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      민영의료보험 가입자의 의료이용 실증분석의 한계와 과제 = Discussions on the Empirical Study on Health Care Consumptions by Private Health Insurance Policyholders

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      https://www.riss.kr/link?id=A103352834

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      The Korean government allowed life insurers to sell indemnity type complementary health insurances according to the revised Insurance Act in 2003. Since then, moral hazard caused by policyholders has been an important subject of empirical studies. Several studies were conducted based on sampling, some others on panel data. Although most researchers had anticipated moral hazards, their studies did not show significant differences in medical consumptions between policyholders and non-policyholders. They did not consider the characteristics of each disease and the types of private health insurances. Individuals` consumption of health care services such as doctor consultations and their health care spending vary widely across diseases. Policyholders of indemnity type insurance plans do not have incentives for moral hazard in doctor consultations because of its own deductibles which are similar to those of the National Health Insurance. Lump sum type insurance plans indemnify fixed amount costs caused by specified diseases and do not cover doctor consultations. This paper analyses the types of private health insurance and the effects on medical consumptions. For statistically meaningful empirical studies, it is necessary to compare health care consumptions in people with different diseases.
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      The Korean government allowed life insurers to sell indemnity type complementary health insurances according to the revised Insurance Act in 2003. Since then, moral hazard caused by policyholders has been an important subject of empirical studies. Sev...

      The Korean government allowed life insurers to sell indemnity type complementary health insurances according to the revised Insurance Act in 2003. Since then, moral hazard caused by policyholders has been an important subject of empirical studies. Several studies were conducted based on sampling, some others on panel data. Although most researchers had anticipated moral hazards, their studies did not show significant differences in medical consumptions between policyholders and non-policyholders. They did not consider the characteristics of each disease and the types of private health insurances. Individuals` consumption of health care services such as doctor consultations and their health care spending vary widely across diseases. Policyholders of indemnity type insurance plans do not have incentives for moral hazard in doctor consultations because of its own deductibles which are similar to those of the National Health Insurance. Lump sum type insurance plans indemnify fixed amount costs caused by specified diseases and do not cover doctor consultations. This paper analyses the types of private health insurance and the effects on medical consumptions. For statistically meaningful empirical studies, it is necessary to compare health care consumptions in people with different diseases.

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      참고문헌 (Reference)

      1 이창우, "중고령자의 민영건강보험 선택이 외래이용에 미치는 영향" 한국보건경제정책학회 16 (16): 1-15, 2010

      2 유창훈, "정액형과 실손형 민간의료보험의 비교: 의료이용량과 본인부담금을 중심으로" 한국사회보장학회 27 (27): 277-292, 2011

      3 이창우, "정액형 민영의료보험이 입원일수에 미치는 영향" 보험연구원 25 (25): 97-126, 2014

      4 신기철, "정액형 개인의료보험 개선방안" 국민건강보험공단, 보험개발원 2013

      5 강성욱, "암 보험이 암 환자의 의료이용 및 의료비에 미친 영향" 한국보건행정학회 15 (15): 65-80, 2005

      6 김대환, "실손의료보험이 의료수요에 미치는 영향" 한국보험학회 (98) : 61-90, 2014

      7 김대환, "실손의료보험의 역선택 분석" 한국보험학회 96 (96): 25-50, 2013

      8 김지숙, "실손보험 노린 ‘꼼수진료’ 심각...과잉진료[텔레비젼방송]"

      9 안병기, "상급병실 의료이용 결정요인" 한국보건경제정책학회 17 (17): 69-88, 2011

      10 손해보험협회, "비급여 제도개선을 통한 국민의료비 부담 경감방안" 손해보험협회 2015

      1 이창우, "중고령자의 민영건강보험 선택이 외래이용에 미치는 영향" 한국보건경제정책학회 16 (16): 1-15, 2010

      2 유창훈, "정액형과 실손형 민간의료보험의 비교: 의료이용량과 본인부담금을 중심으로" 한국사회보장학회 27 (27): 277-292, 2011

      3 이창우, "정액형 민영의료보험이 입원일수에 미치는 영향" 보험연구원 25 (25): 97-126, 2014

      4 신기철, "정액형 개인의료보험 개선방안" 국민건강보험공단, 보험개발원 2013

      5 강성욱, "암 보험이 암 환자의 의료이용 및 의료비에 미친 영향" 한국보건행정학회 15 (15): 65-80, 2005

      6 김대환, "실손의료보험이 의료수요에 미치는 영향" 한국보험학회 (98) : 61-90, 2014

      7 김대환, "실손의료보험의 역선택 분석" 한국보험학회 96 (96): 25-50, 2013

      8 김지숙, "실손보험 노린 ‘꼼수진료’ 심각...과잉진료[텔레비젼방송]"

