정신장애인 사회복귀 프로그램과 사회통합의 관계에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 정신장애인 사회복귀시설의 사회복귀 프로그램 내용 및 환경요소에 대한 인식을 알아보고 이러한 프로그램환경과 사회복귀의 궁극적인 목표인 정신장애인의 사회통합과의 관계를 살펴봄으로써 정신장애인의 사회복귀 프로그램 내용 및 환경의 개선방안을 모색하는데 있다.
정신장애인이 인식하는 사회복귀 프로그램 내용 및 환경을 측정하기 위해서 서울지역의 8개 정신장애인 사회복귀시설 이용자 110명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료를 분석하기 위해 SPSS 통계 프로그램을 사용하여 빈도분석, one-way ANOVA, 다중 회귀분석을 수행하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 사회복귀시설을 이용하고 있는 정신장애인은 21개의 하위 서비스 내용 중 약 14가지 정도의 서비스를 받은 것으로 조사되었다. 프로그램 진행 시에 정신장애인이 느끼는 사회복귀 프로그램 환경은 대체적으로 긍정적으로 인식하고 있는 것으로 나타났다. 주관적 사회통합인 삶의 만족은 평균 2.9303(sd=1.0285)이었으며 비교적 낮은 점수로 나타났다. 객관적 사회통합인 사회적 참여는 75점 중 69점으로 평균점수가 매우 높게 나왔으며 인구학적인 특성 중에 성별과 유병 기간이 사회통합 평균과 유의미한 차이가 있었다. 사회복귀시설 프로그램 및 여건개선의 필요도는 총점 55점 중 37.3909점으로 높은 평균점을 얻었으며 항목별로는 국가의 행정적 지원의 필요도, 지역사회의 여러 기관과의 협조의 필요도, 가족의 적극적인 협조 및 관심의 필요도, 지역주민의 의식변화의 필요도, 프로그램 계획시 회원들의 참여와 욕구의 반영의 필요도 순으로 점수가 높게 나타났다.
2. 사회복귀 프로그램 환경과 주관적인 사회통합인 삶의 만족과의 상관관계는 프로그램 내용, 프로그램 환경, 상담가 평가 모두 유의미한 상관관계가 나왔다. 객관적인 사회통합인 사회적 참여와의 상관관계는 프로그램 내용과는 다소 높은 상관관계를 보였으나, 프로그램 환경과는 상담가 평가, 프로그램 작업환경을 제외하고는 상관관계가 없는 것으로 조사되었다.
3. 회귀분석결과 개인적인 요인, 프로그램내용 및 환경과 삶의 만족에는 유병 기간이 부(-)적인 영향을, 서비스 내용, 프로그램 환경과 상담가 평가가 정(+)적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 개인적인 요인과 프로그램내용 및 환경과 사회적 참여에는 유병 기간이 부(-)적인 영향을, 서비스내용 및 상담가 평가가 정(+)적인 영향을 미쳤으나 프로그램환경과는 통계적으로 유의미한 영향을 미치지 못하였다. 요약하면, 프로그램 내용은 주관적·객관적 사회통합에 영향을 미치지만, 프로그램환경은 주관적 사회통합만 영향을 미치는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 조사결과로 나타난 본 연구의 함의를 정리하면 다음과 같다.
1. 본 연구 결과 클라이언트-재활팀과의 관계, 정신장애인이 상담가에 대해서 긍정적으로 인식할수록 정신장애인의 사회통합에 긍정적인 영향을 미친다고 조사되었다. 따라서 실천가와 정신장애인들의 관계성립(rapport)을 위한 실천가의 클라이언트 중심의 태도가 필요하다.
2. 사회기술훈련, 직업재활훈련, 증상관리훈련, 심리·사회적 지지서비스 등의 프로그램 내용이 사회통합에 긍정적인 영향을 미친다는 본 연구의 결과에 비추어 볼 때, 실천가들은 정신장애인들을 위한 효과적인 프로그램개발과 실행이 필요함을 알 수 있다. 프로그램 개발과 더불어서 기존 프로그램 내용에 있어서는 지역사회 자원을 이용한 프로그램 실행이 요구된다.
3. 객관적인 사회통합을 의미하는 사회적인 참여에서 지역사회의 구성원과의 접촉이 20만점 중 평균 9.2818점으로 다른 영역에 비하여 가장 낮은 것으로 조사되었다. 이것은 정신장애인의 재활의 접근을 대인관계 및 사회적 관계망의 확대에 중점을 두어 개입해야 한다는 것을 의미하며, 실천가 뿐 아니라 가족과의 연계를 통하여 지역사회내 구성원과의 접촉을 위한 노력이 필요하다는 것을 함축하고 있다. 또한 사회적 관계망 확대와 정신장애인의 개개인에 맞는 욕구를 충족시키기 위해서는 사회복귀시설들과의 연결체계가 구축되어야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims at identifying the recognition on the program contents and the environmental fators of rehabilitation programs of rehabilitation institutions for the mentally handicapped, and also identifying the relations between the program environment and the social integration of the mentally handicapped as the ultimate goal of rehabilitation. Through this, ideas to improve the contents and environment of rehabilitation programs will be able to be sought.
In order to measure the contents and environment of rehabilitation programs as recognized by the mentally handicapped, this study surveyed 110 subjects among the users of 8 mental rehabilitation institutions in Seoul.
