동의간질학

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 序文 = 3
• 目次 = 5
• CHAPTER 1 ; 간질의 개념 = 23
• 참고문헌 = 29
• CHAPTER 2 ; 간질의 역사 = 30
• Ⅰ. 중국 = 30
• 1. 戰國時代 = 30
• 1) 五十二病方 = 30
• 2) 黃帝內經 = 31
• 2. 漢時代 = 32
• 3. 隋時代 = 33
• 4. 唐時代 = 35
• 5. 宋代 = 37
• 6. 金元時代 = 42
• 7. 明代 = 45
• 8. 淸代 = 48
• Ⅱ. 한국 = 49
• 1. 한국 의학사의 전개 = 50
• 2. 癎疾 치료에 대한 역사적 조명 = 54
• 1) 조선시대 이전 = 54
• 2) 조선 전기 = 55
• (1) 『鄕藥集成方』과 『醫方類聚』 = 55
• (2) 여러 救急方 = 56
• (3) 『醫林撮要』와 『東醫寶鑑』 = 57
• 3) 조선 후기 = 58
• (1) 『及幼方』과 『鍼灸經驗方』 = 58
• (2) 『四醫經驗方』 = 59
• (3) 『舟村新方』 = 60
• (4) 『小兒醫方』 = 61
• (5) 기타 醫書들 = 62
• Ⅲ. 서양 = 63
• 1. 고대 및 중세시대 = 63
• 2. 현대 = 66
• 참고문헌 = 68
• CHAPTER 3 ; 간질의 역학 = 70
• 1. 발생률 = 70
• 2. 유병률 = 72
• 참고문헌 = 76
• CHAPTER 4 ; 간질의 病因·病理 = 77
• Ⅰ. 病因·病理 = 77
• 1. 病因·病理에 관한 史的 考察 = 77
• 2. 病因·病理 = 86
• (1) 胎癎 = 87
• (2) 風癎 = 87
• (3) 驚癎 = 89
• (4) 痰癎 = 90
• (5) 食癎 = 91
• 5. 서의학의 病因·病理 = 92
• (1) 病態生理 = 95
• a. 개요 = 95
• b. 간질에서의 생리학적 변화 = 97
• c. 간질에서의 대사변화 = 98
• d. 발작을 일으키는 기전 = 98
• Ⅱ. 유인 = 99
• 1. 유인되는 인자들 = 99
• 2. 월경주기 = 101
• 3. 정신적 스트레스 = 102
• 1) 직접 간질발작을 일으키는 경우 = 102
• 2) 정신적 스트레스가 지속되는 경우 = 102
• 3) 정신적 스트레스와 발작 = 103
• Ⅲ. 유전과의 관련성 = 103
• 참고문헌 = 105
• CHAPTER 5 ; 간질의 症狀 = 107
• Ⅰ. 간질의 症狀과 분류 = 107
• 1. 일반증상 = 112
• 1) 人事不省 = 112
• 2) 短叫聲 = 113
• 3) 口中涎沫 = 114
• 4) 手足축익 = 114
• 5) 目睛上搖, 竄視 = 115
• 2. 前兆증상 = 116
• 3. 분류에 따른 특징적 증상 = 117
• 1) 특징적인 증상 = 117
• (1) 胎癎 = 117
• (2) 風癎 = 117
• (3) 驚癎 = 118
• (4) 痰癎 = 118
• (5) 食癎 = 119
• (6) 瘀癎(瘀血癎) = 119
• (7) 蟲癎 = 119
• (8) 虛癎 = 120
• 2) 辨證에 따른 특징적 증상 = 120
• (1) 肝風痰濁 = 120
• (2) 肝火痰熱 = 120
• (3) 肝腎陰虛 = 120
• (4) 脾胃虛弱 = 121
• (5) 氣虛血瘀 = 121
• Ⅱ. 서의학적 간질의 분류와 그에 따른 증상 = 122
• A. 분류 = 123
• B. 분류에 따른 임상 증상 = 126
• 1. 전신발작(generalized seizure) = 127
• 1) 전신성 강직-간대성 발작(generalized tonic-clonic seizure) = 127
• a. 前兆(aura) = 127
• b. 강직성 발작기(tonic phase) = 129
• c. 간대성 경련기(clonic phase) = 129
• d. 혼수기 = 130
• 2) 결신발작(absence seizures) = 132
• 3) 비정형적 결신발작(atypical absence, petit mal varient) = 134
• 4) 근간대성 발작(myoclonic seizure) = 135
• 5) 무긴장성 발작 또는 탈력 발작(Atonic seizures) = 135
