청년기 삼중음성 유방암 생존자의 질병 경험 = The Illness Experiences of Young Adult Triple-Negative Breast Cancer Survivors : A Phenomenological Study

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The Illness Experiences of Young Adult
Triple-Negative Breast Cancer Survivors :
A Phenomenological Study
Seo, EunYoung
Department of Nursing
Kosin University Graduate School
Directed by Professor Kwon, Suhye, RN, Ph.D.
Abstract
Breast cancer is one of the most common cancers among women and
has recently emerged as a significant health concern due to its increasing
incidence among young adult women. Breast cancer is a heterogeneous
disease with diverse clinical and pathological characteristics and is
classified into subtypes based on the expression of hormone receptors
and human epidermal growth factor receptor 2 （HER2）, including
hormone receptor-positive, HER2-positive, and triple-negative breast
cancer （TNBC）, in which all three receptors are absent.
TNBC accounts for approximately 10–20% of all breast cancer cases
and is characterized by a lack of estrogen receptor, progesterone
receptor,
and
HER2
expression.
Compared
with
hormone
receptor-positive breast cancer, TNBC is associated with more
aggressive tumor growth, limited treatment options due to the lack of
111
targeted and hormonal therapies, and a higher risk of recurrence within a
few years after diagnosis. Consequently, TNBC is considered a highly
refractory subtype, with a relatively higher prevalence among women
under the age of 40.
Young adult women are typically engaged in major developmental tasks,
including education, career development, marriage, pregnancy, childbirth,
and parenting. Therefore, a diagnosis of TNBC during this life stage
imposes substantial physical, psychological, and socio-economic burdens
that interfere with developmental trajectories. However, existing research
has primarily focused on treatment outcomes and prognostic factors of
TNBC, while in-depth studies exploring the lived experiences and
meanings of survivorship among young adults remain limited.
Accordingly, a comprehensive understanding of illness experiences
within the developmental context of young adulthood is essential for
developing patient-centered nursing interventions and psychosocial
support programs. This study aimed to explore the lived experiences of
young adult women with TNBC using Giorgi’s descriptive
phenomenological method.
Participants were eight female TNBC survivors aged 40 years or
younger, recruited through online community postings and snowball
sampling. Data were collected from June 2025 to April 2026 through one
to two in-depth face-to-face interviews per participant, supplemented
by follow-up telephone interviews. Interviews were conducted in private
and comfortable locations preferred by participants and lasted
approximately 60 to 80 minutes each. Data were analyzed using Giorgi’s
phenomenological method, involving the identification of meaning units and
the formulation of essential structural descriptions.
The findings revealed five core themes and sixteen subthemes
describing the lived experiences of young adult TNBC survivors. The
core themes were: “Confronting the crisis of youth through a cancer
diagnosis,” “The cumulative burden of an incurable breast cancer,”
112
“A youth overshadowed by cancer treatment,” “The estranged self in
an unfamiliar world,” and “A journey of survival amid uncertainty.”
Participants experienced a profound disruption of life upon diagnosis
during young adulthood, endured the compounded burden of a refractory
disease and intensive treatment, and struggled with identity disturbance
and social disconnection. Despite these challenges, they continued their
survival journey while facing an uncertain future.
This study is significant in that it elucidates the essence and meaning
of
illness experiences among young adult TNBC survivors at the
intersection of developmental stage and disease characteristics using a
phenomenological approach. The findings may serve as foundational data
for developing integrated, life-course–based survivorship care systems,
including genetic counseling, fear of recurrence management, fertility and
life planning support, and post-treatment social reintegration programs
tailored to young adult cancer survivors.
Keywords: Triple-Negative Breast Neoplasms, Young Adult Women,
Cancer Survivors, Qualitative Research

국문 초록 (Abstract)

