 2년 단위로 모니터링을 추진할 필요가 있음
○ 결론적으로 궐련의 경우 대체로 질병 발생까지 시간이 오래 걸리는 암 등의 질환 유발 가능성이 높고, 액상형 및 궐련형 전자담배는 단기적인 건강 영향으로 심장 및 호흡기 관련 질환이나 증상 유발 가능성이 높은 경향을 보임. 담배 유형 중 단일 담배 사용자 보다 이중 담배 사용자의 질병별 비교위험도가 높은 경향을 보임, 담배제품 사용 유형별 질병발생의 지속적인 모니터링은 향후 담배사용으로부터 국민 건강을 보호하기 위한 각종 보건정책과 서비스에 활용할 수 있음

목차 (Table of Contents)

• I. 연구결과 요약문
• (한글) 담배 사용 유형별 질환 발생 모니터링 체계 개발 연구 --------------------------------- 7
• (영문) Development of the monitoring system for disease occurrence according to use of various types of tobacco ---------------------------------------------------------------------- 8
• Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과
• 제1장 최종 연구목표 ---------------------------------------------------------------------------------------- 9
• 제2장 국내외 기술 현황 ---------------------------------------------------------------------------------- 11
• 제3장 최종 연구내용 및 방법 -------------------------------------------------------------------------- 18
• 제4장 최종 연구결과 -------------------------------------------------------------------------------------- 25
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 -------------------------------------------------------------------------- 76
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ---------------------------------------------------------------------------- 82
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 -------------------------- 84
• 제8장 기타 중요변경사항 -------------------------------------------------------------------------------- 84
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구 분담표 ----------------------------------------------------------- 85
• 제10장 참고문헌 -------------------------------------------------------------------------------------------- 87
• 제11장 첨부서류 -------------------------------------------------------------------------------------------- 90
• 목 차
• 표
• 제1장 최종 연구목표
• 제2장 국내외 기술 현황 ------------------------------------------------------------------------------------------ 14
• 표 2-1. 2013-2019 국민건강영양조사대상자(성인) 평생흡연여부 ------------------------------------------- 14
• 표 2-2. 2013-2019 국민건강영양조사 대상자 궐련 현재 사용 여부 ---------------------------------------- 15
• 표 2-3. 2013-2019 국민건강영양조사 대상자 전자담배 평생 사용 여부 ----------------------------------- 16
• 제3장 최종 연구내용 및 방법
• 표 3-1. 질환 진단코드의 목록 ---------------------------------------------------------------------------------- 22
• 표 3-2. 폐손상 및 폐렴에 준하는 진단코드의 목록 ---------------------------------------------------------- 23
• 제4장 최종 연구결과
• 1절. 연구참여자의 일반적 특성
• 표 4-1. 성별에 따른 전체 연구참여자의 일반적 특성 ------------------------------------------------------- 25
• 표 4-2. 성별에 따른 전체 연구참여자의 흡연 특성 ---------------------------------------------------------- 26
• 표 4-3. 연령별 담배사용 유형 특성 ---------------------------------------------------------------------------- 27
• 표 4-4. 담배사용자 유형 중 이중 사용자의 일반적 특성 --------------------------------------------------- 28
• 표 4-5. 담배사용자 유형별 금연 경험과 금연 계획(2019년도 응답자) ------------------------------------- 29
• 표 4-6. 담배사용자 유형별 금연 경험과 금연 계획(2019-2020년도 응답자) ------------------------------- 30
• 표 4-7. 성별에 따른 질환발생 빈도 ---------------------------------------------------------------------------- 31
• 표 4-8. 담배 사용 유형(7종)에 따른 전체 연구참여자의 일반적 특성_7종 -------------------------------- 33
• 표 4-8. 담배 사용 유형(7종)에 따른 전체 연구참여자의 일반적 특성 (계속) ----------------------------- 34
• 2절. 담배 사용 유형(7종)에 따른 질병별 비교위험도
• 1. 전체 대상자의 담배 사용 유형(7종)에 따른 질병별 비교위험도
• 표 4-9. 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, 성별 보정) ---------------------------------------36
• 표 4-9. 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, 성별 보정) 계속 ------------------------------- 37
• 표 4-10. 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, 성별, BMI, 직업, 교육수준 보정) ----------- 38
• 표 4-10. 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, 성별, BMI, 직업, 교육수준 보정)계속 ------ 39
• 2. 성별 담배 사용 유형(7종)에 따른 질병별 비교위험도
