(아산) 인턴진료지침서 : 서울아산병원 교육수련부 = Asan medical center intern guidebook

목차 (Table of Contents)

• 목차
• Ⅰ. 총론
• 1. 환자대하기(Communication Skill) = 3
• 1. 환자를 만나기 전에 명심해야 할 것들 = 3
• 2. 환자와의 대화 실제 = 4
• 3. 기타 유의 사항 = 9
• 2. 병력청취 및 신체검사 = 11
• 1. 병력 청취(의무기록작성법 병력기록 참고) = 11
• 2. 신체 검사(의무기록작성법 신체검사기록지 참고) = 13
• 3. 문제지향식 의무기록 작성법 = 14
• 1. 의무기록의 기능 = 14
• 2. 문제 지향식 의무 기록의 구성 = 14
• 3. 기초자료(Initial database) = 15
• 4. 문제(Problem) = 19
• 5. 초기 계획(Initial plan) = 21
• 6. 경과기록(Progress note) = 21
• 7. 문제 목록을 수정 또는 새로운 '문제'를 첨가하는 방법 = 23
• 8. 문제 지향식 퇴원 요약 = 24
• 4. 의사지시기록 작성법 = 25
• 1. 일반원칙 및 내용 = 25
• 2. 내과 order 체계 = 25
• 3. 소아과 order 체계 = 27
• 4. 일반외과 order 체계 = 27
• 5. 산부인과 order 체계 = 29
• 6. 정형외과 order 체계 = 30
• 7. 신경외과 order 체계 = 32
• 5. 타과 의뢰서 작성법 = 34
• 6. 의무기록 관리 = 36
• 1. 의무기록의 정의 및 중요성 = 36
• 2. 의부기록지별 작성방법과 필수적 내용 = 36
• 7. 기본수기 = 40
• 1. 심폐소생술(CPCR) = 40
• 2. 기도관리 = 59
• 3. 손씻기 = 69
• 4. 정맥주사법 = 72
• 5. 중심정맥 주사법(Subclavian Venous Catheterization ; 쇄골하 정맥도관) = 74
• 6. 혈액배양검사용 혈액채취법(Sampling for blood culture) = 79
• 7. 동맥혈가스분석 = 80
• 8. 흉강천자(Thoracentesis) = 105
• 9. 복수천자 = 108
• 10. 요추천자(Lumbar puncture)= 110
• 11. 비위관 삽입법(Nasogastric tube insertion) = 114
• 12. Sengstaken-Blakemore tube(S-B 튜브) 삽입법 = 116
• 13. 요도관 삽입법(Urethral Catheter Insertion) = 118
• 14. 피부봉합법(Skin Suture method) = 121
• 15. 절개 배농법(Incision and Drainage) = 123
• 16. 창상 관리(Wound Dressing) = 124
• 17. 심전도 기록 및 심전도 소견 = 126
• 18. 이동성 폐활량측정기를 이용한 폐활량측정법(Portable Spirometry) = 130
• 19. 관장 = 135
• 20. 비경 검사 = 138
• 21. 인후두 검사 = 139
• 22. 이경 검사(Otoscopy) = 140
• 23. 정상 질식 분만법 = 142
• 8. 항생제 사용 지침 = 145
• 1. 항생제를 사용하기 전에 가져야 할 열가지 의문점 = 145
• 2. 패혈증(Sepsis) = 146
• 3. β-lactam 항생제 = 147
• 4. Aminoglycoside = 149
• 5. Fluoroquinolone = 149
• 6. Macrolide = 150
• 7. Vancomycin, teicoplanin = 150
• 8. Clindamyein = 151
• 9. Metronidazole = 151
• 10. Tetracycline, doxycycline = 151
• 11. Chloramphenicol = 151
• 12. Trimethoprim-sulfamethoxazole = 152
• 9. 수술장 기본 수칙 = 153
• 1. 복장 = 153
• 2. 마취전 수술 준비 = 153
• 3. 손씻기 및 무균상태의 유지 = 154
• 4. 수술 보조 = 154
• 5. 마취 보조 = 155
• 10. 병원감염관리 = 156
• 1. 소독제 = 156