      9 안병기, "상급병실 의료이용 결정요인" 한국보건경제정책학회 17 (17): 69-88, 2011

      10 손해보험협회, "비급여 제도개선을 통한 국민의료비 부담 경감방안" 손해보험협회 2015

      11 이현복, "민영의료보험과 의료소비에 관한 실증연구" 한국보험학회 95 (95): 1-24, 2013

      12 장동렬, "민영의료보험 가입이 일부 경 요추부 염좌 환자의 입원에 미치는 영향" 한국농촌의학.지역보건학회 37 (37): 84-95, 2012

      13 조용운, "민영건강보험의 지급・심사제도 개선방안" 보험개발원 2005

      14 정기택, "민영건강보험과 도덕적 해이에 관한 실증연구" 한국보험학회 75 (75): 1-26, 2006

      15 이현복, "민영건강보험 가입자의 보험금 수령 결정요인에 대한 연구" 한국사회보장학회 30 (30): 171-193, 2014

      16 임진화, "민간의료보험이 암 환자의 의료이용과 의료비에 미치는 영향: 일개 암전문의료기관의 우리나라 주요 암종을 중심으로" 대한예방의학회 40 (40): 329-335, 2007

      17 강성욱, "민간의료보험이 과연 의료이용을 증가시키는가: 내생성 통제를 이용한 검정" 한국보건경제정책학회 16 (16): 139-159, 2010

      18 고영우, "민간의료보험의 수요와 의료서비스의 이용" 77-88, 2011

      19 백인립, "민간의료보험의 가입요인과 의료이용행태" 한국콘텐츠학회 12 (12): 295-305, 2012

      20 박성복, "민간의료보험의 가입 결정요인 및 민간의료보험이 의료이용에 미치는 영향 연구" 한국보험학회 88 (88): 23-49, 2011

      21 윤희숙, "민간의료보험 가입이 의료이용에 미치는 영향" 한국개발연구원 30 (30): 99-128, 2008

      22 이정찬, "민간의료보험 가입 및 가입유형별 의료이용 특성 분석" 한국병원경영학회 19 (19): 57-68, 2014

      23 김재호, "민간보험가입자의 소득계층별 의료수요의 도덕적 해이 추정" 한국보험학회 89 (89): 95-126, 2011

      24 허순임, "건강보험 지불제도와 의료공급자의 진료행태: 의료공급자의 유인수요와의 연관성 파악" 한국보건사회연구원 2008

      25 오경아, "‘요실금수술’ 판결에 의사들 “복지부 고시 자체가 잘못”"

      26 김영훈, "‘꼭 필요한’ 요실금 수술만 건보 적용"

      27 신민기, "3000만명 실손보험 축내는 4대 부실"

      28 서남규, "2012년도 건강보험환자 진료비 실태조사" 국민건강보험 건강보험정책연구원

      29 국민건강보험공단, "2011년 국민건강보험통계연보" 국민건강보험공단 2012

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      2015-01-01 평가 등재학술지 유지 (등재유지) KCI등재
      2011-01-01 평가 등재학술지 선정 (등재후보2차) KCI등재
      2010-01-01 평가 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) KCI등재후보
      2009-01-01 평가 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) KCI등재후보
      2008-04-25 학술지등록 한글명 : 보건사회연구
      외국어명 : Health and Social Welfare Review
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      2007-01-01 평가 SCOPUS 등재 (신규평가) KCI등재후보
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      기준연도 WOS-KCI 통합IF(2년) KCIF(2년) KCIF(3년)
      2016 1.79 1.79 1.91
      KCIF(4년) KCIF(5년) 중심성지수(3년) 즉시성지수
      2.06 2.16 2.497 0.32
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