• 6) 영아 경축 = 136
• 2. 부분 발작(partial seizures) = 140
• 1) 단순 부분발작(Simple partial seizures) = 142
• (1) 일측성간질(unilateral seizure) = 142
• (2) 잭슨씨 발작(Jacksonial seizure) = 142
• (3) 반향 발작(adversive seizure) = 143
• (4) 부분 강직성 간질(partial tonic seizure) = 144
• (5) speech in fit = 144
• (6) 부분 신체 감각발작 또는 부분 체성 감각발작(partial somatosensory seizure) = 144
• 2) 복합부분 발작(complex partial seizure) = 145
• a. 사고장애 = 146
• b. 언어장애 = 146
• c. 복잡한 행동 = 147
• d. 반사회적 행동 = 147
• e. 정동장애 = 148
• f. 환각 및 신체증상 = 148
• 3) 이차성 강직-간대성 발작(secondary generalized seizures, generalized convulsive
• seizures with focal onset) = 150
• 3. 그 밖의 간질 = 151
• 1) 반사성 발작(reflex epilepsy) = 151
• (1) 광-간대성 간질(photogenic or phot-clonic epilepsy) = 151
• (2) 음악 유발성 간질(musicogenic epilepsy) = 152
• (3) 독서유발성 간질(reading epilepsy) = 155
• (4) 계산유발성 간질(arithmetical epilepsy) = 155
• 2) 둔주성 간질(running epilepsy, cursive epilepsy) = 156
• 3) 强笑性 癎疾(laughing epilepsy, gelastic epilepsy) = 156
• 4) 자기유도 발작(self-induced seizures) = 157
• 5) 간뇌성 자율신경 간질(diencephalic automatic epilepsy) = 157
• 6) 두개성 경련 및 두통(encephalic seizure and headache) = 158
• 7) 소뇌성 발작(cerebellar fits) = 158
• 4. 간질중첩상태(status epilepticus) = 158
• Ⅲ. 간질발작과 관련된 정신 증상 = 160
• 1. 정신적 변화 = 160
• 2. 발작 후 변화와 관련증상 = 161
• 3. 발작과 무관한 정신 증상 = 161
• 1) 우울 = 164
• 2) 불안 = 166
• 3) 지능지수와 학습장애 = 166
• 4) 주의력 결핍-과잉행동 장애 = 167
• 5) 정신병 = 167
• 6) 치매 = 169
• 7) 기타 정신적 변화 = 170
• 참고문헌 = 172
• CHAPTER 6 ; 간질의 연령별 특징 = 176
• Ⅰ. 신생아기에 나타나는 경련 = 181
• 1. 양성 가족성 신생아 경련 = 181
• 2. 양성 신생아 경련 = 182
• 3. 조기 근간대성 뇌증 = 184
• Ⅱ. 영아기에 나타나는 간질 발작 = 185
• 1. 영아연축(Infantile spasms) = 186
• 2. 영아기의 양성 근간대성 경련 = 186
• 3. 영아 중증 근간대성 간질 = 187
• 4. 레녹스-가스토 증후군 = 187
• Ⅲ. 학동기에 나타나는 간질 발작 = 189
• 1. 중심 및 측두엽 극파를 동반한 양성 어린이 간질 = 189
• 2. 후두부에 돌발파를 동반한 어린이 간질 = 192
• 3. 소아 결신발작 = 195
• 4. 근간대성 결신을 보이는 간질 = 195
• 5. 란다우-클레프너 증후군 = 196
• 6. 서파수면시에 지속적인 극서파를 보이는 간질 = 197
• 7. 근간대성 무정위성 간질 = 198
• Ⅳ. 사춘기에 발병하는 간질 발작 = 199
• 1. 청소년기의 결신발작 = 200
• 2. 청소년기의 근간대성 간질 = 200
• 3. 각성시 대발작을 보이는 간질 = 202
