초기치매의심노인을 위한 통합적 노인놀이치료 프로그램 개발 및 효과성 평가 = Program development and evaluation of integrative play therapy for older people with suspected early dementia

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the study was to develop and evaluate the integrative play therapy for older people who have early dementia symptoms. The integrative play therapy was not only developed based on the various approaches to treat dementia, but also overcome the limited effectiveness of individual programs. This program consisted of several programs from diverse areas such as music, art, language, literature, game, physical education, life, and traditional play. The play therapists who have finished the play therapy education program were participated in this program as a program provider. One group pre-post test design was adopted to evaluate the effectiveness of the program. Program participants were selected based on the MMSE-K results indicating suspected early dementia. Results based on the data of 39 older adults showed that the proposed program was effective to improve cognitive function and lower depression symptoms for older people who have early dementia symptoms. However, there is no effectiveness for improving inter-personal relationship. Further discussions and future research implications were provided in this paper.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 초기 치매의심노인을 위한 통합적 노인놀이치료 프로그램을 개발하고 이의 효과성을 평가함에 있다. 통합적 노인놀이치료 프로그램은 개별프로그램이 갖는 한계를 극복하기 위해 다양한 프로그램을 통합적으로 구성하여 이루어졌으며, 프로그램은 노인놀이치료과정을 수료한 노인놀이치료사가 발간된 매뉴얼에 따라 진행하였다. 연구대상자는 서울시 소재의 데이케어센터와 요양원 등에서 재가서비스를 받고 있는 65세 이상의 초기 치매의심노인 55명이었다. 자료수집은 노인놀이치료사가 2014년 12월부터 2015년 3월까지 사전과 사후로 나누어 설문지를 배포하고 수거하여 이루어졌다. 연구결과 조사대상자들의 우울정도와 인지기능 강화에 유의미한 개선을 보인 것으로 나타나 통합적 노인놀이치료프로그램은 노인에게 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 관계측면에서는 효과가 있는 것으로 나타났지 않았다. 향후 초기 치매의심노인을 위한 프로그램과 관련된 논의를 제공하였다는 점에서 의의가 있다.

참고문헌 (Reference)

1 하혜미, "회상요법을 활용한 집단 미술치료가 시설 거주 경증 치매 노인의 삶의 질에 미치는 효과" 한국미술치료학회 19 (19): 405-421, 2012

2 정진숙, "회상요법을 적용한 집단콜라주 미술치료가 요양시설 치매노인의 문제행동에 미치는 효과" 한국미술치료학회 17 (17): 131-148, 2010

3 이현심, "치매노인의 집단미술치료 효과에 관한 연구" 한국노년학회 28 (28): 1279-1295, 2008

4 천숙희, "치매노인을 돌보는 여성가족수발자의 지각된 속박감과 우울 및 주관적 안녕감의 관계" 여성건강간호학회 17 (17): 285-293, 2011

5 송미영, "치매노인 주부양자의 부양부담에 영향을 미치는 요인" 한국노인복지학회 (37) : 131-160, 2007

6 강태화, "치매노인 주부양자의 부담감 유형" 한국주관성연구학회 (28) : 53-74, 2014

7 김유진, "치매노인 가족의 간병 경험에 관한 선험적 현상학 연구" 한국노년학회 27 (27): 963-986, 2007

8 이준상, "치매노인 가족보호제공자의 부양부담에 영향을 미치는 요인에 관한 연구-노인복지센터와 노인요양시설 이용노인 가족을 중심으로" 한국노인복지학회 (40) : 227-250, 2008

9 장우심, "집단회상요법이 치매노인의 우울, 삶의 질 및 사회행동에 미치는 효과" 한국노인복지학회 (34) : 239-270, 2006

10 김윤경, "집단치료놀이가 주간보호시설 노인의 자아존중감과 우울에 미치는 효과" 한국상담학회 12 (12): 1527-1544, 2011

11 최외선, "집단미술치료가 치매노인의 인지기능과우울에 미치는 효과" 한국미술치료학회 12 (12): 951-985, 2005

12 유봉도, "전통놀이 치료레크리에이션 프로그램이 치매노인의 죽음수용태도에 미치는 효과" 한국스포츠학회 8 (8): 283-291, 2010

13 윤숙영, "원예치료가 치매노인의 손 기능에 미치는 영향" 한국원예학회 27 (27): 673-677, 2009

14 이경복, "라벤더향 흡입 후 치매환자의 혈장 중 신경전달물질의 농도변화" 대한약학회 56 (56): 86-91, 2012

15 김혜숙, "등급 외 치매노인주간보호 프로그램을 이용하는초기치매노인 가족의 부양부담 변화에 대한 연구" 한국노인복지학회 (66) : 167-188, 2014

