당뇨병성 황반부종에 대한 후테논낭하 트리암시놀론 주사의 효과 = The Effect of Posterior Subtenon Triamcinolone Acetonide on Diabetic Macular Edema

국문 초록 (Abstract)

당뇨병성 황반부종의 치료에 있어서 후테논낭하 트리암시놀론 주사의 안전성과 시력 및 당뇨황반부종의 해부학적 개선효과에 대해 알아보고자 하였다. 당뇨황반부종 환자 32명 39안을 대상으로 트리암시놀론 40 mg을 후테논낭하에 주사하고 안압, 시력 그리고 광간섭단층촬영(optical coherence tomogarphy, OCT)을 이용하여 중심와 두께 및 황반부종의 형태를 관찰하였다. 39안 가운데 낭포성 황반부종이 21안, 전반적인 황반부종이 15안, 장액성 망막박리가 3안이었으며 3개월까지 시력의 향상 및 황반부 두께의 해부학적 개선효과를 관찰할 수 있었으며 안압상승, 백내장 등은 등과 같은 합병증은 없었다. 당뇨병성 황반부종에서 후테논낭하 트리암시놀론을 주사 후 3개월까지는 황반부 두께의 감소 및 시력 향상의 효과를 가져왔으나 6개월 후에는 시력의 저하 및 황반부 두께의 증가가 관찰되었다. 이는 당뇨병성 황반부종의 기존 치료인 유리체강내 트리암시놀론 주사와 비슷한 결과이지만, 합병증이 관찰되지 않는다는 점에서 후테논낭하 트리암시놀론 주사요법이 일차적인 치료로 적 합하리라고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

We evaluated posterior subtenon triamcinolone acetonide injection for diabetic macular edema placing priority to safety, improvement of visual acuity and anatomical effect. Thirty-nine posterior subtenon injections of 40 mg triamcinolone acetonide were performed in 39 eyes of 32 patients and all patients received examination including intraocular pressure (IOP) measurement, best-corrected Snellen visual acuity, macular thickness and types of macular edema. In 39 eyes, cystoid macular edema (21 eyes, 53.8%), sponge like retinal swelling (15 eyes, 38.5%) and serous retinal detachment (3 eyes, 7.7%) were found in optical coherence tomogarphy (OCT). Visual acuity and macular thickness improved at the 3-month evaluation without complications including increased IOP, cataract and endophthalmitis. Improvement in visual acuity and decrease in macular thickness were observed on diabetic macular edema until 3 months after injection but decrease in visual acuity and increase in macular thickness were observed after 6 months. Though this result is similar to that of intravitreal triamcinolone acetonide injection, posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide is thought to be the better treatment in diabetic macular edema due to no complication.