• 2. 중심정맥카테터 감염관리 = 159
• 3. 감염예방을 위한 창상드레싱 지침 = 159
• 4. 병원폐렴의 예방과 관리지침 = 160
• 5. 삽입도뇨(Urinary catheterization)시의 요로감염 예방 = 162
• 6. 환자 격리지침 = 163
• 7. 의료진의 감염예방(혈액매개질환 중심으로) = 165
• 11. 영양지원 = 167
• 1. 영양 이란? = 167
• 2. 영양 지원 = 167
• 3. 정맥, 및 경장 영양법(PN & EN: Parenteral Nutrition and Enteral Nutrition) = 168
• 4. 정맥영양의 적응증 = 168
• 5. 경장영양의 적응증 = 169
• 6. 영양결핍 = 169
• 7. 영양상태평가법 = 170
• 8. 영양요구량 = 170
• 9. 단백질요구량 = 171
• 10. 지질요구량 = 172
• 11. 전해질, 비타민, 미량원소 요구량 = 172
• 12. 과도기 급식(transitional feeding) = 172
• 13. TPN에서 경구식사로 전환 시 = 173
• 14. TPN에서 관급식으로 전환시 = 175
• 15. 관급식에서 경구식사로 전환 시 = 176
• 12. 의료분쟁 = 177
• 1. 용어 정의 = 177
• 2. 의료분쟁 실태 = 177
• 3. 의료분쟁의 발생 과정과 증가 요인 = 181
• 4. 의료분쟁의 해결 = 187
• 13. 진단서 작성 지침 = 194
• 1. 진단서란? = 194
• 2. 의료문서 작성에 관련된 의무 = 195
• 3. 의료문서 작성 = 197
• Ⅱ. 임상진료지침
• 1. 수액요법 및 전해질 불균형의 진단 및 치료 = 221
• 1. 수액요법 = 221
• 2. 전해질 불균형의 진단 및 치료 = 223
• 2. 소아에서의 수액 요법 = 231
• 1. 체액의 구성 = 231
• 2. 체액의 성분 = 232
• 3. 연령에 따른 신장기능 = 233
• 4. 체액의 유지 = 234
• 5. 체액의 삼투질 농도(Osmolality) = 234
• 6. 수분대사의 조절 기전 = 235
• 7. Parenteral fluid therapy = 235
• 3. 신경과 = 239
• 1. 신경학적 진찰(Neurological examination) = 239
• 4. 급성복증(Acute abdomen) = 246
• 1. 급성복증의 원인 = 246
• 2. 병력(History and Present illness) = 248
• 3. 이학적 검사 = 249
• 4. Laboratory testing and Diagnostic imaging = 250
• 5. Dicision to operation = 250
• 6. Preoperative preparation = 251
• 5. 응급실에서 중요한 단순 흉부 및 복부 X선 사진 = 252
• 1. 단순 X선 검사의 특징 = 252
• 2. 단순 흉부 X선 검사 소견 = 253
• 3. 외상 환자의 흉부 X선 소견 = 253
• 4. 각종 골절 = 253
• 5. 폐실질 손상(traumatic lung injury) = 254
• 6. 흉막 병변 = 254
• 7. 심혈관 손상 = 254
• 8. 횡격막 손상 = 255
• 9. 식도 손상 = 255
• 10. 단순 복부 X선 검사 = 255
• 11. 기복(pneumoperitoneum) = 256
• 12. 장폐색 = 256
• 13. 각종 방사선 불투과성 음영(radioopaque density)에 대한 평가 = 257
• 6. Approach to comatose patients = 258
• 1. 의식에 관계되는 신경해부학적 구조들 = 258
• 2. Reticular activating system(RAS) = 258
• 3. 의식 상태 = 258
• 4. 혼수 환자의 과거력 문진 = 259
• 5. 혼수 환자의 이학적 검사 = 259
• 6. 혼수 환자의 신경학적 검사 = 259
• 7. Vegetative state = 260
• 8. Coma-mimicking situations = 260
• 9. 혼수 환자 치료의 원칙들 = 260
• 10. 혼수 환자의 예후를 결정하는 인자들 = 261
