정상 한국인의 요추 형태 분류에 따른 시상면상 척 추 - 골반 지표들의 변화 -20대 성인 남자 군에서 의 연구- = Variations in Sagittal Spinopelvic Parameters According to the Lumbar Spinal Morphology in Healthy Korean Young Men

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Study Design: This is a prospective radiographic study.
Objectives: We wanted to describe and quantify the common variations in the sagittal lumbar spine.
Summary of the Literature Review: No previous study of the spinopelvic parameters with a large cohort of asymptomatic young men was performed on subjects with the same ethnic background.
Materials and Methods: 166 young males without disease, trauma or a history of operation on the spine or lower extremities were included. The sagittal standing radiographs of the whole spine on 36 inch film were taken. The distances from the plumb line of C7,T12, the lumbar apex and the bicoxofemoral head to the posterosuperior corner of the sacrum were measured. Thoracic kyphosis,thoracolumbar kyphosis, lumbar lordosis, the segmental vertebral slopes, the sacral slope and the pelvic incidence were measured.
Groups 1 and 2 were classified by having a sacral slope less than 35° (group 1: apex below L4, group 2: above L4). Group 3 had a sacral slope between 35° and 45°, and group 4 had a sacral slope greater than 45°.
Results: The average age was 21.8 years (range: 19~26 years). Group 1 contained 37 cases, group 2 had 44, group 3 had 62 and group 4had 23. Thoracolumbar kyphosis was significantly increased in group 1 and lumbar lordosis and pelvic incidence were increased in groups 3 and 4. Thoracic kyphosis and the vertebral slope of T12 did not demonstrate any difference between the groups.
Conclusions: The sagittal spinopelvic parameters showed significant changes according to the morphology of the lower lumbar spine.
Understanding the patterns of variation in the spinopelvic parameters may help surgeons to plan treatment for various spinal lesions.

국문 초록 (Abstract)

연구계획: 방사선학적 검사를 이용한 전향적 연구목적: 정상인의 척추를 대상으로 요추의 형태를 분류하고 방사선학적 검사를 통해 시상면상 척추와 골반의 세분화된 지표들에 대하여 알아보고자 하였다.
선행문헌의 요약: 정상의 젊은 남성을 대상으로 한 척추-골반 지표의 분류에 관한 연구는 보고된 바가 없었다.
대상 및 방법: 2007년 10월부터 2009년 3월까지 166명의 성인 남자들을 대상으로 연구를 시행하였다. 척추와 하지의 질환이나 수술 등의 과거력이 없는 정상인들을 선별하였다. 전신 기립 측면 촬영을 시행하여 측만증, 협부 결손, 또는 추간판 간격의 이상 등이 있는 예는 제외하였다.
방사선학적 시상면 지표는 거리 지표로 제 7 경추, 제 12 흉추, 첨부 요추 및 대퇴 골두의 수선과 천추 후상단과의 거리를 측정하였고, 각도 지표로 흉추후만각, 흉요추 후만각 및 요추 전만각을 측정하였다. 골반 지표로는 천추 경사 및 골반 입사각을 측정하였다. 이 후 이들을 하부 요추의 형태에 따라 천추 경사가 35도 이하인 대상자 중 첨부 요추가 제 4요추 이하인 경우 1군, 이상인 경우 2군, 천추 경사가 35도 이상인 경우를 3군, 45도 이상인 경우를 4군으로 세분하여 비교하였다.
결과: 대상자들은 평균 21.8세 (19~26세)이었다. 1군은 37예, 2군 44예, 3군 62예, 4군 23예였다. 거리 지표는 전례에서 체간의 균형을 보였으며, 제 12흉추 수선과 첨부 요추 수선이 1군에서 가장 후방으로 전이되었다. 각도 지표로 1군에서 흉요추 후만각이 가장 증가하였으며, 요추 전만각은 4군으로갈수록 증가하였다. 척추 경사는 제 12흉추 하단 척추 경사각이 각 군간에서 제일 차이가 적었다. 골반 지표로 골반 입사각은 4군으로 갈수록 증가하였다.
결론: 하부 요추 형태의 변이에 따라 척추와 골반의 여러 시상면 지표들이 변화하는 양상을 보였다. 그러나 모든 군에서 흉추 후만각 및 제 12 흉추 하단의 척추 경사각은 유의한 차이를 보이지 않았다. 골반과 척추의 시상면 지표의 변화에 대한 이해는 정상인의 체간 균형 과정을 이해하는데 도움을 줄 수있을 것으로 사료된다.

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