좌측 대장 간치술을 이용한 식도 재건의 수술적 결과 = Contents : Surgical outcome of Left colon interposition for esophageal reconstruction

국문 초록 (Abstract)

목적 : 식도 수술 후 재건 시 대장은 위를 사용할 수 없는 경우에 주로 이용되는 장기이다. 좌측 대장을 이용한 식도 재건술의 수술 합병증 및 기능을 평가하여 대치 식도로의 유용성을 알아보고자 한다. 방법 : 991년 1월부터 2009년 12월까지 연세대학교 세브란스 병원에서 좌측 대장을 이용한 식도 재건술을 시행한 총 38예 대상으로 하였다. 수술은 경흉부(transthoracic approach) (n=13), 경열공(transhiatal approach) (n=9), 그리고 우회로(bypass surgery) (n=16) 방식으로 시행되었으며 후향적으로 분석 하였다. 결과 : 남녀가 각각 24명과 14명 이었고 평균 연령은 50.3±2.7세 (16~73), 악성질환과 양성질환은 각각 21예와 17예이며, 악성질환은 위암의 식도 침범, 양성질환은 부식성 식도협착이 가장 많았다. 수술로 인한 사망 및 대치 식도 괴사는 관찰되지 않았으며 술 후 합병증은 12예가 있었으며 9예에서 식도 협착 소견을 보였고 나머지 3예에서 문합부 누출 소견을 보였다. 결론 : 식도 재건술 시 대치 장기로서 좌측 대장은 낮은 이환율과 사망률을 보이고 기능적인 측면에서 우수한 것으로 관찰되어 양성질환 및 악성질환에서 유용하게 사용할 수 있는 장기이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: In esophageal reconstruction, the colon could be used as an alternative organ when the stomach is unavailable. Operative morbidity and functional outcome were evaluated in addition to risk factor assessment. Basic Procedures: From 1991 to 2008, esophageal reconstruction with the left colon was performed in 38 patients by transthoracic (n=13), transhiatal (n=9), and bypass (n=16) surgery. Main findings: No conduit necrosis or operative mortality was observed. Morbidity was seen in 12 patients (31.6%). Leakage occurred in 3 patients (7.8%). Stricture occurred in 9 patients (23.7) Principal Conclusions: Left colon interposition is applicable to patients with malignant and benign disease with low morbidity and mortality rate, and favorable functional status.