• 11. Pupillary changes according to pathologic lesions = 261
• 12. Respiratory patterns associated with lesions = 262
• 13. Ocular reflexes in unconscious patiens = 262
• 14. Glasgow Coma Scale = 263
• 7. Management of life-threatening arrhythmias = 264
• 1. 빈맥의 응급치료(제세동, 심율동 전환) = 264
• 2. 서맥의 응급치료(temporary pacing-transcutaneous, transvenous) = 266
• 8. Fracture Management = 267
• 1. 골절의 국소 증상 = 267
• 2. 골절의 방사선 검사(radiographic findings): 골절의 확진 = 267
• 3. 골절의 응급처치(Emergency Care) = 268
• 4. 탈구의 국소 증상 = 270
• 5. 탈구의 방사선 검사 = 271
• 6. 탈구의 치료(Treatment of Dislocation) = 271
• 7. 견관절 탈구(Dislocation of Shoulder) = 271
• 8. 고관절 탈구(Dislocation of Hip) = 273
• 9. 개방성 골절(Open Fracture) = 274
• 9. 정신과적 응급(Psychiatric Emergency) = 275
• 1. 개요 = 275
• 2. 자살(Suicide) = 275
• 3. 폭력 및 공격적 행동(Violence and assaultive behavior) = 277
• 10. 응급상황관리 = 279
• 1. 상대정맥 증후군 = 279
• 2. 척수압박 = 281
• 3. 전이성 뇌종양 = 282
• 4. 대사이상증(고칼슘증) = 283
• 5. 종양 출혈(Cancer bleeding) = 284
• Ⅲ. 임상과 진료지침
• 호흡기 내과 = 289
• 1. 수련목표 = 289
• 2. 필요한 기본수기 = 289
• 3. 흔히 사용되는 약물의 용량 및 주의점 = 292
• 4. 동의서가 필요한 특수검사와 관련된 주요 합병증 = 294
• 5. 진료지침 = 295
• 심장 내과 = 302
• 1. 수련 목표 = 302
• 2. 근무시 숙지해야 할 기본 술기 = 302
• 3. 인턴 선생님들이 알아야 할 약물 = 303
• 4. 동의서가 필요한 특수검사에 대한 설명서 = 306
• 소화기 내과 = 308
• 1. 수련 목표 = 308
• 2. 필요한 기본수기 = 308
• 3. 흔히 사용하는 약물 = 310
• 4. 동의서가 필요한 특수검사 및 시술에 관련된 주요 합병증 = 315
• 5. 진료지침 = 318
• 혈액 내과 = 335
• 1. 수련 목표 = 335
• 2. 필요한 기본 수기 = 335
• 3. 진료지침 = 337
• 종양 내과 = 346
• 1. 수련 목표 = 346
• 2. 진료 지침 = 346
• 내분비 내과 = 359
• 1. 수련목표 = 359
• 2. 기본수기 = 360
• 3. 많이 사용되는 약물의 용량 및 주의점 = 366
• 4. 내분비내과에 흔한 응급 질환 = 368
• 신장 내과 = 383
• 1. 수련 목표 = 383
• 2. 흔히 사용되는 약물의 용량 및 주의점 = 383
• 3. 진료지침 = 384
• 알레르기 내과 = 391
• 1. 수련 목표 = 391
• 2. 진료 지침 = 392
• 류마티스 내과 = 403
• 1. 수련 목표 = 403
• 2. 진료 지침 = 404
• 감염 내과 = 412
• 1. 수련 목표 = 412
• 2. 기본 수기 = 412
• 3. 흔히 사용하는 약물의 종류 및 용량 = 413
• 노인병학 = 417
• 1. 수련 목표 = 417
• 2. 진료 지침 = 417
• 중환자의학 = 421
• 1. 수련 목표 = 421
• 2. 기본 수기 = 421
• 3. 진료 지침 = 422
• 소아과 = 434
• 1. 수련목표 = 434
• 2. 중요 질환의 이해 = 434
• 3. 기본 술기 제목 = 435
• 4. 진료지침 = 435
• 5. 소아과 각 분야별 정리 = 444
• 정신과 = 475
• 1. 수련목표 = 475
• 2. 기본수기 = 476
