치매노인 주부양자의 가족관계에 따른 문제인식, 부양부담, 시설입소의향에 관한 탐색적 연구 = 천안시 가정방문간호 대상자를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

본 논문은 치매노인을 부양하는 주부양자의 가족관계에 따라 문제인식과 부양부담, 그리고 시설입소의향에 어떤 차이가 있는가를 밝히기 위해 천안시 가정방문간호서비스 이용 치매가족을 대상으로 한 탐색적 연구이다. 주부양자가 가족관계에 따라 인식하는 치매환자 문제 심각성을 한 축으로, 그리고 주관적으로 판단하는 부양부담을 다른 한 축으로 비교하연 인 둘의 상관관계를 유형별로 살펴보고 이후 이 둘의 유형별 영역 중에서 어느 것이 더 노인의 시설입소에 영향을 미치는가를 살펴보고자 하였다. 분석결과 가족관계에 따라 문제인식의 유형과 부양부담의 영역에 차이가 있음이 밝혀졌는데 주부양자들이 느끼는 문제인식과 치매노인의 객관적 문제 사이에 학력과 건강, 경제상태에 따라 차이가 있었다. 부양부담에 영향을 주는 문제유형을 가족관계 별로 살펴보면 배우자는 치매환자의 일상동작, 정서문제, 공격성향에, 자녀는 정서문제에, 며느리는 기억장애에 많은 부담을 느꼈다. 시설입소의향과 관련하여 세 집단 모두 문제행동을 중요한 요인으로 생각하고 있었다. 집단별로 문제행동유형과 부양부담 영역별 차이를 보면 배우자는 정서문제, 일과제약이, 자녀는 부양시간과 일과제약이, 그리고 며느리는 일상동작과 일과제약, 가족 기능이 시설입소의향을 증가시키는 요인으로 나타났다. 이러한 결과는 가족별로 차이가 있는 문제인식과 부양부담을 고려하여 치매가족 프로그램이 마련되어야 함을 제시하고 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This paper explores the factors that affect problems, burden, and the intention of institutionalization of caregivers for elderly people with dementia among three different family members: spouse, child, and daughter-in-law. The factors considered in this paper include personal variables of caregivers, five behavior and cognitive problems of the dementia patient, and five burden types of caregivers. The comparison of three groups reveals important observations. Among others, there are different effects of problems on burden of caregivers depending on family relationship. For spouses, agitation, aggression, depression and activities of daily living are found as important variables affecting burden. Depression, however, is a more serious burden on children, and memory loss on daughters-in-law. The difference is also found in the intention of institutionalization among three groups. Spouse with the dementia husband has more serious depression and gets higher limitation on every day life, which leads to higher possibility of institutionalizing her husband. On the other hand, child who spends more hours on caregiving and has effects on every day life, and daughters-in law with the dementia elderly who has problem in activities of daily life, limitation on her life and family function are more likely to institutionalize their dementia parents. Based on these results, this paper suggests that the support programs for dementia family should be developed to reflect the different needs according to different family relationship.