여성 알코올 사용 장애자의 병식 및 음주관련 특성 = Drinking-related insight and characteristics of women with alcohol use disorder

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 여성 알코올 사용 장애자의 병식 및 음주관련 특성을 파악함으로써 여성 알코올 사용 장애자를 보다 잘 이해하고 이들에게 적합한 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 얻고자 이 조사연구를 시도하였다.
연구 대상자는 6개 정신병원에서 정신과 전문의에 의해 알코올 남용이나 알코올 의존으로 진단을 받고 입원 치료중인 여성 43명이었다. 자료수집 기간은 2005년 11월부터 2006년 7월까지이었다. 알코올 병식의 측정은 김종성 등(1998)의 알코올 병식 척도(HAIS; Hanil Alcohol Insight Scale)를 사용하였고, 음주관련 특성은 연구자가 개발한 51문항의 자가보고형 질문지를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0/PC 프로그램을 이용한 서술통계로 분석하였다.
연구결과를 요약하면 다음과 같다. 병식 수준은 부분형성 병식이 51.2%로 가장 많았다. 하위 영역별로는 입원/치료 지향 병식이 가장 높은 점수를 보였고 단주 지향 병식이 가장 낮았다.
음주관련 특성 중 음주를 시작해서 자신의 음주를 문제라고 인식하기까지 걸린 기간은 평균 11.1년이었다. ‘혼자서’ 술을 마시는 경우는 53.5%이었고, ‘집에서’ 마시는 경우는 58.1%이었으며, 음주를 계속하기 위해서 술병을 숨긴 경험이 있는 경우는 83.7%이었다. 주로 마시는 술은 소주가 83.7%이었고, 1주 평균 4.2일을 마시며, 한번 마시면 평균 8.1일간 마셨고, 한번 마시는 양은 41.9%가 2-3병이었다.
음주 동기는 ‘외로워서’가 44.2%로 가장 높았고, ‘슬프고 절망스러워서’ 41.9%이었으며, ‘화가 나서’ 39.5%이었으며, ‘죽기 위해서’가 20.9%, ‘관계를 회복하기 위해서’가 16.3% 등이었다. 가족의 문제 음주력을 조사한 결과 대상자의 55.8%에서 부모에게 음주문제가 있었다.
음주관련 문제로는 우울이나 자포자기, 자살시도 등의 정신적인 건강문제와 상해나 소화기 장애, 기억력 장애 등의 신체적인 건강문제가 각각 67.4%이었고, 음주 시 증상으로는 수치심과 죄책감으로 괴로워한다가 88.4%로 가장 높은 순위를 보였다. 단주경험을 보면 1년 이상의 단주 경험이 32.6%, 1년 미만이 37.3%, 그리고 단주경험이 없는 경우가 30.2%이었다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 여성 알코올 사용 장애자들은 외로워서, 슬프고 절망스러워서, 화가 나서, 그리고 죽기 위해서 술을 마시는 경우가 많았다. 그런데 음주 후에도 2/3 이상에서 우울이나 자포자기, 자살시도 등의 정신적인 문제를 보이고, 대부분이 수치심이나 죄책감으로 괴로워하였다. 따라서 여성 알코올 사용 장애자에게는 정신심리적 간호가 무엇보다 중요하고, 특히 대상자의 자살생각을 파악하고 자살을 예방하는 간호가 필요하다고 하겠다.
또한 대상자들의 약 1/3이 1년 이상의 단주경험이 있다는 것은 높은 재발률을 나타내는 것이므로 지속적인 단주를 가능하게 하는 치료 프로그램, 단주 병식 증진에 초점을 둔 중재를 개발할 필요가 있으며 퇴원 후 추후 관리 프로그램도 보다 활성화 되어야 하겠다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the drinking related insight and characteristics of women with alcohol use disorder to obtain useful data to develop a management intervention program for them. The subjects of the study were 43 women patients who were diagnosed as alcohol use disorder at 6 psychiatric hospitals located in two metropolitan cities and 3 provinces in Korea. The data were collected by self-reported questionnaire from November 2005 to July 2006 and analyzed by using descriptive statistics.
The results are as follows:
About a half of the subjects (51.2%) seemed to have the drinking related insights. It revealed that they had the highest insight in terms of seeking for hospitalization/treatment whereas the lowest insight for quit-drinking.
It took an average of 11. 1 years to realize these women had drinking problems. Of the 43 women, 53. 5% had drinks 'alone,' and 58.1% 'at home.' To continue drinking, 83.7% had experience of hiding liquor bottles. Soju was the most favored liquor, 83.7%. They had drinks for an average of 4.2 days a week. The amount of drink each time was 2-3 bottles (41.9%) and continued for an average of 8.1 days once started drinking.
'Loneliness' was the most common cause of drinking (44.2%), then followed 'sadness and frustration' (41.9%), 'anger' (39.5%), 'suicidal attempt' (20.9%), and 'relation improvement try' (16.3%). Their family drinking history was traced and 55.8% had parents' drinking problems.
As for the drinking related characteristics, 67.4% had psychiatric problems such as depression, despair, suicidal attempt, and physical problems of indigestion and temporary memory loss. The majority of them (88.4%) felt shame and guilt while drinking. One third of these women (32.6%) tried 'quit-drinking' over a year, 37.3%, less than a year, and 30.2% had no experience of 'quit-drinking.'
To conclude from the above results, women with alcohol use disorder drink out of loneliness, sadness and frustration, anger, and suicidal attempt. Two thirds of them seemed to have psychiatric problems such as depression, despair, and suicidal attempt. Most of them agonized feeling shame and guilt. Accordingly, psychiatric nursing plays an important role in these women with alcohol use disorder particularly to prevent suicide among them.
A program to help them continuously quit drinking is in great demand as alcohol dependency is a highly recurrent phenomenon shown from the fact that one third of these women had experience of quit drinking over a year. The study showed that alcohol insight was relatively low and therefore, a management intervention program, focused on the drinking related insight, after the discharge from the hospital should also be activated.

목차 (Table of Contents)

• 국문요지 = ⅰ
• 목차 = ⅲ
• 표차례 = ⅴ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 4
• 3. 용어의 정의 = 4
• 4. 연구의 제한점 = 7
• Ⅱ. 문헌고찰 = 8
• 1. 한국인과 음주 = 8
• 2. 알코올의 영향 = 9
• 3. 여성의 음주 = 13
• Ⅲ. 연구 방법 = 16
• 1. 연구 설계 = 16
• 2. 연구 대상 = 16
• 3. 측정 도구 = 17
• 4. 자료수집 절차 = 18
• 5. 자료 분석 = 18
• Ⅳ. 연구결과 = 19
• 1. 대상자의 일반적 특성 = 19
• 2. 병식 = 21
• 3. 음주관련 특성 = 23
• Ⅴ. 논의 = 33
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 39
• 참고문헌 = 42
• 부록 = 46
• ABSTRACT = 53
• 감사의 글