할리윅 수중 물리치료가 발달지연 영아의 대동작 기능 및 수중적응에 미치는 영향 = The Effects of Halliwick Aquatic Physical Therapy on Gross Motor Function and Aquatic Adjustment in Development Delayed Infants

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 할리윅 수중 물리치료가 발달지연 영아의 대동작 기능과 수중 적응에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 대상자는 본 연구에 충족한 발달지연 진단을 받은 22명의 영아들(0-36개월)을 대상으로 하였다. 10주간 주 2회(1일 30분)의 할리윅 수중 물리치료를 실시하였으며, 실험 중 일반 지상 물리치료가 함께 시행되었다. 모든 대상자는 사전에 지상 평가로 대동작 기능(GMFM-88)과 수중평가로 수중적응(WOTA1)을 측정하였고, 10주 후에 각각의 평가를 재 측정하여 전후 비교를 하였다. 또한 지상평가와 수중평가의 상관관계를 알아보기 위하여 평가도구 사이의 상관관계를 분석하였다.
실험 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 대동작 기능은 총점과 함께 누운 자세, 앉은 자세, 네발기기와 무릎서기, 서기, 걷기, 뛰기, 도약의 모든 항목에서 할리윅 수중 물리치료 전과 후에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 수중적응은 총점과 일반적응, 입수, 퇴수, 거품불기, 옆으로 뜨기, 뒤로 뜨기, 물장구, 수직균형, 서기, 물속에 앉기에서 할리윅 수중 물리치료 전 후에서 유의한 차이가 있었고(p<.05), 잠수와 다이빙, 벽 타기, 줄에 매달리기 항목에서는 유의한 차이가 없었다(p>.05). 평가도구 사이의 상관관계는 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<.05).
결론적으로 임상에 적용 할 때, 발달지연 영아에게 일반 지상 물리치료와 함께한 할리윅 수중 물리치료가 효과적임을 알 수 있었고 평가도구 사이에 유의한 상관관계가 있음을 알 수 있었다. 향후 연구에서 발달지연 영아의 수중 물리치료 효과에 대한 자세하고 다양한 연구와 더불어 획일화된 수중 물리치료프로그램과 영아에 더 알맞은 수중평가도구의 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is the effects of an aquatic physiotherapy method (Halliwick-Therapy) upon gross motor function and aquatic adjustment in development delayed infants.
Subjects were infants (N=22,0-36month) who were diagnosed with the development delayed to meet this case of study. Subjects in the control group received the treatment over a period of 10 weeks included 30 minutes of aquatic therapy two times per week and a round conventional physical treatment as well.
All subjects were evaluated by the measurements called the Gross Motor Function Measurement-88(GMFM-88), Water Orientation Test of Alyn1(WOTA1). The outcome of the evaluations was measured again compared to the before the therapy after 10 weeks. Also, the correlation between the two measuring tools(GMFM-88 and WOTA1) was analyzed in order to make sure of the correlation of the two evaluations.
The result indicates followings after experiments. GMFM-88 had it that subjects in the Halliwick-Therapy attained significantly higher total score in the GMFM-88 with all the items including lying & rolling, sitting, crawling & kneeling, standing, walking, Running & jumping(p<.05). The improvement of total score of WOTA1 with the items(general adjustment, entering the pool, exiting the pool, blowing bubbles, side floating, back floating, splashing, vertical balancing, standing, sitting in water)was significantly higher(p<.05), but the improvement with the items(diving, progressing along the wall using hands and feet, holding rope) was not statistically significant(p>.05). The correlation between the measurements was statistically significant(p<.05).
In conclusion, applying into the clinic, it was discovered that Halliwick-Therapy with round conventional therapy would be effective and there would be significant differences between the measurements.
From this moment to the future, the various and further research of the effects of an aquatic therapy method for development delayed infants as well as the development of an aquatic physiotherapy measuring tools and the standardized aquatic physiotherapy programs that are more suitable for the infants should be made up consistently.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• 3. 연구 가설 6
• II. 연구 방법 7
• 1. 연구 대상자 선정 및 기간 7
• 2. 실험 방법 8
• 1) 실험 설계 8
• 2) 운동 방법 9
• 3) 측정방법 10
• 3. 연구 시설 12
• 4. 자료 분석 13
• Ⅲ. 결 과 14
• 1. 대상자의 일반적인 특성 14
• 2. 할리윅 수중 물리치료 전후에 따른 대동작 기능(GMFM-88) 변화비교 15
• 1) 총점 변화비교 15
• 2) 누운 자세 변화비교 16
• 3) 앉은 자세 변화비교 17
• 4) 네발기기와 무릎서기 변화비교 18
• 5) 서기 변화 비교 19
• 6) 걷기, 뛰기, 도약 변화 비교 20
• 3. 할리윅 수중 물리치료 전후에 따른 수중 적응(WOTA1) 변화비교 21
• 1) 총점 변화비교 21
• 2) 일반적응 변화비교 22
• 3) 입수 변화비교 23
• 4) 퇴수 변화비교 24
• 5) 거품불기 변화비교 25
• 6) 옆으로 뜨기 변화비교 26
• 7) 뒤로 뜨기 변화비교 27
• 8) 물장구 변화비교 28
• 9) 잠수와 다이빙 변화비교 29
• 10) 수직균형 변화비교 30
• 11) 벽 타기 변화비교 31
• 12) 서기 변화비교 32
• 13) 줄에 매달리기 변화비교 33
• 14) 물속에 앉기 변화비교 34
• 4. 대동작 기능검사(GMFM-88)와 수중 적응검사(WOTA1)의 상관관계 35
• Ⅳ. 고 찰 36
• Ⅴ. 결 론 40
• 참고문헌 41
• 영문초록 46
• 부 록 48