물질사용장애 환자의 자살시도에 대한 자살사고의 매개 효과 : 국립법무병원 2019~25년 자료를 중심으로 = The Mediating Role of suicidal Ideation in Suicide Attempts Among Inpatients with Substance Use Disorders: Analysis of National Forensic Hospital Data 2019~25

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 국립법무병원에 입원한 물질사용장애 환자의 자살시도 경험을 예측하는 관련 심리적 특성과 자살사고의 매개효과를 알아보았다. 연구대상은 2019년부터 2025년까지 국립법무병원 약물중독재활센터에 입원한 물질사용장애 환자 중 자살시도 여부가 확인되고 성격평가질문지（PAI） 결과가 있는 144명이었다. 자살시도 집단 50명, 비자살시도 집단 94명의 자료를 대상으로 독립표본 t-검정, 이항 로지스틱 회귀분석 및 단순 매개효과 분석을 실시하였다. 분석 결과, 자살시도 집단은 비자살시도 집단에 비해 PAI 하위척도 중 자살사고（SUI）, 신체적 공격성（AGG_P）, 비지지감（NON）, 알코올 관련 문제（ALC）, 생리적 불안（ANX_P）, 피해사고（PAR_P） 점수가 유의하게 높았다. 이항 로지스틱 회귀분석 결과, 이러한 PAI 하위척도 가운데 자살사고는 다른 심리적 변인을 통제한 이후에도 자살시도를 유의하게 예측하는 변수였다. 또한 매개효과 분석 결과, 비지지감, 신체적 공격성 및 피해사고 모두는 자살사고를 완전 매개하여 자살시도에 영향을 미쳤다 이러한 결과는 PAI로 측정된 변인 가운데 비지지감, 신체적 공격성 및 피해사고가 자살시도군에서 자살비시도군보다 높았지만 자살사고의 매개없이는 자살시도를 예측하지 못함을 시사한다. 즉, 자살사고는 자살시도와 가장 밀접한 관련성이 있었으며, 이는 물질사용장애 환자에 대한 자살 위험 평가 및 위험요인별 차별화된 개입 과정에서 자살사고에 대한 탐색의 중요성을 지지하는 결과이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study examined psychological characteristics associated with suicide attempts among 144 patients with substance use disorders admitted to the National Forensic Hospital's Drug Addiction Rehabilitation Center （2019–2025）, using Personality Assessment Inventory （PAI） data. Compared to the non-attempt group （n = 94）, the suicide attempt group （n = 50） scored significantly higher on Suicidal Ideation （SUI）, Physical Aggression （AGG-P）, Nonsupport （NON）, Alcohol Problems （ALC）, Physiological Anxiety （ANX-P）, and Persecution （PAR-P）. Binary logistic regression showed that suicidal ideation alone remained a significant predictor of suicide attempts after controlling for other variables. Mediation analyses revealed that Nonsupport, Physical Aggression, and Persecution each exerted significant indirect effects on suicide attempts through suicidal ideation, with nonsignificant direct effects, indicating full mediation （variance inflation factors ranged from 1.36 to 2.49, indicating no multicollinearity concerns）. These findings highlight suicidal ideation as the key proximal factor linking psychological vulnerabilities to suicide attempts, underscoring its central role in suicide risk assessment and in guiding risk factor-specific interventions among patients with substance use disorders.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 3
• Ⅱ. 연구 방법 5
• 1. 연구 대상 5
• 2. 측정 도구 6
• 3. 연구 절차 7
• 4. 자료 분석 8
• Ⅲ. 연구 결과 10
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 10
• 2. 자살시도 여부에 따른 심리적 특성의 차이 11
• 3. 자살시도에 영향을 미치는 요인 12
• 4. 자살사고의 매개효과 검증 14
• Ⅳ. 논의 및 결론 17
• 1. 주요 결과 논의 17
• 2. 연구의 제한점 19
• 3. 후속 연구를 위한 제언 20
• 참고문헌 22
• 영문초록 25