정신장애인 가족에 대한 사회복지사의 관점에 관한 연구 = Social Workers' Views about Families of People with Severe Mental Illness

국문 초록 (Abstract)

정신보건영역에서 사회복지사는 정신장애인 및 환자가족들과 가장 밀접하게 관여하고 있는 전문직으로서, 가족이 정신장애인에게 주는 영향에 대한 사회복지사의 인식 및 태도는 이들의 서비스 제공에 중요한 영향을 줄 수 있다. 1950년대의 가족체계이론에 기초한 전문가들이 정신장애인의 가족을 정신장애의 원인으로 보는 관점을 가지고 있을 때, 가족들은 치료장면에서 소외되거나 비난받는 결과를 가져오게 되었다. 그러나, 정신장애의 생물학적 원인에 대한 최신의 연구결과 및 탈시설화로 인한 가족의 중요성에 대한 인정으로 가족원인론을 포기하게 되고, 질병과정에서 부정적인 영향을 주는 가족요인(예: 높은 EE) 또한, 가족의 성격특성이라기보다는 가족성원의 정신장애로 인한 스트레스에의 반응행동이라는 관점이 대두하게 되면서, 전통적 가족치료 대신 가족의 교육과 정서적 지지의 제공을 목적으로 하는 가족접근이 주류를 이루게 된 것이다. 정신보건영역에서 정신장애의 발병과 질병과정에 정신장애인 가족이 주는 영향에 대한 전문가의 관점이 변화하고 있고 이에 따른 개입방법의 전환이 이루어져 있는 상황에 있는 것이다. 본 연구는 우리의 사회복지실천현장에 있는 사회복지사들이 이러한 변화에 얼마나 민감하게 반응하고 있는지를 알아봄으로써, 사회복지 교육과 훈련과정에 대한 시사점을 제시하고자 하였다. 조사 결과, 우리의 사회복지사들은 정신장애인가족에 대하여 새로운 관점을 수용하면서도 아직까지 가족체계론적 이론에 기초한 가족원인론의 영향을 받고 있어 치료목표설정과 가족에 대한 태도가 서로 모순되는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과에 기초하여 정신장애영역에 대한 사회복지교육과 임상훈련과정에서 발병의 원인과 지속요인 및 치료적 개입의 방향에 대한 일관된 방향 제시의 필요성을 제안하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Since social workers have become the professionals most intensively involved with the severely mentally ill and their families, social worker views about the impact of the family on the etiology and treatment of mental disorder affect their services for patients and their families.
During the time when the prevalent family systems theories perpetuated the notion that the family was the major cause of mental disorders, families with a mentally ill member were either neglected or ineffectively used in the treatment of the disorder. While such approaches have been largely refuted and discarded within the profession of mental health owing to the critical review of family culpability, the accumulation of evidence supporting a biological bases for the mental illness, and the recognition of family burden and needs, they persist among practitioners unaware of the latest scientific data.
The current study reports that although Korean social workers recognize the importance of biological factors, they believe that parental and family culpability are also important causes. The results suggest that we are in need of curricular revisions that reflect what is currently known about serious mental illness and the role of families in treatment. A specific attention should be paid to the biological aspects of psychotic illnesses, family burden and needs, and a critical review of the family pathogenesis literature.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ.문제제기 및 연구의 필요성
• Ⅱ.정신장애인 가족에 대한 전문가 관점의 변화
• Ⅲ.연구방법
• Ⅳ.연구결과
• Ⅴ.결론 및 제언
• 참고문헌
• 영문초록