• 3. 정신과에서 흔히 사용되는 약물들 = 480
• 4. 정신과에서 시행되는 치료적 활동 = 482
• 5. 전기경련치료 = 483
• 6. 진료지침 = 486
• 신경과 = 490
• 1. 수련 목표 = 490
• 2. 진료 지침 = 490
• 3. 신경과 검사 = 497
• 4. 응급실 진료지침 = 500
• 피부과 = 504
• 1. 수련목표 = 504
• 2. 필요한 기본수기 = 504
• 3. 흔히 사용하는 약물의 용량 및 주의점 = 506
• 4. 진료 지침 = 507
• 5. 피부과 응급환자 진료지침 = 511
• 외과 = 514
• 1. 수련목표 = 514
• 2. 진료 지침 = 514
• 3. 응급실 진료지침 = 525
• 산부인과 = 526
• 1. 수련 목표 = 526
• 2. 진료지침 = 526
• 3. 산부인과 응급환자 지침 = 531
• 정형외과 = 532
• 1. 수련 목표 = 532
• 2. 필요한 기본수기 = 532
• 3. 흔히 사용하는 약물의 용량 및 주의점 = 542
• 4. 동의서가 필요한 특수 검사에 관련된 주요 합병증 = 543
• 5. 진료지침 = 544
• 신경외과 = 550
• 1. 수련 목표 = 550
• 2. 진료지침 = 550
• 3. 응급실 진료지침 = 554
• 흉부외과 = 564
• 1. 수련목표 = 564
• 2. 기본 술기 = 565
• 3. 진료지침 = 570
• 성형외과 = 580
• 1. 수련 목표 = 580
• 2. 기본수기 및 술기 = 580
• 3. 국소 마취제의 사용 = 580
• 4. 병실 환자의 진료 지침 = 581
• 5. 응급실 진료지침 = 582
• 6. 응급실 지시 기록지 작성 = 593
• 7. 창상 관리 = 598
• 안과 = 600
• 1. 수련 목표 = 600
• 2. 필요한 기본 수기 = 601
• 3. 안과에서 많이 사용하는 약제의 종류 및 주의점 = 604
• 4. 동의서가 필요한 특수검사에 관련된 주의사항 = 605
• 5. 기본적인 안과 질환의 진단과 치료 = 605
• 이비인후과 = 608
• 1. 수련 목표 = 608
• 2. 필요한 기본수기 = 608
• 3. 많이 사용되는 약물의 용량 및 주의점 = 610
• 4. 응급실 진료지침 = 611
• 비뇨기과 = 614
• 1. 수련목표 = 614
• 2. 주요질환의 이해 = 614
• 3. 기본술기 = 618
• 4. 흔히 사용되는 약물 = 619
• 5. 동의서가 필요한 특수검사에 관련된 주의 사항 = 619
• 6. 비뇨기과 응급진료 지침 = 620
• 재활의학과 = 622
• 1. 수련목표 = 622
• 2. 필요한 기본 수기 = 622
• 3. 재활의학에서 흔히 사용하는 약물의 부작용 = 625
• 4. 진료지침 = 626
• 가정의학과 = 631
• 1. 수련 목표 = 631
• 2. 필요한 기본 수기 = 632
• 3. 진료 지침 = 636
• 마취통증의학과 = 646
• 1. 수련 목표 = 646
• 2. 마취과 약물들 = 646
• 3. 진료 지침 = 650
• 방사선과 = 661
• 1. 수련 목표 = 661
• 2. 필요한 기본 수기 = 661
• 3. 진료 지침 = 663
• 방사선종양학과 = 671
• 1. 수련 목표 = 671
• 2. 필요한 기본수기 = 672
• 3. 응급실 진료지침 = 673
• 진단검사의학과 = 674
• 1. 혈액 검사 = 674
• 2. 골수검사 = 678
• 3. 유세포분석검사 = 678
• 4. 뇨검사 = 679
• 5. 체액검사 = 680
• 6. 분자생물검사 = 680
• 7. 미생물검사 = 680
• 8. 혈액은행 업무지침 = 681
• 병리과 = 686
• 1. 수련목표 = 686
• 2. 중요질환의 이해 = 686
• 3. 진료 지침 = 686
• 핵의학과 = 690
• 1. 수련 목표 = 690
• 2. 진료지침 = 690
• 응급의학과 = 699
• 1. 응급의학의 개요 = 699
• 2. 응급환자의 분류 = 700
• 3. 응급진료시 필요한 세부 항목 = 701
• 4. 다발성 외상환자에 대한 초기 처치 = 705
• 5. 중독(poisoning) = 712
• 6. 아나필락시스(Anaphylaxix) = 715
• 한글 찾아보기 = 725
• 영문 찾아보기 = 733