대체가정 서비스 유형에 따른 아동의 발달에 관한 탐색적 연구 = Investigation on Child Development in Accordance with the Service Types of Alternative House: Focusing on the Physical Development of Children in Foster Care and Institutional Care before Being Adopted

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 입양대상 아동의 출생이후부터 입양 전까지 대체가정 서비스 유형별(시설보호 VS 위탁가정보호) 아동의 발달특성을 비교 분석함으로써, 선험적으로만 주장되어왔던 위 탁가정보호 아동의 발달상의 우위를 실증적으로 파악하고자 하는데 목적이 있다. 이를 위 해 홀트아동복지회 입양아동의 신상명세자료에서 아동의 신체적 발달사항을 파악하고 있는 `Well Baby Test` 기록지(이하, WBT)에 나타난 체중, 신장(키), 머리둘레를 주요 변수로 설정 하였으며, 아동의 신체발달의 특성은 대한소아과학회에서 측정한 소아신체발육 표준치를 기준으로 월령별 WBT결과를 표준화한 지수를 활용하여 기술분석(descriptive analysis) 및 변량분석(t-test)을 실시하였다. 아동의 의료 기록을 바탕으로 질병 이환율을 병(의)원 내원 횟수로 비교 분석한 결과, 내원 빈도가 잦은 경우에는 시설보호 아동이 차지하는 비중이 매우 높은 것으로 분석되었고, 질 병 유형별(호흡기계, 소화기계, 피부계)로는 감기와 기관지염의 경우 시설에서 보호받은 아동의 내원율이 위탁가정에서 보호받은 아동보다 높은 것으로 분석되었다. 연구대상 아동의 신체적인 발달적 상황 변화를 비교한 결과 위탁가정에서 보호받은 아동이 출생당시와 1회차 WBT 그리고 출생당시와 3회차 WBT 모두 체중의 경우에 정적(positive)인 발달을 나타내는 평균발달상회 아동군 비율이 더 높았다. 아동의 신체적 발달은 출생 당시에는 전 영 역(신장, 체중, 머리둘레, 가슴둘레)에서 시설에서 보호된 아동의 지수가 높았으나, 2회차 WBT 분석에서는 전 영역에서 위탁가정에서 보호받은 아동이 시설에서 보호받은 아동보다 발육지수가 향상되었고 특히 1차 WBT에서 유일하게 낮았던 신장발육 지수도 증가하였다. 3회차 WBT에서는 신장과 체중의 경우, 위탁가정에서 보호받은 아동이 시설에서 보호받은 아동보다 체중발달 표준지수가 높게 나타났다. 이와 같은 결과가 보여주듯이 출생당시 발육상태가 상대적으로 좋은 아동이 시설로 보내졌음에도 불구하고, 이후의 발육지수는 위탁가정에서 보호받은 아동보다 낮아진다는 것은 양육환경(시설 혹은 위탁가정)이 아동의 신체 발육에 미치는 주요 요인이라는 것이 확인되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study argues the superiority of the foster care by making comparison of child development in two service types-institution care vs. foster care-during the period from birth to right before being placed for adoption. In doing so, this study uses the personal data of adopted children recorded in Holt Children`s Services. To check their physical conditions, the `Well Baby Test` (hereafter, WBT) which identifies children`s weights, heights, and size of the head recorded in the is used. In addition, the number of hospital visits and types of disease of the infants suffered before being adopted are also examined. This study rests on targeted infants in accordance with the age of infants` ages with reference to infant physical development index devised by Korean Academy of Pediatrics according to the outcomes on the differences of physical development (height, weight, and size of the head) from when the first WBT was recorded to when the third WBT was recorded. When the third round WBT was recorded, those in foster care showed higher indexes both in height and weight than those placed in institutions. In terms of size of head, even though there was little differences, index of those placed in institution is higher than that of those placed in the foster care agency. Such outcomes prove that environmental condition (of institutions or foster care agencies) is a major factor that affects on the physical development of infants. Results of analysis that classifies the types of disease into respiratory, digestive and skin demonstrates no difference. However, when it comes to influenza and bronchial trouble that are vulnerable to aerial infection, the infants cared in institution have a higher rate than those cared for in foster care. Those who are cared in a group (institutional care) are more vulnerable than those not (foster care).