• Ⅴ. 소아기 전반에 나타나는 간질 발작 = 202
• 1. Kogewnikow 증후군 = 202
• Ⅵ. 성인이 되어 나타나는 간질 발작 = 204
• 참고문헌 = 206
• CHAPTER 7 ; 간질의 診斷 = 208
• Ⅰ. 진단근거 = 208
• 1. 反復性 = 209
• 2. 自解性 = 209
• 3. 突發性 = 210
• Ⅱ. 四診시 살펴야 할 要点 = 211
• 1. 望診 = 211
• 1) 望診性 = 211
• 2) 望面色 = 212
• 3) 望脣, 舌 = 212
• 4) 望形態 = 213
• 5) 望發作狀態 = 213
• 2. 聞診 = 214
• 1) 聽言語 = 214
• 2) 聽痰鳴哮叫 = 214
• 3. 問診 = 215
• 1) 問病歷 = 215
• 2) 問睡眠 = 215
• 3) 問二便 = 216
• (1) 小便 = 216
• (2) 大便 = 216
• 4) 問精神狀態 = 216
• 4. 候癎法 = 217
• 1) 癎의 초기 징후에 대해 다음의 20가지 경우를 제시하고 있다. = 217
• 2) 癎이 극도로 심해진 경우에 대해서는 다음의 8가지 예를 들고 있다. = 218
• Ⅲ. 간질의 서의학적인 진단방법 = 219
• 1. 진단 방법 = 219
• 1) 병력청취 = 219
• 2) 일반 검사 시행 = 220
• 3) 뇌파검사 및 보조검사 = 220
• (1) 병력청취 = 221
• (2) 신체검사 = 222
• (3) 혈액검사 = 223
• (4) 뇌파검사 = 223
• (5) 뇌척수액 검사 = 224
• (6) MRI와 CT = 224
• (7) 기타 = 225
• 참고문헌 = 226
• CHAPTER 8 ; 뇌파의 원리 = 227
• Ⅰ. 뇌파란? = 227
• Ⅱ. 뇌파검사의 가치 = 228
• Ⅲ. 뇌파검사가 필요한 경우 = 229
• Ⅳ. 뇌파검사법 = 230
• 1. 기록용 기기 및 검사 방법 = 230
• 1) 전극(electrodes) = 230
• 2) 전극의 배치 = 230
• 3) 전극풀(paste) = 232
• 4) 전극의 접착법 = 232
• 5) 뇌파유도법 = 232
• (1) 단극유도법 = 233
• (2) 쌍극유도법 = 233
• (3) 평균기준유도법 = 234
• (4) 평형 두부외 기준유도법 = 234
• (5) 기록상의 파형의 방향 = 234
• (6) 몽타주(montage)의 실제 = 235
• 6) 뇌파계(electroencephalograph) = 235
• 7) 부활법(activation), 유발법(provocation) = 235
• (1) 광자극법(photic stimulation(ps)) = 236
• a. 광자극성 경련반응 = 236
• b. 광자극성 간대성근경련반응 = 237
• (2) 과호흡법(hyperventilation(HV)) = 237
• (3) 수면부활법(sleep activation, 자연수면 또는 약물수면법) = 238
• (4) 약물(경련유발제)에 의한 부활법(activation) = 239
• Ⅴ. 간질의 뇌파 = 239
• 1. 경련성 질환의 뇌파진단을 위한 최소 요건 = 239
• 2. 간질발작과의 관련성 = 240
• 3. 간질발작의 뇌파 = 241
• 1) 부분발작(partial seizure) = 241
• (1) 단순부분발작(simple partial seizure) = 241
• (2) 복합부분발작(comp ; ex partial seizure) = 241
• 2) 전신발작(generalized seizure) = 243
• (1) 결신발작(absence seizure) = 244
• ① 정형결신(typical absence) = 244
• ② 비정형결신(atypical absence) = 245
• (2) 간대성근경련발작(myoclonic seizure) = 246
• (3) 간대성 발작(clonic seizure) = 247
• (4) 강직성 발작(tonic seizure) = 247
• (5) 강직·간대성발작(tonic-clonic seizure) = 248
• (6) 무긴장성발작(atonic seizure) = 249
• 4. 간질의 뇌파 = 249