• 표 4-11. 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정) ---------------------------------- 41
• 표 4-11. 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정) 계속 ---------------------------- 42
• 표 4-12. 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정) ---------------------------------- 43
• 표 4-12. 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정) 계속 ---------------------------- 44
• 표 4-13. 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업, 교육수준 보정) --------- 46
• 표 4-13. 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업, 교육수준 보정)계속 ---- 47
• 표 4-14. 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업, 교육수준 보정) --------- 48
• 표 4-14. 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업, 교육수준 보정)계속 ---- 49
• 3절. 평생흡연경험자의 담배 사용 유형(5종)에 따른 질병별 비교위험도
• 표 4-15. 담배 사용 유형에 따른 전체 연구참여자의 일반적 특성(5종 구분) ----------------------------- 50
• 표 4-16. 평생흡연/사용경험자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, 성별 보정) -------- 52
• 표 4-17. 평생흡연/사용경험자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업,
• 교육수준 보정) ------------------------------------------------------------------------------------------- 53
• 표 4-18. 평생흡연/사용경험자 중 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정) ----- 55
• 표 4-19. 평생흡연/사용경험자 중 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정) ----- 56
• 표 4-20. 평생흡연/사용경험자 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업,
• 교육수준 보정) -------------------------------------------------------------------------------------------- 58
• 표 4-21. 평생흡연/사용경험자 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업,
• 교육수준 보정) ------------------------------------------------------------------------------------------ 59
• 4절. 담배 사용 유형(4종:비흡연, 과거흡연, 단일사용, 이중사용)에 따른 질병별 비교위험도
• 표 4-22. 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, 성별 보정)_4종(비흡연, 과거흡연, 단일사용,
• 이중사용) ------------------------------------------------------------------------------------------------ 61
• 표 4-23. 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, 성별, BMI, 직업, 교육수준 보정)_4종
• (비흡연, 과거흐변, 단일사용, 이중사용) ------------------------------------------------------------------- 62
• 표 4-24. 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정)_4종 ----------------------------- 64
• 표 4-25. 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령 보정)_4종 ----------------------------- 65
• 표 4-26. 남자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업, 교육수준 보정)_4종 ---- 66
• 표 4-27. 여자의 담배 사용 유형에 따른 질병별 비교위험도(연령, BMI, 직업, 교육수준 보정)_4종 ---- 67
• 5절. 담배유형별 통계적으로 유의한 질병의 변수별 비교위험도
• 표 4-28 담배유형별 통계적으로 유의한 질병의 변수별 비교위험도(40대 이상 대상자) ----------------- 69
• 표 4-28 담배유형별 통계적으로 유의한 질병의 변수별 비교위험도(40대 이상 대상자) 계속 ----------- 70
• 그림
• 제1장 연구목표
• 제2장 국내외 기술 현황
• 그림 2-1. Tobacco use is a risk factor for six of the eight leading causes of death in the world (자료 :
• WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008) ----------------------------------------------- 11
• 그림 2-2. 연도별 성인 흡연율 ---------------------------------------------------------------------------------- 12
• 그림 2-3. 2013-2019 국민건강영양조사대상자 (성인) 평생흡연여부 ---------------------------------------- 14
• 그림 2-4. 2013-2019 국민건강영양조사 대상자 궐련 현재 사용 여부 ------------------------------------- 15
• 그림 2-5. 2013-2019 국민건강영양조사 대상자 전자담배 평생 사용 여부 -------------------------------- 16
• 그림 2-6. 2013-2019 국민건강영양조사 대상자 전자담배 현재 사용 여부 -------------------------------- 17
• 제3장 연구내용 및 방법
• 그림 3-1. 연구대상자 --------------------------------------------------------------------------------------------- 18
• 그림 3-2. 연구도식도 -------------------------------------------------------------------------------------------- 20
• 그림 3-3. 연구추진체계 ------------------------------------------------------------------------------------------ 21
• 제4장 최종 연구결과 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 26
• 그림 4-1 담배제품 사용 유형에 따른 질환 발생 모니터링 체계 -------------------------------------------- 75