청년기 삼중음성 유방암 생존자의 질병 경험
서 은 영
고신대학교 대학원
간 호 학 과
지도교수 권 수 혜
유방암은 여성에게 가장 흔한 암중 하나로, 최근 청년기 여성에서도 발생이 지속적으로
증가하면서 중요한 건강 문제로 대두되고 있다. 유방암은 임상적·병리학적으로 다양한
양상을 보이는 질환으로서, 호르몬 수용체와 human epidermal growth factor
receptor 2（HER2） 발현 양상에 따라 호르몬 수용체 양성, HER2 양성, 그리고 두
지표가 모두 음성인 삼중음성 유방암（triple-negative breast cancer, TNBC）으로
구분된다. 삼중음성 유방암은 유방암 세포가 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체,
HER2를 모두 발현하지 않는 유방암 아형으로 전체 유방암의 약 10~20%를 차지한다.
삼중음성 유방암은 호르몬 양성 유방암에 비해 암세포의 성장 속도가 빠르고 호르몬
치료와 표적 치료의 적용이 제한적이다. 또한 치료 부담이 크고 진단 후 수년 내 재발 위
험이 높아 난치성 유방암으로 분류되며 특히 젊은 연령층인 40대 이하 여성에게 유병률
이 높다. 이 시기의 여성들은 사회 경제적 활동이 활발한 시기로 임신, 출산, 육아 등 생
iv
애 주기상 중요한 발달과업을 수행하는 시기에 해당하며 이들이 삼중음성 유방암으로 진단
받는 경우, 발달과업에 따라 사회·경제적 및 심리적 측면에서 다양한 어려움을 경험할 수
있다. 그러나 지금까지의 연구는 삼중음성 유방암의 치료 성과와 예후를 중심으로 이루어진
경우가 대부분이며, 청년기 생존자가 질병을 경험하는 과정과 그 의미를 심층적으로 탐색한
연구는 부족한 실정이다. 특히 청년기라는 발달단계의 특수성을 고려하여 이들의 질병 경험
을 총체적으로 이해하는 것은 대상자 중심의 간호중재와 심리사회적 지원 프로그램을 개발
하기 위한 중요한 기초자료가 될 수 있다. 따라서 본 연구는 Giorgi의 기술적 현상학적 연구
방법을 적용하여 청년기 삼중음성 유방암 생존자의 질병 경험을 있는 그대로 기술하고, 그
의미와 본질을 탐색함으로써 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
연구 참여자는 만 40세 이하의 청년기 여성 삼중음성 유방암 생존자 8명으로, 온라인
커뮤니티 공고 및 지인 소개를 통해 모집하였다. 자료수집은 2025년 6월부터 2026년 4
월까지 약 11개월간 진행되었으며, 참여자별로 1~2회 면대면 심층 면담과 추가 전화 면
담을 실시하였다. 면대면 면담은 참여자가 원하는 독립적이고 편안한 장소에서 이루어졌
으며, 1회당 약 60~80분이 소요되었다. 수집된 자료는 Giorgi의 기술적 현상학적 방법
에 따라 참여자의 진술을 기술하고 의미 단위를 도출하여 본질적 구조를 형성하였다.
연구 결과, 청년기 삼중음성 유방암 생존자의 질병 경험은 5개의 구성요소와 16개의 하위
구성요소로 도출되었다. 구성요소는‘암 진단으로 마주한 청춘의 위기’, ‘난치성 유방암이라
는 겹겹의 무게’, ‘암 치료에 잠식된 젊음의 나날 ’, ‘동떨어진 세계 속의 낯선 나’, ‘불
확실성을 안고 이어가는 생존의 여정’이었다. 참여자들은 청년기에 암 진단을 받으며 삶의 위
기를 경험하였고, 멈춰 선 청춘 속에서 난치성 유방암의 중첩된 무게와 치료 과정의 고통을 견
뎌야 했다. 또한 참여자들은 동떨어진 세계 속에서 낯선 자신을 마주하며, 불확실한 미래를 마
주한 채 조심스럽게 생존의 여정을 이어가고 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 청년기 삼중음성 유방암 생존자의 생애주기적 특성과 난치성 질환의 특성이
교차하는 질병 경험의 의미와 본질을 기술적 현상학 방법을 통해 규명하였다는 점에서
의의가 있다. 이를 바탕으로 진단 초기부터 유전상담, 재발 두려움 관리, 가임력 및 생애
설계 상담, 치료 후 사회 복귀를 연계한 생애주기 기반 통합 생존자 관리 체계와 맞춤형
간호중재 개발을 위한 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.
주요 용어: 삼중음성 유방암, 청년기 여성, 암 생존자, 질적연구

목차 (Table of Contents)

• 표 차 례 iii
• 그림차례 iii
• 국문요약 iv
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• 1. 청년기 삼중음성 유방암 생존자 6
• 2. 방법론적 배경 12
• Ⅲ. 연구방법 19
• 1. 연구설계 19
• 2. 연구 참여자 선정 19
• 3. 자료수집 기간 및 방법 20
• 4. 자료분석 방법 22
• 5. 연구의 타당성 확보 24
• 6. 연구자의 민감성 확보 26
• 7. 윤리적 고려 27
• Ⅳ. 연구결과 28
• 1. 연구 참여자의 일반적 특성 28
• 2. 청년기 삼중음성 유방암 생존자 질병 경험의 상황적 구조 45
• 3. 청년기 삼중음성 유방암 생존자 질병 경험의 구성요소 52
• 4. 청년기 삼중음성 유방암 생존자의 질병 경험의 일반적 구조 80
• Ⅴ. 논 의 83
• 1. 청년기 삼중음성 유방암 생존자의 질병 경험 83
• 2. 간호학적 의의 95
• Ⅵ. 결론 및 제언 99
• 참고문헌 99
• Abstract 111
• 부 록 114
• 부록 1. 면담 지침서 114
• 부록 2. 연구 설명문 및 연구 참여 동의서 115
• 부록 3. 기관생명윤리위원회（IRB） 심의결과 통지서 118
• 감사의 글 121