간호·간병통합서비스 병동 간호사의 조직몰입과 간호근무환경이 환자안전간호활동에 미치는 영향 = The Effects of Organizational Commitment and Nursing Work Environment on Patient Safety Nursing Activities of Nurses in Comprehensive Nursing Care Units.

국문 초록 (Abstract)

간호·간병통합서비스의 정착에 있어 중요한 부분은 환자안전 및 양질의 간호서비스 제공이라 할 수 있다. 보호자가 상주하지 않는 간호ㆍ간병통합서비스 병동의 특수성으로 인해 환자안전사고 예방에 대한 책임이 증가됨에 따라 간호사의 역할은 매우 중요한데, 안전한 의료를 제공하기 위해서는 높은 조직몰입과 양질의 간호근무환경을 갖추는 것이 필요하다.
이에 본 연구의 목적은 간호·간병통합서비스병동 간호사를 대상으로 조직몰입, 간호근무환경과 환자안전간호활동의 관계를 파악하여 환자안전간호활동 증진을 위한 전략적 개선 방안을 모색하기 위한 기초자료를 제공하고자 함이다.
본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 조직몰입과 간호근무환경이 환자안전간호활동에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이며 연구의 대상자는 B광역시 2개의 대학병원과 3개의 종합병원에서 간호·간병통합서비스 병동에 재직 중인 146명의 간호사를 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2022년 7월 26일부터 2022년 9월 1일까지 진행되었다.
연구도구로 환자안전간호활동은 의료기관평가인증원(2014)의 병원인증평가 항목을 기본으로 한미영(2015)이 개발한 환자안전간호활동 측정도구를 사용하였다. 조직몰입은 Mowday 등(1979)이 개발한 조직몰입 측정도구(Organizational Commitment Questionnaire, OCQ)를 이명하(1998)가 번안한 조직몰입 측정도구로 사용하였다. 간호근무환경은 Lake (2002)가 간호사를 대상으로 개발한 간호근무환경 측정도구(Practice Environment of Nursing Work Index, PES-NWI)를 조은희, 최모나, 김은영, 유일영과 이남주(2011)가 번안한 간호근무환경 측정도구(K-PES-NWI)로 측정한 도구를 사용하였다.
자료 분석방법은 IBM　SPSS/WIN 25.0(SPSS Korea, Data Solution Inc) 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, 최솟값, 최댓값, 평균평점과 표준편차, t-test, ANOVA와 Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients, stepwise multiple regression을 이용하여 분석하였다.
본 연구의 결과요약은 다음과 같다.
1. 대상자의 조직몰입 정도는 평균이 46.68±9.11점(도구범위: 15~75), 평균평점이 3.11±0.60점(척도범위: 1~5)이었다. 대상자의 간호근무환경 평균이 75.85±15.25점(도구범위: 29~116), 평균평점이 2.61±0.52(척도범위: 1~4)이었다. 대상자의 환자안전간호활동 평균이 140.26±19.20점(도구범위: 32~160), 평균평점이 4.38±0.60점(척도범위: 1~5)이었다.
2. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전간호활동 정도는 통합병동 근무경력(t=2.24, p=.026), 근무형태(t=5.223, p<.001), 근무병동(F=9.895, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다.
3. 대상자의 환자안전간호활동에 정도는 조직몰입정도(r=.425, p<.001), 간호근무환경 정도(r=.489, p<.001)와 중간정도의 양의 상관관계가 있었다. 대상자의 조직몰입 정도는 간호근무환경 정도는 높은 양의 상관관계가 있었다(r=.744, p<.001).
4. 대상자의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 간호근무환경(β=.383, p<.001), 근무형태(β=.343, p<.001), 근무병동(β=.143, p=.018) 이었으며, 이들 변수의 환자안전활동에 대한 총 설명력은 37.1%였다.
본 연구결과에서 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인으로는 간호근무환경, 근무형태, 근무병동으로 나타났다. 따라서 간호간병통합서비스 병동 간호사의 환자안전간호활동을 향상시키기 위하여 근무형태, 근무병동을 고려하고 간호근무환경을 개선하여 환자안전간호활동 증진을 위한 프로그램의 개발과 적용이 요구된다.
중심단어: 간호·간병통합서비스 병동, 간호사, 조직몰입, 간호근무환경, 환자안전간호활동

