심뇌혈관질환 주요 역학지표의 지속산출 연구 = Study on development epidemiological indicators of cardiovascular disease

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 기 개발된 심뇌혈관질환 역학지표 산출방법의 타당성을 검토하여 수정 및 보완하여, 지속적인 역학지표 산출을 가능하게 함으로써 관련 질환의 모니터링 및 정책평가에 활용하고자 하는 목표로 수행되었다. 심뇌혈관질환의 위험요인인 건강행태로 흡연, 음주, 신체활동과 병태생리적 상태로서 비만, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증에 대한 역학지표를 산출하였다. 협심증 및 심근경색을 포함한 심혈관질환과 뇌혈관질환, 만성신부전이 대상 질환이다. 2001-2013년까지의 국민건강보험공단 건강검진 결과와 2002-2013년까지의 국민건강보험공단 의료이용 자료를 이용하여, 동일한 기준으로 10년 이상의 지표값 변화를 분석하였다. 이에 대한 타당성 평가를 위해 내적 타당성은 연도별 변이나 이상값 등을 살펴보았고, 외적 타당성은 국민건강영양조사를 기본으로 하되 해당되는 값이 없는 경우 기존 문헌과 코호트연구 자료 등을 검토하였다. 산출된 결과의 특징은 건강행태는 점차 개선되고 있으며, 병태생리적 상태인 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증의 경우도 인구 노령화로 인해 대상자 숫자는 증가하고 있지만 유병률, 발생률을 인구구조 표준화 이후 비교하면 감소하는 추세이다. 또한 지속치료율, 조절율 등인 관리 지표도 일정 정도 증가하고 있었다. 국민건강영양조사와의 비교에서 대부분의 지표 항목이 일정한 정도의 차이는 있었지만 유사한 추세를 보였으나, 성별, 연도별 절대값의 차이는 존재하였다. 이는 조사대상과 방법, 지표 정의가 다르기 때문으로 많은 지표에서 건강보험자료에서의 지표값이 국민건강영양조사의 결과를 대체하거나 직접 비교하기는 어려웠다. 따라서 각각의 자료원의 타당도를 더욱 높여가며 장기적으로 자료 연계등을 통해 보다 대표성 있는 지표를 산출하는 것이 타당할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study to review the validity of the developed epidemiological index calculation method of the cardiovascular disease and revise, were carried out aiming to be utilized for monitoring and evaluation of policies related diseases by enabling the continuous epidemiological index calculation. We calculated epidemiological index as a risk factor for vascular disease, health behavior, alcohol consumption, physical activity and as the physiological state of obesity, hypertension, diabetes, dyslipidemia. Cardiovascular and cerebrovascular disease, including angina and myocardial infarction, chronic renal failure is the target disease. Using the NHIC(National Health Insurance Corporation) health screening results to the 2001-2013 and the NHIC medical use data from 2002-2013, analyzed the index value changes of more than 10 years on the same standard. For feasibility assessment, internal validity was looked at modification, outlier by year. External validity was based on the National Health and Nutrition Examination Survey, if there is no value, reviewed existing literature such as cohort studies. The characteristics of the calculated results are gradually improving health behaviors and, in the case of the physiological state of condition of hypertension, diabetes, dyslipidemia, also due to the increasing number of population aging subjects, but the prevalence, incidence decreased compared to the demographic future standardization a trend. In addition, management indicators such as treatment continuity index, control rate, was increased. Most value was a similar trend, a certain degree of difference in the comparison of the National Health and Nutrition Examination Survey, but gender difference was observed in the absolute value by year. In many index value, the index value of the health insurance data was difficult to replace or direct comparison with National Health and Nutrition Examination Survey because the research subjects, research method, definition of index. Therefore, it is desirable that produce a more representative index from enhance the validity from each of the sources and data association by long time.