• 1) 전반성간질(generalized epilepsy) = 249
• (1) 일차성 전반성간질(primary generalized epilepsy(PGE)) = 249
• (2) 이차성 전반성간질(secondary generalized epilepsy(SGE)) = 249
• 2) 부분발작(partial epilepsy(PE)) = 250
• 참고문헌 = 255
• CHAPTER 9 ; 간질의 鑑別診斷 = 256
• Ⅰ. 類證 鑑別 = 256
• 1. 驚風과의 鑑別 = 256
• 1) 驚風의 개념 = 256
• 2) 驚風의 症狀 = 257
• (1) 四證 = 257
• (2) 八候 = 258
• 3) 驚風에 대한 史的 考察 = 258
• 4) 驚風의 분류 = 262
• (1) 急驚風 = 262
• a. 病因 = 262
• b. 病理 = 262
• c. 症狀 = 264
• d. 治療 = 265
• (2) 慢驚風 = 268
• a. 病因 = 268
• b. 病理 = 268
• c. 症狀 = 269
• d. 急驚風과 比較 = 270
• e. 治療 = 270
• 5) 驚風과의 癲癎의 비교점 = 272
• 2. 痙치症과의 감별 = 272
• 3. 癲狂症과의 감별 = 274
• 4. 癲癎과 中風, 中寒, 中氣, 尸厥과의 감별 = 275
• 1) 中風 = 275
• 2) 中寒 = 275
• 3) 中氣 = 276
• 4) 中暑 = 276
• Ⅱ. 간질과 감별해야 할 질환들 = 276
• 1. 열성경련(febrile convulsion) = 276
• 2. 失神(syncope, fainting) = 277
• 3. 히스테리 발작(hysteria) = 280
• 4. 호흡정지 발작 = 282
• 5. 수면 발작(narcolepsy) = 283
• 6. 약물 또는 알콜 중독으로 인한 발작 = 284
• 7. 편두통(migraine) = 285
• 8. 몽유병(sleepwalking) = 286
• 9. 저혈당증(hypoglycemia) = 288
• 10. 일시적인 착란상태(episodic congusion) = 289
• 11. tetany 발작 = 289
• 참고문헌 = 289
• CHAPTER 10 ; 간질의 治療 = 291
• Ⅰ. 접근방법 및 치료원칙 = 291
• Ⅱ. 분류와 치료 = 292
• 1. 원인에 따른 분류 및 치료 = 292
• 1) 胎癎 = 292
• (1) 病因 = 292
• (2) 辨證要點 = 293
• (3) 治法과 處方 = 293
• 2) 風癎 = 294
• (1) 病因 = 294
• (2) 辨證要點 = 295
• (3) 治法과 處方 = 295
• 3) 驚癎 = 296
• (1) 病因 = 296
• (2) 辨證要點 = 296
• (3) 治法과 治療 = 297
• 4) 痰癎 = 297
• (1) 病因 = 297
• (2) 辨證要點 = 298
• (3) 治法 및 治療 = 298
• 5) 食癎 = 298
• (1) 病因 = 298
• (2) 辨證要點 = 299
• (3) 治法 및 治療 = 299
• 6) 瘀癎(瘀血癎) = 300
• (1) 病因 = 300
• (2) 辨證要點 = 301
• (3) 治法 및 治療 = 301
• 7) 蟲癎 = 301
• (1) 病因 = 301
• (2) 辨證要點 = 302
• (3) 治法 및 治療 = 302
• 8) 虛癎 = 302
• (1) 病因 = 302
• (2) 辨證要點 = 303
• (3) 治法 및 治療 = 303
• 2. 辨證에 따른 分類 및 治療 = 305
• 1) 肝風痰濁 = 305
• (1) 主症狀 = 305
• (2) 主症分析 = 305
• (3) 治法 및 治療 = 305
• 2) 肝火痰熱 = 306
• (1) 主症 = 306
• (2) 主症分析 = 306
• (3) 治法 및 治療 = 306
• 3) 肝腎痰熱 = 307
• (1) 主症 = 307
• (2) 主症分析 = 307
• (3) 治法 및 治療 =307
• 4) 脾胃虛弱 = 308
• (1) 主症 = 308
• (2) 主症分析 = 308
• (3) 治法 및 治療 = 308
• 5) 氣虛血瘀 = 309
• (1) 主症 = 309
• (2) 主症分析 = 309