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Important matters in establishing integrated nursing and care services are patient safety and the provision of high-quality nursing services. The role of nurses is very important as responsibility for preventing patient safety accidents increases due to the specificity of integrated nursing and care service wards where guardians do not reside and for the provision of safe medical care, high levels of organizational commitment and high-quality nursing work environments are needed.
At this, the purpose of this study is to look into the relationships among organizational commitment, nursing work environments, and patient safety nursing activities by observing nurses in integrated nursing and care service wards to provide base material to find strategic improvement measures to improve patient safety nursing activities.
This study is a descriptive research study conducted to look into the effects of the organizational commitment and nursing work environments of nurses in integrated nursing and care service wards on patient safety nursing activities and the subjects of this study were 146 nurses working in integrated nursing and care service wards at two university hospitals and three general hospitals in B Metropolitan City. The data collection period was from July 26, 2022 to September 1, 2022.
As a research tool, the patient safety nursing activity measurement tool developed by Han Mi-Young(2015) was used to measure patient safety nursing activities based on hospital certification evaluation items of the Medical Institute Evaluation and Certification Institute(2014). The measurement tool used to measure organizational commitment was the Organizational Commitment Questionnaire (OCQ) developed by Mowday et al.(1979) and adapted by Lee Myeong-Ha (1998). To measure nursing work environments, the Korean Practice Environment of Nursing Work Index(PES-NWI), an adaption made by Cho Eun-Hyee, Choi Mo-Na, Kim Eun-Young, Yoo Il-Young, Lee Nam-Joo(2011) of the Practice Environment of Nursing Work Index (PES-NWI) developed by Lake (2002) for nurses was used.
The data analysis methods used were the analysis of real numbers, percentages, means and standard deviations, minimum values, maximum values, mean ratings and standard deviations, t-tests, ANOVA and Scheffé tests, Pearson’s correlation coefficients, and stepwise multiple regression conducted using the IBM SPSS/WIN 25.0(SPSS Korea, Data Solution Inc.) program.
A summary of the results of this study is as follows.
1. The degree of organizational commitment of the subjects had an average of 46.68±9.11 points (tool range: 15 to 75) with a mean rating of 3.11±0.60 points (scale range: 1 to 5). The nursing work environment of the subjects had an average of 75.85±15.25 points (tool range: 29~116), and a mean rating of 2.61±0.52 (scale range: 1~4). The patient safety nursing activities of the subjects had an average of 140.26±19.20 points (tool range: 32–160) and a mean rating of 4.38±0.60 points (scale range: 1–5).
2. The degree of patient safety nursing activities following the general characteristics of the subjects showed significant differences according to experience working in integrated wards (t=2.24, p=.026), shift patterns (t=5.223, p<.001), and working ward (F=9.895, p<.001).
3. The degree of organizational commitment showed moderate positive correlations with the degree of organizational commitment (r=.425, p<.001) and the degree of nursing work environments (r=.489, p<.001). There was a high positive correlation between the degree of organizational commitment of the subjects and the degree of nursing work environments (r=.744, p<.001).
4. Factors affecting the patient safety nursing activities of the subjects were nursing work environments (β=.383, p<.001), shift patterns (β=.343, p<.001), and working ward (β=.143, p=.018), and the total explanatory power of patient safety activities for these variables was 37.1%.
The results of this study showed that the factors affecting the patient safety nursing activities of nurses in integrated nursing and care service wards were nursing working environments, shift patterns, and working wards. Therefore, in order to improve the patient safety nursing activities of nurses in integrated nursing and care service wards, nursing working environments must be improved in consideration of shift patterns and working wards and programs for the enhancement of patient safety nursing activities must be developed and applied.
Key words : Comprehensive Nursing Care Service, Nurse, organizational commitment, Nursing work environments, Patient safety nursing activities.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 문헌 고찰 6
• 1. 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 환자안전간호활동 6
• 2. 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인 9
• 1) 조직몰입 9
• 2) 간호근무환경 11
• Ⅲ. 연구방법 15
• 1. 연구설계 15
• 2. 연구대상 15
• 3. 연구도구 16
• 4. 자료수집 기간 및 방법 17
• 5. 자료분석 방법 18
• 6. 연구의 윤리적 고려 18
• 7. 연구의 제한 19
• Ⅳ. 연구결과 20
• 1. 대상자의 일반적 특성 20
• 2. 대상자의 조직몰입, 간호근무환경 및 환자안전간호활동 정도 22
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전간호활동 정도의 차이 25
• 4. 대상자의 조직몰입, 간호근무환경 및 환자안전간호활동 정도의 관계 27
• 5. 대상자의 환자안전간호활동 정도에 영향을 미치는 요인 28
• Ⅴ. 논의 29
• Ⅵ. 결론 및 제언 36
• 참고문헌 39
• Abstract 49
• 부록 52
• 1. 기관생명윤리위원회(IRB) 심의결과 통지서 52
• 2. 연구 설명문 53
• 3. 연구 참여 동의서 54
• 4. 연구 설문지 55
• 5. 연구 도구 승인 63
• 6. 감사의 글 66