The questionaires were analyzed through SPSS statistical program in its frequency analysis, one-way ANOVA and multi-regression analysis. The results are as follows:
1. The subjects as users of mental rehabilitation institutions were served by about 14 kinds of services among 21 kinds. The mentally handicapped recognized the environment of the rehabilitation program during the process of programs as mostly affirmative. Life Satisfaction as subjective social integration was average 2.9303 (sd=1.0285), and the figure was relatively low. Social Participation as objective social integration was average 69 points in 75 points, and the figure was relatively high.
Sex and period of illness among the demographic characters showed significant difference with social integration average.
The necessity of improvement in rehabilitation programs and their conditions was average 37.3909 points in 55 points total, which is high. According to the items, necessity of administrative support from the government, cooperation with other institutions in the district, positive cooperation and cares from the family, change of the recognitions of the community dwellers, and participation and reflection of the needs of the members in planning programs were orderly high in scores.
2. The co-relation between the environment of rehabilitation programs and life satisfaction as the subjective social integration were significant in program contents, program environment, and counselor evaluation. The co-relation between social participation as the objective social integration and program contents was relatively high, but the co-relation between social participation with program environment except counselor evaluation and program working environment was not significant.
3. As a result of regression analysis, the period of illness showed negative effect on individual factors, program contents, program environment and life satisfaction. But it showed positive effect on service contents, program environment and counselor evaluation. But this result was proved not to be significant statistically.
In short, program contents affect both subjective and objective social integration, meanwhile program environment affect only subjective social integration.
As a conclusion of the above results, some suggestions can be made.
1. This study found the relationships between the clients and the rehabilitation program operators and the recognition of the mentally handicapped on the counselor affect the social integration of the mentally handicapped positively. Therefore, social workers are asked to have client-centered attitude to build 'rapport' between the workers and the mentally handicapped.
2. This study found the program contents of the social skill training, job rehabilitation training, illness management training, psychological?social supportive service affect social integration. Therefore, workers are needed to develop and execute effective programs for mentally handicapped. Also with developing new programs, they are needed to perform existing programs utilizing community resources.
3. In the social participation as the objective social integration, the contact with community members was average 9.2818 points in 20 points total, which is the lowest compared to the other realms. This meant that rehabilitation intervention for mentally handicapped must be centered to increase personal relationships and expand social relations net. In order to do this, not only workers but family members are needed to try to increase the contact with the community members. And also, to expand social relations net and to fulfill individually the needs of the mentally handicapped, the network system of social rehabilitation institutions should be built.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 감사의 글
• 국문초록
• 제 1 장 서론 = 1
• 제 1 절 문제제기 = 1
• 제 2 절 연구의 목적 = 4
• 제 3 절 연구의 한계 = 5
• 제 2 장 이론적 배경 = 6
• 제 1 절 정신장애인을 위한 사회복귀시설 = 6
• 1. 정신장애인의 개념 = 6
• 2. 정신장애인의 사회복귀를 위한 사회복귀시설 = 8
• 제 2 절 사회복귀 프로그램 = 10
• 1. 사회복귀 프로그램에 관한 선행연구 = 10
• 2. 사회복귀 프로그램 내용 = 12
• 1) 사회기술훈련 = 13
• 2) 직업재활훈련 = 14
• 3) 증상관리훈련 = 15
• 4) 심리·사회적지지 서비스 = 16
• 3. 사회복귀 프로그램 환경 = 17
• 1) 프로그램 분위기 환경 = 19
• 2) 프로그램의 관계환경 = 20
• 3) 프로그램의 물리적 환경 = 23
• 제 3 절 정신장애인의 사회통합 = 24
• 1. 정신장애인의 사회통합 = 24
• 2. 정신장애인 사회복귀 프로그램과 사회통합 = 26
• 제 3 장 연구방법 = 29
• 제 1 절 자료 수집 방법 = 29
• 제 2 절 측정방법 및 측정도구 = 30
• 제 3 절 자료 분석 방법 = 37
• 제 4 장 연구결과 및 분석 = 39
• 제 1 절 조사결과의 일반적인 특성에 관한 분석 = 39
• 1. 조사대상자의 일반적인 특성 = 39
• 2. 사회복귀 프로그램 내용에 관한 분석 = 45
• 3. 사회복귀 프로그램 환경에 관한 분석 = 47
• 4. 정신장애인의 사회통합에 관한 분석 = 54
• 5. 사회복귀 프로그램 및 여건개선의 필요도 = 63
• 제 2 절 사회복귀 프로그램 내용 및 환경과 사회통합과의 상관관계 = 67
• 1. 프로그램 내용 및 환경과 삶의 만족과의 상관관계 = 67
• 2. 프로그램 내용 및 환경과 사회적 참여와의 상관관계 = 69
• 제 3 절 사회복귀 프로그램 내용 및 환경이 사회통합에 미치는 영향 = 71
• 1. 프로그램 내용 및 환경이 삶의 만족에 미치는 영향 = 71
• 2. 프로그램 내용 및 환경이 사회적참여에 미치는 영향 = 73
• 제 5 장 결론 및 제언 = 76
• 제 1 절 결론 및 논의 = 76
• 제 2 절 제언 = 81
• 참고문헌 = 85
• 부록-설문지 = 93
• Abstract = 103