자연 기반 처방 정책 비교 분석 연구: 영국, 캐나다, 독일의 사례를 통한 국내 산림치유 보건의료연계 발전 방향 고찰을 중심으로 = A Comparative Policy Analysis of Nature-Based Prescribing: Implications for Healthcare-Linked Forest Therapy in Korea from the Cases of the United Kingdom, Canada, and Germany

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 자연 기반 처방이 활발히 시행되고 있는 주요 국가들의 자연 기반 처방 관련 정책 사례를 비교·분석하여, 국내 산림치유의 보건의료 연계 발전을 위한 시사점을 도출하는 것이다. 이를 위하여 영국, 캐나다, 독일의 자연 기반 처방 정책의 도입배경과 보건의료체계인 의료전달체계, 건강보험제도, 의료보상체계를 중심으로 한국과 비교 분석하였다. 분석 결과, 고령화와 만성질환 증가로 인한 의료비 부담에 대응하기 위해 모두 예방 중심의 보건의료체계 전환을 추진하고 있다. 영국과 캐나다는 의료적 중재만으로 해결하기 어려운 건강 문제를 해결하기 위해, 지역사회 비의료 자원을 연계하는 예방적 보건 전략으로서 ‘자연 기반 처방’을 시행하고 있는 것으로 나타났다. 특히 자연 기반 중재는 자연환경을 활용한 신체적·정신적 건강 증진과 건강 불평등 완화에 기여하고 있다. 다만, 자연 기반 처방 정책은 단일한 정책 모델이 아닌 국가별 보건의료체계의 재정 구조, 의료전달체계, 급여 및 보상 방식에 따라 상이한 형태로 제도화되고 있음을 확인하였다. 한국은 자연 기반 처방을 의료행위로 직접 편입하는 데 행위별 수가제와 민간 중심의 의료 제공 구조로 인해 제도적 한계가 존재하는 것으로 나타났다. 그럼에도, 전 국민 건강보험 체계, 지역 보건소 및 공공 보건기관 인프라, 그리고 산림복지 및 치유농업 등 비의료 영역에서 축적된 자연 기반 치유 정책은 향후자연 기반 중재를 공공보건체계로 확장할 수 있는 중요한 제도적 기반으로 평가된다. 본 연구는 자연 기반 처방의 국제 비교를 통해 한국 산림치유 정책의 제도적 위치를 객관화하고, 이를 공공보건의 예방적·보완적 자원으로 정립하기위한 정책적·이론적 근거를 제시한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to analyze policy cases from major countries where nature-based prescribing (NBP) is actively implemented and to derive implications for advancing the integration of forest therapy into the Republic of Korea’s healthcare system. A comparative analysis was conducted on the NBP policies of the United Kingdom, Canada, and Germany, focusing on their introduction backgrounds and core healthcare components, including healthcare delivery systems, health insurance frameworks, and medical reimbursement structures, in comparison with the context of the Republic of Korea. The results indicate that all countries are transitioning toward prevention-oriented healthcare systems to mitigate rising medical costs associated with aging populations and chronic diseases. The United Kingdom and Canada have implemented NBP as a preventive health strategy that connects non-clinical community resources to address health issues that are difficult to resolve through medical interventions alone. These nature-based interventions contribute to the promotion of physical and mental health and to the reduction of health inequalities. However, NBP policies have been institutionalized in diverse forms depending on each nation’s healthcare financing, delivery systems, and reimbursement methods, rather than following a single standardized model. In the Republic of Korea, institutional barriers exist to the direct incorporation of NBP into formal medical services due to the fee-for-service system and the private-sector-led healthcare delivery structure. Nevertheless, the universal health insurance system, public health center infrastructure, and established nature-based healing policies—such as forest welfare and care farming—provide a robust institutional foundation for expanding nature-based interventions within the public health system. By comparatively examining the institutional position of forest therapy in the Republic of Korea within an international context, this study provides a theoretical and policy-based rationale for establishing forest therapy as a preventive and complementary resource in public health.