Association of early timing of complementary food introduction with risk of increased body mass: a retrospective population-based longitudinal cohort study

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The optimal time of starting complementary foods (CF) in infants remains a subject of debate. We evaluated the association between early CF introduction and 5-7 year old children being overweight or obese.
This retrospective population-based longitudinal cohort study included 917,707 children born in Korea during 2008-2009. Initial timing of CF introduction was obtained by questionnaires administered between 4-6 months and 9-12 months of age. The cohort comprised 154,565 eligible individuals who properly completed the screening program including structured questionnaires, anthropometric measurements, and physical examinations. To balance baseline characteristics, propensity score matching was conducted on 95 covariates including indicators of baseline health including perinatal condition, birthweight, economic status, clinical disease and drug exposure. Exposure was defined as early introduction to CF at age <4 months, and outcomes were overweight and obesity at ages 5-7 years.
Of 154,565 eligible children in the observed cohort, 10,499 (6.8%) were introduced to CF at age <4 months and 144,066 (93.2%) at age ≥4 months. Propensity score matching yielded 9,095 children introduced to CF at age <4 months and 33,539 at age ≥4 months. Those who started CF at <4 months were more tend to be overweight at 5-7 years compared to those who started at ≥4 months (adjusted relative risk [aRR] 1.06; 95% confidence interval [CI], 1.02–1.09). Such association was observed for being obese at 5-7 years (aRR 1.12; 95% CI, 1.05–1.19).
In conclusion, early CF introduction before 4 months of age was associated with children being both overweight and obesity at age 5-7 years.

국문 초록 (Abstract)

영아 시기 이유식(이유 보충 식이, complementary food)을 시작하는 최적의 시기는 아직 명확하지 않다. 본 연구에서 우리는 이른 이유 보충 식이 도입 시점과 아동기의 과도한 체중 증가 사이의 연관성을 평가하고 이해하는 것을 목표로 했다.

본 연구는 후향적 관찰 코호트 연구로서, 2008-2009년 동안 한국에서 태어난 917,707명의 어린이를 대상으로 시행하였다. 이유식 도입 시점은 4-6개월 사이에 실시된 영유아 검진 설문지를 토대로 조사하였습니다. 조사 대상은 표준화 된 설문지, 신체 검진 및 계측으로 구성된 영유아 검진 프로그램을 적절하게 완료한 154,565명으로 구성되었습니다.

연구 대상 총 154,565명 중 10,499명(6.8%)이 4개월 미만에 이유식을 시작하였고 144,066명(93.2%)이 4개월 이후에 시작하였다. 이 어린이들 중 5-7세에 2,899명(27.6%)이 과체중이었고 35,715명(24.8%)이 비만이었다. 성향 점수 매칭 (Propensity Score Matching) 결과 4개월 미만에 이유식을 시작한 아이는 각각 9,680명이었다. 4개월 이전의 이유식 시작은 5-7세의 과체중(수정 상대 위험도[aRR] 1.06, 95% 신뢰 구간[CI], 1.02~1.09) 및 비만(aRR 1.12, 95% 신뢰 구간[CI], 1.05~1.19)과 관련이 있었다.

유아기 동안 이유식의 조기 도입은 5-7세에 과체중 또는 비만 위험 증가와 관련이 있는 것으로 볼 수 있었다. 따라서 이유식을 4개월 이전에 시작할 경우 향후 과도한 체중 증가와의 연관성에 대한 고려가 필요하다고 할 수 있겠다.