소아 암 환아 가족의 스트레스, 인지적 사회지지, 적응

국문 초록 (Abstract)

소아 암의 발생으로 가족은 여러 가지 스트레스를 경험하게 되며, 이러한 스트레스에 대해 사회지지 자원과 주변의 경제적 지원 그리고, 가족 고유의 능력과 가치 체계를 이용한 적응 노력을 한다. 본 연구는 가족의 정상적인 가족 기능을 수행하고, 환아의 간호와 치료에 전념할 수 있도록 사회지지 자원을 동원하여 효과적인 적응을 도모하기 위한 간호 중재 방안을 모색하기 위해 시행된 조사 연구이다.
본 연구는 1999년 7월 1일부터 9월 15일까지 백혈병과 뇌종양으로 진단 받은 지 6개월에서 2년 미만의 암 환아 가족 103가족을 대상으로 하였으며, 대상자들은 암 환아 부모 교육 프로그램이나 부모 모임 등을 가진 경험이 있는 대상자들이었다. 연구 도구로는 암 환아 가족의 스트레스 측정을 위해서 McCubbin 등(1993)의 The Family Inventory of Life and Changes를 사용하였으며, 인지된 사회 지지도 측정은 Brandt와 Weinert(1981)이 개발한 Personal Resource Questionnaire part II를 이용하였다. 그리고 가족 적응 측정도구는 McCubbin 등의 The Coping Health Inventory For Parents(1983)를 사용하여 측정하였다. 자료 분석은 SPSS PC+ 8.0을 사용하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
가족의 스트레스에 대한 9개 하부 영역에 대한 스트레스는 가족 내 긴장, 재정과 사업에서의 긴장, 질병과 가족 돌봄에 대한 긴장 등의 순으로 나타났다.
암 환아 가족의 적응에 관한 영역에서는 하부 영역 3가지 중 가족 통합과 협조, 가족 및 의료팀과의 대화, 심리적 자아 존중의 순으로 적응의 순위를 나타내었다.

암 환아 가족의 사회적 지지에 대한 영역에서는 5개의 하부 영역에서는 지도와 정보, 정서적 지지(친밀감), 자아개념지지 등의 순으로 나타났다.
암 환아 가족의 스트레스와 사회적지지, 그리고 적응에 대한 관계는 스트레스와 적응은 유의한 역상관관계를 나타내었으며(r= -.278), 사회적 지지와 적응간에도 유의한 순상관관계를 나타내었다(r= .469). 그러나 스트레스와 사회적 지지의 관계는 통계적으로 유의하지 않았다(r= -.059).
본 연구의 대상자의 특성과 스트레스, 사회적지지, 적응간의 관계를 살펴보면, 대상자의 스트레스에 영향하는 것으로는 자녀 수, 출생 순위, 결혼 연령이었고, 사회적 지지에 영향을 미치는 것으로는 자녀의 출생 순위, 아동의 나이, 가족의 월수입, 대상자의 교육정도였다. 가족 적응에 영향을 미치는 것은 결혼 상태였다.
결론적으로 소아 암 환아 가족의 적응과 스트레스는 소아 암 환아 가족에게 있어서 스트레스를 극복하고, 위기에 대처하는데 유용한 것이 입증되었고, 사회적 지지를 높게 받는 가족일수록 가족의 적응력이 높아졌다. 이 결과를 토대로 소아 암 환아 가족들이 유용한 지지자원을 동원하여 가족의 기능을 유지하고, 통합성을 증진시킬 수 있는 간호 중재가 마련되어져야 한다.