개인 또는 남여 사이에서 통증자극에 대한 functional MRI 뇌반응 차이 연구

국문 초록 (Abstract)

Ⅰ. 연구수행 내용 및 결과

남자 지원자 28명을 대상으로 통증에 대한 자기공명영상을 시행했다. 한 구룹 14명은 일상생활에서의 스트레스에 대해서 불안감을 적게 느끼는 남자 지원자를 대상으로 했다 (Low Anxiety Group = LAG). 다른 구룹 14명은 일상생활에서의 스트레스에 대해서 불안감을 보통으로 느끼는 남자 지원자를 대상으로 했다(General Anxiety Group = GAG).

1. 생물리학적 데이터(Biophysical data).

표 1(원본파일에 탑재)은 GAG와 LAG를 비교한 테스토스테론과 통증 등의 데이터이다.
테스토스테론 값은 GAG 구룹보다 LAG 구룹에서 통계적으로 높았다. 통증점수와 통증에 따른 불쾌감점수, 불안감점수는 LAG 구룹보다 GAG 구룹에서 높았다(여기서 각각의 점수: 0점은 전혀 통증이나 불쾌감 불안감이 없는 점수이고 100점은 통증이나 불쾌감 불안감이 가장 높은 점수이다).

2. 통증에 대한 기능적 자기공명영상 데이타.

표 2(원본파일에 탑재)는 GAG 구룹과 LAG 구룹에서 통증이 가해지기 전(anticipation period), 통증자극(pain stimulation period), 통증자극 후(poststimulation period)에 활성화 된 뇌의 기능적 자기공명영상 데이터이다. 여기서 Region of activation은 활성화 된 뇌의 부위이며, Talairach coordinate (X Y Z)는 이때의 뇌 좌표이며, Number of voxels는 활성화 된 voxel 수이고, SPM{t}는 활성화된 voxel의 최대 t값이다.

표 3(원본파일에 탑재)는 GAG 구룹과 LAG 구룹에서 통증자극 시 상태불안감점수와 특성불안감점수와 뇌의 parameter estimates와의 상관계수를 보여주고 있다. 예를들어 첫 번째 값+0.790은 GAG구룹에서의 상태불안감점수와 왼쪽 posterior cingulate의 활성화된 parameter estimate값이 양으로 79% 상관관계가 있다는 것을 의미한다(이때 P값는 0.001이다). 여기서 -는 음으로 상관관계가 있다는 것을 의미한다.

표 4(원본파일에 탑재)는 GAG 구룹에서 통증자극 후에 얻은 parameter estimates와 테스토스테론치, 상태불안감점수, 특성불안감점수와의 상관계수를 보여주고 있다. 예를들어 첫 번째 값+0.900은 GAG구룹에서의 테스토스테론치와 오른쪽 중뇌의 활성화된 parameter estimate값이 양으로 90% 상관관계가 있다는 것을 의미한다(이때 P값은 0.001보다 적다). 여기서 -는 음으로 상관관계가 있다는 것을 의미한다.

표 5(원본파일에 탑재)는 LAG 구룹에서 통증자극 후에 얻은 parameter estimates와 테스토스테론치, 상태불안감점수, 특성불안감점수와의 상관계수를 보여주고 있다. 예를들어 첫 번째 값+0.835은 LAG구룹에서의 테스토스테론치와 왼쪽 superior frontal gyrus의 활성화된 parameter estimate값이 양으로 83.5% 상관관계가 있다는 것을 의미한다(이때 P값은 0.001보다 적다). 여기서 -는 음으로 상관관계가 있다는 것을 의미한다.

Ⅱ. 연구결과 활용 계획

본 연구에서, 생물물리학적 데이타는 통계적으로 유의한 결과를 얻었습니다. 그러나, 기능적 자기공명 데이터의 통계 값은 낮게 나왔습니다. 특히 기능적 자기공명 데이터를 구룹 별로 비교한 수치(표2)는 통계 값이 낮아서 저널에 투고하기엔 무리가 있어 보입니다. 그래서 통증자극에 대한 개개인의 플라시보효과의 functional MRI 뇌반응 차이 연구를 지금 다시 시행하고 있습니다. 현재 8명을 대상으로 실험을 실시했습니다. 4명 정도 더 실험을 시행하려고 계획하고 있습니다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

BACKGROUND: The changes in the functional magnetic resonance imaging signal during anticipation, pain stimulation, and the poststimulation periods were investigated to determine whether anxiety levels of male subjects affect brain activity.

METHODS: Fourteen normal young volunteers were recruited from the low anxiety population (low anxiety group = LAG) and other fourteen normal young volunteers were recruited from the general anxiety population (general anxiety group = GAG).

RESULTS: The pain and pain-related unpleasantness and anxiety ratings were significantly higher in the GAG group than in the LAG group. Testosterone levels were significantly higher in the LAG group than in the GAG group.
During the anticipation of pain,the left cingulate gyrus and prefrontal gyrus and right anterioer cingulate were activated in the GAG group. During the pain stimulation period, the left middle temporal gyrus and right postcentral gyrus were activated in the GAG group, while the right frontal lobe and left superior temporal gyrus were activated in the LAG group. During post-pain stimulation period, the left medial frontal gyrus and right precuneus were activated in the GAG group.

CONCLUSIONS: Pain ratings and fMRI responses to pain stimulation were significantly higher in the GAG group than in the LAG group.These results highlight the need to consider the effects of the anxiety levels in men when designing clinical or neuroimaging studies or when treating patients for pain and pain-related unpleasantness.

were During surgical and medical procedures, requirements of anesthetic and analgesic and anxiolytic drugs may be reduced during the follicular phase and increased during the luteal phase. These results highlight the need to consider the effects of the sex hormones in women when designing clinical or neuroimaging studies or when treating patients for pain and pain-related unpleasantness.