• (3) 治法 및 治療 = 309
• Ⅲ. 기타 사용되는 治療法 = 310
• 1. 針灸療法 = 310
• 1) 體針療法 = 310
• 2) 體質針 療法 = 310
• 3) 舍岩針法 = 310
• 4) 灸療法(間接灸, 藥物灸) = 311
• 2. 頭針療法 = 311
• 3. 水針療法 = 311
• 4. 電針療法 = 312
• 5. 耳針療法 = 312
• 6. 挑針療法 = 312
• Ⅳ. 서의학 치료의 동향 = 313
• 1. 약물치료 = 314
• 1) 항경련제 치료의 시작 = 315
• 2) 항경련제 치료효과를 극대화시키는 방법 = 316
• 3) 항경련제의 선택 = 317
• (1) 전신성 강직 간대성 발작 = 317
• (2) 복합부분발작을 포함한 부분발작 = 319
• (3) 다른 일차성 전반화 발작(결신발작, 비전형적 결신발작, 근간대성발작 등) = 320
• 4) 항경련제의 용량 = 321
• 5) 항경련제의 중단시기 = 321
• 6) 항경련제 복용으로 야기되는 부작용 = 322
• 7) 항경련제와 일상생활과의 관계 = 323
• (1) 임신과 항경련제 = 323
• (2) 신생아에 대한 항경련제의 영향 = 323
• (3) 항경련제에 반응하지 않는 난치성 간질의 관련인자 = 324
• 2. 외과적 치료 = 325
• 1) 수술대상의 선정 = 326
• 2) 수술전 검사와 평가 = 327
• 3) 간질수술의 종류와 방법 = 328
• (1) 측두엽간질의 경우 = 329
• (2) 외측두엽 간질의 경우 = 329
• (3) 전신성 경련, 광범위 병소로 인한 심한 전신발작의 경우 = 329
• (4) 난치성 간질증상을 동반한 일차적 뇌병변이 있을 경우 = 330
• (5) 뇌외상성 간질의 경우 = 330
• 3. 식이요법(케톤 식이요법) = 331
• 4. 기타 치료방법 = 332
• 참고문헌 = 334
• CHAPTER 11 ; 간질의 예후 및 관리 = 335
• Ⅰ. 예후 = 335
• 1. 한의학적 예후 결정인자 = 338
• 2. 간질과 정신지체와의 관계 = 339
• 3. 간질환자의 기억재활 = 340
• Ⅱ. 관리 = 341
• 1. 발작증상에 대처하는 방법 = 341
• 1) 발작시에 파악해야 할 요점 = 341
• 2) 발작시의 대처방법 = 342
• (1) 발작형에 따른 대처방법 = 342
• ① 전신발작일 경우 = 342
• ② 복잡부분발작일 경우 = 343
• (2) 전도발작으로 인할 때 = 344
• (3) 식사도중 발작이 일어났을 때 = 344
• 3) 발작후 계속 몽롱할 때 = 345
• 4) 보통 때와 다른 형태의 발작을 일으킬 때 = 346
• 5) 간질시 병발하는 정신증상 = 346
• 2. 일상생활에서의 문제점과 대책 = 347
• 1) 생활지도의 원칙 = 347
• (1) 생활리듬의 유지 = 347
• (2) 철저한 약물복용 = 347
• (3) 부작용의 극복 = 347
• 2) 일상생활의 주의점 = 348
• (1) 식생활 = 348
• (2) 흡연 = 348
• (3) 수영 = 349
• (4) 운전과 간질 = 349
• 3. 소아의 문제점과 대책 = 350
• 1) 예방접종시 주의점 = 350
• 2) 정신운동발달과의 관련성 = 350
• 3) 취학아동기에 나타나는 행동장애와 대책 = 352
• (1) 학교에 안 가려고 하는 경우 = 352
• (2) 행동이 난폭하고 쉽게 화를 내는 경우 = 353
• (3) 과행동 및 주의력 부족이 있는 경우 = 353
• 4) 키울 때 유의해야 할 점 = 353
• (1) 돌보아야 할 점 = 354
• (2) 생활에 있어 주의할 점 = 354
• (3) 활동범위 제한 여부 = 354
• (4) 학교 선생님과 상의해야 할 점 = 355
• 4. 간질과 결혼, 임신 = 356
• 1) 유전과의 관련성 = 357
• 2) 간질과 임신= 357
• (1) 항경련제 복용과 임신 = 357
• (2) 임신중독증과 발작 = 358
• (3) 기형과 간질 = 358
• 참고문헌 = 359
• CHAPTER 부록 ; 處方 및 單方 = 361
• Ⅰ. 處方 = 361
• Ⅱ. 單方 = 438