전방십자인대 손상환자에서 재건술 전 복합적 재활운동 프로그램이 슬관절 고유수용감각에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

전방십자인대 손상은 과거에 비해 현저히 늘어나고 있는 슬관절 손상 중 가장 흔하다. 전방십자인대 손상환자의 궁긍적 바램은 손상 이전의 슬관절 기능으로 돌아가는 것이므로, 적절한 재활운동이 요구된다. 본 연구는 전방십자인대 손상환자에서 저하된 슬관절 고유수용감각을 증진 시키기 위해 재건술 전후 자세유지 균형운동을 포함한 복합적 재활운동을 시행한 군과 재건술 후 복합적 재활운동을 시행한 군을 비교하여, 재건술 전 복합적 재활운동 프로그램이 슬관절 고유수용감각에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 관절경을 이용한 전방십자인대 자가 슬괵근 이식 재건술을 받을 성인 남자 47명 중, 수술 4주전 재활운동 프로그램에 참여하고 수술 후 12주간 재활운동 프로그램에 참여한 실험군 24명과 수술 전 재활운동 프로그램은 참여하지 않고 수술 후 12주간 재활운동 프로그램만 참여한 대조군 23명으로 분류하여 연구를 진행하였다. 수술 4주 전 초기 검사 평가 후 재활운동과 수술을 시행하였으며, 모든 프로그램을 마친 수술 12주 후, 검사 평가를 재 시행하였다. 검사는 고유수용감각 및 자세조절능력, 인대 이완도, 슬관절 등속성 기능, 슬관절 기능지수를 각각 측정하였다. 고유수용감각을 평가하기 위해 시행한 동적자세 유지능력검사에서는 건측에 대한 환측의 결손율을 보았을 때, 실험군에서 재활운동 전후 차이가 32.22 ± 14.60 %에서 11.75 ± 7.95 %로 유의하게 감소하는 변화를 보였으며(p=0.0006), 대조군에서도 32.78 ± 14.79 %에서 26.22 ± 10.93 %로 유의한 변화를 보였다. 또한 두 집단 간 수술 및 재활운동 전후간에 유의한 차이를 보였고, 실험군에서 더욱 향상된 동적자세 유지능력의 변화를 보였다(p=0.0108). 고유수용감각을 평가하기 위한 관절위치감각 검사에서는 건측에 대한 환측의 각도 재생능력 차이를 보았을 때, 실험군에서 재활운동 전후 차이가 2.43 ± 1.12°에서 1.25 ± 0.65°로 유의하게 향상된 변화를 보였으며(p=0.0006), 대조군에서도 2.20 ± 1.69°에서 1.40 ± 1.03°으로 유의한 변화를 보였다. 하지만 두 집단 간 수술 및 재활운동 전후간에는 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 이상의 결과를 보았을 때, 전방십자인대 손상환자에서 재건술 전 복합적 재활운동 프로그램이 고유수용감각을 더 향상시켜 슬관절의 불안정성 감소에 기여하는 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론
• 1. 연구 배경
• 2. 연구 목적
• II. 연구 방법
• 1. 연구 대상
• 2. 연구 설계
• A. 수술 전 재활운동 프로그램
• B. 수술 후 재활운동 프로그램
• C. 검사 방법
• 1) 슬관절 고유수용감각 측정: 동적자세유지능력 검사
• 2) 슬관절 고유수용감각 측정: 관절위치감각 검사
• 3) 인대 이완도 측정
• 4) 슬관절 등속성 기능 검사
• 5) 슬관절 기능지수
• 3. 자료 분석
• III. 연구 결과
• 1. 고유수용감각
• A. 건측에 대한 환측의 동적자세유지능력검사 결손율
• B. 건측에 대한 환측의 관절위치감각 각도 차이
• 2. 인대 이완도
• 3. 슬관절 등속성 기능
• A. 건측에 대한 환측의 신전근 결손율 변화
• B. 건측에 대한 환측의 굴곡근 결손율 변화
• 4. 슬관절 기능지수
• IV. 고찰
• V. 결론