전국 수술부위 감염 감시체계 운영, 2013 = A Study on the Korean Surgical Site Infection Surveillance System

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

A web-based surveillance of surgical site infection (SSI) in Korean Nosocomial Infections Surveillance (KONIS) System started from 2007. Up until 2009, SSI surveillance of KONIS was a laborious and time consuming task due to massive amount of data collected for risk factor analysis. It was a main obstacle to expand the number of participating hospitals and target operative procedures. Therefore, the SSI module of KONIS underwent a drastic change in 2010.
We have largely reduced categories to be investigated, and the duration of participation has been shortened for 3 months, rather than 6 months in the surgery with implantation. The number of target operative procedure to be on observation has been 15. The surveillance for surgery with implant insertion was changed from 1 year to 120 days between July 2012 and June 2013. Then, surveillance period for implant surgery was reduced from 180 days to 90 days beginning in July, 2013. The results of new SSIsurveillance were as follows:
1. The number of participating institutions has been increased from 43 in 2012 to 60 hospitals in 2012, and up to 62 hospitals in 2013.
2. We analysed the complete collected surveillance data between October 2012 and September 2013. With regard to surgical procedures, SSI rates were 3.12% in colon surgery which was most common, 3.42% in rectal surgery, 2.92% in craniotomy, 2.38 % in gastrectomy, 0.88% in abdominal hysterectomy, 0.74% in gallbladder surgery, 0.04% in cesarean section, 0.74% in laminectomy and 0.18% in vaginal hysterectomy. The interim results of seven implant-related surgery, which was completely analyzed from October of 2011 to April of 2013, SSI rates were 5.22% in coronary artery bypass graft with donor graft, 3.60% in cardiac surgery, 2.76% in CABG with chest incision, 2.72% in ventricular shunt operation, 1.63% in spinal fusion, 1.52% in hip prosthesis, and 1.18% in knee prosthesis.

국문 초록 (Abstract)

국내전국병원감염감시체계(KONIS)에서는 인터넷 기반의 수술부위감염 감시를 2007년도에 본격적으로 시작하였다. 2009년까지 KONIS의 수술부위감염 감시는 많은 위험인자에 관한 자료 수집으로 많은 노력과 시간이 필요하여 감시를 담당하고 있는 각 병원에 큰 부담이 되었고, 결국 참여병원과 감시 대상 수술을 확대하는데 주된 장애 요인이 되었다. 이에 2010년도 감시부터 필수적인 항목으로 자료의 수집을 간소화하고, 참여 기간도 6개월 연속 참여에서 3개월 단위로 참여가 가능하도록 하였으며, 후반기에만 참여할 수 있던 것을 연중 감시에 참여할 수 있게 하였다. 감시 대상수술도 기존 8개 수술에서 15개 수술로 늘렸다. 이후 같은 수술대상으로 300병상 이상의 병원에서 자율적으로 참여병원을 모집하였고 올해 62개 병원에서 병원감염감시를 시행하게 되었다. 인공삽입물 수술은 2012년 7월부터 2013년 6월까지는 180일까지로, 2013년 7월 참여부터 90일까지로 감시기간을 줄이게 되었다.
2013년에 시행한 수술부위감염 감시 결과는 다음과 같다.
1. 참여기관이 2011년 57개, 2012년 60개, 2013년 62개 의료기관으로 다소 확대되었다.
2. 감시가 완료된 2012년 10월부터 2013년 9월까지 9개 수술의 수술부위감염률은 대장수술이 3.12%로 가장 높았고, 그 다음으로 직장수술 3.1%, 개두술 2.92%, 위수술 2.38%, 배자궁적출술 0.88%, 담낭제거술 0.74%, 척추후궁절제술 0.74%, 질자궁적출술 0.18%, 제왕절개술 0.04%, 순이었다. 개두술은 2013년 7월부터 90일 감시로 늘어나 2013년 6월까지 결과를 보고하였다. 2011년 10월부터 2013년 4월까지 감시가 완료된 인공삽입물이 관여된 7개 수술의 수술부위감염률은 심장동맥우회술(공여부 포함) 5.22 %로 가장 높았고, 그 다음으로 심장수술 3.6%, 심장동맥우회술(가슴만 절개) 2.76%, 뇌실단락술이 2.72%, 척추고정술 1.63%, 고관절치환술 1.52%, 슬관절치환술 1.18% 순이었다.