16 정여주, "노인미술치료 프로그램개발을 위한 기초연구" 한국노년학회 25 (25): 73-86, 2005

17 김춘미, "국내 치매노인을 위한 비약물요법 중재연구 동향분석" 노인간호학회 14 (14): 129-141, 2012

18 Clark, M. E., "Use of music to decrease aggressive behaviors in people with dementia" 24 (24): 10-17, 1998

19 Park, S. J., "The study on the rise in quality of life-dementia" The Korean Association For Public Welfare Administration 18 (18): 115-142, 2008

20 Han, K. H., "The study of senile dementia" Gyomoonsa 2004

21 Haight, B. K., "The meaning of reminiscence and life review" Baywood 1995

22 Gwon, J. Y., "The effects of music therapy on cognitive function and depression in demented old adults" 9 (9): 336-349, 1998

23 Kim, K. A., "The effect of validation therapy on behavior and emotion of elderly demented people" 7 (7): 384-397, 1998

24 Lee, Y. J., "The effect of physical activity program on cognition and ADL of demented elderly" 23 (23): 17-31, 2003

25 Park, J. S., "The effect of horticultural therapy on cognitive function, self-esteem, depression and ADL of elderly with dementia" 17 (17): 69-82, 2003

26 Jin, B. S., "The effect of a group reminiscence therapy on the psychological components of the senile dementia" 20 (20): 183-194, 2000

27 Park, M., H., "Stress management training program on the family caregivers" 305-306, 2010

28 Kim, S. K., "Social Maturity Scale" Jungang Jeogseong Publisher 1988

29 Chung, S., "Residential status and depression among Korean elderly people: a comparison between residents of nursing home and those based in the community" 16 (16): 370-377, 2008

30 Woods, B., "Reminiscence therapy for dementia" 2 : CD001120-, 2005

31 Kim, H. S., "Program development and evaluation of day care program for the elderly based on senior centers" Seoul National University 2005

32 Clyburn, L. D., "Predicting caregiver burden and depression in Alzheimer's disease" 55 (55): S2-S13, 2000

33 Shin, H. W., "Play Therapy for the Elderly" Knowledge Community 2014

34 Laurin, D., "Physical activity and risk of cognitive impairment and dementia in elderly persons" 58 (58): 498-504, 2001

35 Zarit, S. H., "Patterns of adult day service use by family caregivers: A comparison of brief versus sustained use" 355-361, 1999

36 Grasel, E., "Non-drug therapies for dementia : An overview of the current situation with regard to proof of effectiveness" 15 (15): 115-125, 2003

37 Almkvist, O., "Neuropsychological deficits in vascular dementia in relation to Alzheimer's disease: Reviewing evidence for functional similarity or divergence" 5 (5): 203-209, 1994

38 Korean Neuropsychiatric Association, "Neuropsychiatry" Hana Medicine Publisher 1998

39 "Ministry of Health and Welfare"

40 "Joongang Ilbo"

41 Koger, S. M., "Is music therapy an effective intervention for dementia? A metaanalytic review of literature" 36 (36): 2-15, 1999

42 Sunwoo, D., "Evaluation and future direction of health policy for older persons" 216 : 31-41, 2014

43 Kim, S. E., "Effects of clinical art therapy on cognitive function including orientation in dementia patients" 3 (3): 104-114, 2008

44 Yoo, M. S., "Effectiveness of group art therapy on depression" 8 (8): 23-44, 2008

45 Yesavage, J. A., "Development and validation of a geriatric depression screening scale : a preliminary report" 17 (17): 37-49, 1983

46 Ministry of Health and Welfare, "Dementia Guide Book"

47 American Psychiatric Association, "DSM-5: Diagnostic and statistical manual of mental disorders"

48 "Chosun Ilbo"

49 Rubin, R., "Brooks/Cole Empowerment Series: Research Method for Social Work" Cengage Learning 2013

50 Cummings, J. L., "Alzheimer's disease etiologies, pathophysiology, cognitive reserve, and treatment opportunities" 51 (51): S2-S17, 1998

51 Kang, C. H., "A study on the theater of the treatment program and spatial planning of the elderly" 29-32, 2015

52 Kim, B. Y., "A study on the effects of the music therapy for dementia senile people" 2 (2): 22-34, 2000

53 Kim, H. Y., "A Study on the Effects of cognition, behavior and affection of the Music Therapy for Dementia Senile People" 12 (12): 463-476, 2000

54 Hwang, I. O., "A Study on a strategy for strengthening the social adaptation of the dementia aged through horticultural therapy" Busan University 2002

55 Chang, S. H., "A Study of the effectiveness for a dementia prevention program" Chosun University 2007

56 Korean National Statistical Office, "2014 The aged Statistics"