시상하핵 전기자극요법이 대뇌기저핵의 운동조절 기능과 대뇌신경활동에 미치는 영향 - 파킨슨병 환자를 중심으로

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The basal ganglia are involved in the performance of upper-limb bimanual coordination movements. The purpose of this study was to examine the influence of basal ganglia impairments, as manifested in Parkinson's disease (PD), on the capability of performing bimanual coordination depending on the presentation of external cues. Ten PD patients in advanced stages and 10 early stages of untreated PD patients, and 10 age-matched normal controls were instructed to perform bimanual coordination movements at 3 different speeds (0.75, 1.25, 1.78Hz). The results demonstrated that only advanced PD patients exhibited a reduced synchronized coordination during the anti-phase mode, particularly at the fastest speed (i.e., 1.75 Hz), compared with other two subject groups. This finding suggests that the observed bimanual coordination dysfunction in PD may be developed over the disease progression or a side effect of dopaminergic medication. The present study also examined the parameterization of individual limb movements such as speed, amplitude, and smoothness of each limb movement, independent of the coordinative requirements of in-phase and anti-phase patterns. The results showed that both PD patient groups showed impairments in scaling movement speed and amplitude of limb, and these deficits were more pronounced as a function of movement frequency. This indicates that difficulties in parameterizing the individual limb movements during bimanual coordination could be an early sign of the pathophysiology of the disease.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 외적신호의 제공유무에 따라 파킨슨병환자의 유형별 협응운동 조절력의 차이를 분석하였다. 연구대상자는 서울에 위치한 K대학병원에 파킨슨병으로 통원치료 및 입원치료를 받고 있는 환자들로 과거 본 실험과 유사한 형태의 실험에 참가한 적이 없는 약물복용의 경험이 없는 초기 파킨슨환자들과 약물을 5년이상 복용한 파킨슨환자들이였으며, 연구대상자들에게 외적신호의 제공유무에 따라 양팔 협응의 수행동작을 상위영역(global level)과 하위영역(local level)의 제어특성으로 분류하여 파킨슨병 환자의 동작 수행력을 비교, 분석하였다. 연구의 결과는 다음과 같다.

첫째, 상위영역의 동작제어 특성에서 동일위상의 협응조건에 외적신호의 제공유무에 따라 집단 모두 수행의 차이를 보였다.
둘째, 상위영역의 동작제어 특성에서 반대위상의 협응조건에 외적신호의 제공유무에 따라 초기 파킨슨병 환자집단은 정상집단에 비해 현저한 수행의 차이를 보였으나, 중증파킨슨 환자집단은 수행의 차이를 보이지 않았다.
셋째, 하위영역의 동작제어 특성에서 외적신호의 제공유무는 동작주기 및 동작의 연속성 측정에서는 동작수행에 큰 영향을 주지 못했지만, 동작거리 조절측정에서는 동작수행에 영향을 주었다.