무표식 실시간 표면유도기법 방사선치료를 받는 유방암 환자의 증상경험과 신체상이 삶의 질에 미치는 영향 = Impact of Symptom Experience and Body Image on Quality of Life in Breast Cancer Patients Undergoing Markerless Real-Time Surface-Guided Radiotherapy

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 무표식 실시간 표면유도기법 방사선치료를 받는 유방암 환자를 대상으로 증상경험, 신체상 및 삶의 질 정도를 파악하고, 이들 변수 간의 관계 및 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 서울 시내 소재하고 있는 일 상급종합병원에서 2025년 2월 10일부터 2025년 10월 2일까지 방사선치료를 받고 있는 유방암 환자 104명을 대상으로 하였다. 연구 도구로 증상경험은 SES (Symptom Experience Scale), 신체상은 K-BIS (The Korean version of the Body image scale), 삶의 질은 FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast)를 사용하였다. 임상 특성은 증례기록지를 이용하여 전자의무기록으로 조사하였다. 자료 분석은 SPSS version 27.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) 프로그램으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 증상경험은 27.91±13.41점(96점 만점), 신체상은 7.78±6.15점(30점 만점)으로 나타났다. 삶의 질은 100.71±20.33점(148점 만점)으로 하위 영역의 신체적 안녕은 21.46±5.63점(28점 만점), 사회적 안녕은 18.13±5.69점(28점 만점), 정서적 안녕은 17.92±4.77점(24점 만점), 기능적 안녕은 17.62±5.59점(28점 만점)이었다. 유방암 기타 영역은 25.57±6.32점(36점 만점)이었다. 2. 일반적 특성과 임상적 특성에 따른 증상경험의 차이는 나이(F=9.194, p<.001), 직업 유무(t=1.995, p=.049), 폐경 여부(t=-3.848, p <.001), 피부 반응 정도(F=5.104, p =.003)에 따라 유의한 차이가 나타났다. 신체상은 나이(F=3.109, p=.030), 체중변화(F=6.105, p=.003), 피부 반응 정도(F=4.100, p =.009)에 따라 유의한 차이가 있었고 삶의 질은 월 수입(F=3.270, p =.042), 체중 변화(F=9.531, p <.001), 피부 반응 정도(F=3.702, p =.014)에 유의한 차이를 보였다. 3. 무표식 실시간 표면유도기법 방사선치료를 받는 유방암 환자의 삶의 질은 증상경험(r=-.505, p <.001) 및 신체상(r=-.592, p <.001)과 유의한 음의 상관관계를 보였다. 4. 위계적 다중회귀분석을 시행한 결과, 1단계에서 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 변수는 방사선 피부 반응 심하다(β=-.357, p=.013), 체중 변화 없음(β=.525, p<.001), 체중 감소(β=.381, p=.003)이었으며, 설명력은 28.8% 였다(F=5.558, p<.001). 2단계에서 증상경험과 신체상을 추가 투입한 결과, 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 신체상(β=-.358, p <.001)이었으며 그 다음으로 증상경험(β=-.306, p<.001), 체중 변화 없음(β=.300, p=.008)순이었다. 2단계 모형의 설명력은 51.6%으로 나타났으며(F=11.140, p<.001), 1단계에 비해 22.8% 증가하였다(F=22.118, p<.001). 결론적으로 무표식 실시간 표면유도기법 방사선치료를 받는 유방암 환자의 증상경험 정도가 크고 신체상이 부정적일수록 삶의 질은 낮게 나타났다. 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 신체상이었으며, 그 다음으로 증상경험과 체중변화 순이었다. 따라서 신체상의 긍정적 인식을 증진하기 위한 간호 중재와 증상경험을 지속적으로 평가하고 관리할 수 있는 증상 관리 프로그램의 개발과 적용이 필요하다. 주요어: 유방암, 방사선치료, 증상경험, 신체상, 삶의 질

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 ⅰ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 3
• 3. 용어의 정의 3
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• 1. 방사선치료와 무표식 실시간 표면유도기법 6
• 2. 유방암 환자의 증상경험 7
• 3. 유방암 환자의 신체상 8
• 4. 유방암 환자의 삶의 질 9
• Ⅲ. 연구방법 11
• 1. 연구설계 11
• 2. 연구대상 11
• 3. 자료수집도구 12
• 4. 자료수집 13
• 5. 윤리적 고려 14
• 6. 자료분석 14
• Ⅳ. 연구결과 16
• 1. 대상자의 일반적 특성과 임상적 특성 16
• 2. 대상자의 증상경험, 신체상 및 삶의 질 정도 19
• 3. 대상자의 일반적 특성과 임상적 특성에 따른 증상경험, 신체상, 삶의 질의
• 차이 21
• 4. 대상자의 증상경험, 신체상 및 삶의 질 간의 관계 26
• 5. 삶의 질에 영향을 미치는 요인 28
• Ⅴ. 논의 30
• Ⅵ. 결론 및 제언 36
• 참고문헌 37
• 부록 56
• Abstract 70