부적응 행동을 가진 청소년들을 위한 금연 프로그램 효과성에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구 목적은 한국의 부적응 청소년들을 대상으로 금연 프로그램을 실시하고 그 효과성을 검증하는데 있다. 본 연구는 2단계로 이루어졌는데, 1차년 도에는 파일럿 테스트를 실시하고, 이를 바탕으로 2차년 도에는 수정․보완된 프로그램을 실시하였다.
1차년도 연구의 대상은 서울소재 보호관찰소 보호관찰대상의 흡연 청소년 30명으로, 치료집단 12명과 통제집단 18명으로 구성되었다. 인지행동중심의 8회기 금연프로그램을 치료집단 대상자들에게 총 8회기를 실시하고, 대상자들의 금연관련 행동, 일산화탄소의 수준, 금연신념, 자기통제감, 자아존중감, 스트레스를 수집하기 위해 치료집단과 통제집단을 대상으로 사전-사후 검사를 실시하였다. 본 연구결과에 따르면, 시간의 흐름에 따라 치료집단의 자아존중감은 증가한 반면, 통제집단의 자아존중감은 감소하였다(p<.10). 본 연구결과는 보호관찰 청소년을 대상으로 한 금연 프로그램이 참여자에게 긍정적인 영향을 가져다주었음을 의미한다.
2차년도 연구에서는 1차년 도 연구 결과에 따라 수정 및 보완된 인지행동모델 기반, 6회기 금연 프로그램을 실시하였다. 연구대상자는 현재 흡연 중인 남자 중학생 80명으로, 실험집단 35명과 비교집단 45명으로 구성하였다. 금연프로그램을 실험집단에게 총 6회기를 실시하였으며, 연구참여자들의 금연행동, 일산화탄소의 수준, 체내 코티닌 수치, 금연신념, 자기통제감, 스트레스 수준을 측정하기 위해 치료집단과 비교집단을 대상으로 사전-사후 검사를 실시하였다. 본 연구의 결과에 따르면, 종속변수가 니코틴의존도일 때, 집단영향력, 시간영향력, 그리고 상호작용 영향력이 유의하였다. 두 집단 간의 변화 양상은 시간의 흐름에 따라 유의미하게 상이하였다(β= 1.08, p< .01). 즉, 사전검사에서 사후검사로 갈수록 실험집단의 니코틴의존도는 급격하게 감소한 반면, 통제집단의 니코틴 의존도는 거의 변화가 없는 것으로 나타났다. 또한 금연효능감과 코티닌의 경우에는 시간영향력이 유의한 것으로 나타났다. 두 집단에서 모두 프로그램의 종결 시점에 가까워질수록 금연효능감은 높아지는 추이를 나타냈으며(β= .25, p< .05), 요 중 코티닌 수준은 감소하였다(β=-.61, p< .05).
결론적으로 본 연구는 한국 부적응 청소년 대상으로 금연프로그램을 개발 및 실시하고 그 효과성을 검증하였다는 데 그 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The aim of the study is to examine effectiveness of a smoking cessation program for maladjusted adolescents in South Korea. The study was composed of two faces. We implemented a pilot test to gain experience in the first year and developed a modified program in the second year.
In the first year, study participants consisted of 30 smoking adolescents on probation. Twelve were in the treatment group, while the rest in the comparison group. A eight-session smoking cessation program based on cognitive-behavioral approach was implemented on the treatment group. Smoking behaviors, smoking belief, and mental health were examined at pre-post treatment in both groups. The study found that the level of self-esteem was increased in the treatment group, while it was decreased in the comparison group(p < .10). The results indicate that the smoking cessation program was significantly effective for adolescents on probation.
In the second year, we implemented a modified smoking cessation program based on a cognitive behavioral model, composed of six sessions. Participants included 80 male middle school students who smoked. They were divided into experimental (n=35 students) and control (n=45 students) groups, and the smoking cessation program was conducted in the experimental group. Results of self-report scales for smoking activities and urinary cotinine and CO levels before and after the program were statistically analyzed with mixed regression including factors for group, time, and a group-by-time interaction. The results indicated that the group effect, time effect, and group-by-time interaction effect were significant for the nicotine dependency. The variation patterns in the two groups became significantly different over time (β=1.08, p<0.01) as nicotine dependency drastically decreased in the experimental group, whereas in the control group it displayed hardly any change. Significant time effects were observed for smoking cessation efficacy and urinary cotinine levels, reflecting increased smoking cessation efficacy (β= 0.25, p<0.05) and decreased cotinine levels (β= -0.61, p<0.05) in both groups across time. Finally, the results suggest that this six-week smoking cessation program in maladjusted male adolescents in South Korea was valid to implement.