가상현실기반 대근육운동 및 인지훈련이 뇌졸중 환자의 보행, 균형, 일상생활활동 및 인지 기능에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

가상현실기반 대근육운동 및 인지훈련이 뇌졸중 환자의 보행, 균형, 일상생활활동 및 인지 기능에 미치는 영향 로 소 려 세한대학교 대학원 물리치료학과 물리치료전공 (지도교수 양 대 중) 본 연구는 가상 현실을 기반으로 한 대근육 운동 및 인지 기능 훈련이 뇌졸중 환자의 보행, 균형, 일상생활활동 및 인지 기능에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 연구대상자는 J섬 M병원에서 치료를 위해 내원 중인 뇌졸중 환자 24명을 선정하였으며, 대상자는 선정 기준에 따라 실 험군 12명, 대조군 12명으로 배정하였다. 두 집단 중 실험군은 일반적인 물리치료와 가상현실기반 대근육운동 및 인지 훈련을 중재하였으며, 대 조군은 일반적인 물리치료를 중재하였다. 각 그룹은 6 주간 주 5회 60분 간 중재하였다. 실험군과 대조군의 중재 전과 후에는 보행, 균형, 일상생 활활동 및 인지 기능을 측정하였다. 중재 전·후 보행 측정은 G-Walk를 사용하여 측정하였으며, 균형 측정은 Physiosensing platform을 사용하 여 측정하였다. 그리고 일상생활활동 검사는 K-ADL을 사용하였으며, 인지 기능 검사는 K-MoCA를 사용하였다. 본 연구에서 보행 능력을 중 재 전·후 집단 내 비교 결과, 실험군과 대조군 모두 분속 수, 보행 속도, 한 발짝 길이에서 유의한 차이가 있었으며(p<.001), 집단 간 비교 결과, 모든 변수에서 유의한 차이가 있었다(p<.001). 균형 능력을 중재 전·후 집단 내 비교 결과, 실험군과 대조군 모두 체중 분배율, 이동 면적, 안정 성 한계에서 유의한 차이가 있었으며(p<.001), 집단 간 비교 결과, 모든 변수에서 유의한 차이가 있었다(p<.001). 일상생활활동 능력을 중재 전· 후 집단 내 비교 결과, 실험군, 대조군의 점수에 유의한 차이가 있었으며 (p<.001), 집단 간 비교 결과, 대조군에 비해 실험군의 점수가 크게 증가 하면서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 인지 기능을 중재 전·후 집단 내 비교 결과, 실험군에 유의한 차이가 있었으며(p<.001) 대조군은 유의한 차이를 보이지 않았다. 집단 간 비교 결과, 대조군에 비해 실험군의 점수 가 크게 증가하면서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 이처럼 가상현실기반 대근육운동 및 인지 훈련은 뇌졸중 환자의 보행, 균형, 일상생활활동 및 인지 기능에 효과적인 중재 방법임을 확인하였다. 후속 연구에서는 다기 관, 대규모 연구를 통한 장기 추적 관찰이 필요할 것이며, 본 연구결과를 통해 뇌졸중 환자의 기능 회복을 위한 효과적인 중재 방안으로 제시하고 자 한다. 주요어 : 뇌졸중, 가상현실, 대근육운동, 보행, 균형, 일상생활, 인지기능

목차 (Table of Contents)

• List of Tables ⅰ
• List of Figures ⅱ
• <초 록> ⅲ
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 2
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 가설 5
• 4. 연구의 제한점 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 뇌졸중 7
• 2. 가상 현실 8
• 3. 대근육 운동 9
• 4. 인지 기능10
• Ⅲ. 연구 방법12
• 1. 연구 대상 및 기간 12
• 2. 연구설계 13
• 3. 중재 방법15
• 1) 가상현실기반 대근육운동 및 인지 훈련15
• 2) 일반적인 물리치료 18
• 4. 측정방법 19
• 1) 보행 능력19
• 2) 균형 능력21
• 3) 일상생활활동23
• 4) 인지 기능25
• 5. 자료 분석 26
• Ⅳ. 연구 결과27
• 1. 연구대상자들의 일반적 특성 27
• 2. 보행 능력 비교 29
• 1) 실험군 집단 내 보행 능력 비교 29
• 2) 대조군 집단 내 보행 능력 비교32
• 3) 중재 후 집단 간 보행 능력 비교 35
• 3. 균형 능력 비교 38
• 1) 실험군 집단 내 균형 능력 비교 38
• 2) 대조군 집단 내 균형 능력 비교41
• 3) 중재 후 집단 간 균형 능력 비교 44
• 4. 일상생활활동(ADL) 비교 47
• 1) 실험군 집단 내 일상생활활동 비교 47
• 2) 대조군 집단 내 일상생활활동 비교50
• 3) 중재 후 집단 간 일상생활활동 비교 53
• 5. 인지 능력 비교 56
• 1) 실험군 집단 내 인지 능력 비교 56
• 2) 대조군 집단 내 인지 능력 비교59
• 3) 중재 후 집단 간 인지 능력 비교 62
• Ⅴ. 고 찰 65
• Ⅵ. 결 론 71
• 참고문헌 72
• <!-- Not Allowed Tag Filtered --><Abstract>88
• [부 록 1] 연구 참여 동의서 91
• [부 록 2] 한국형 몬트리올 인지평가92
• 감사의 글 93