소아 알레르기 환자의 현황 파악 및 섭식상태에 관한 연구 = A Study of the Dietary Intakes and Causative Foods in Aliergic Children

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 최근 급속한 생활 환경의 변화와 함께 알레르기 질환의 발병률이 종가하고 있고, 발병 연령도 낮아지면서 소아 알레르기 환자수가 급증하고 있다. 그러나 알레르기 질환의 원인이 정확하게 밝혀져 있지 않을 뿐 아니라, 특히 식품 알레르기의 진단 기준도 아직 체계적으로 확립되어 있지 않아서 식품영양학적 측면에서의 많은 연구가 요구된다. 이에 본 연구에서는 알레르기 질환이 있는 소아의 현황을 파악하고, 알레르기의 증상에 따른 특정 식품과의 관련성을 찾아보고, 이를 예방하기 위한 식생활 관리의 지침을 제시 하고자 하였다.
대상 및 방법 : 연구 대상자는 1997년 7월부터 9월 사이에 고려대학교 부속 안암병원 소아과의 알레르기 클리닉에 정기적으로 내원하는 2세에서 6세 사이의 소아 중에서 소아과 전문의가 알레르기 증상을 가졌다고 판정한 남아 44명과 여아 34명을 대상으로 알레르기 가족력의 양상 및 증상, 일반 사항 둥을 설문을 통해 조사하였고, 이들의 성장 발달의 정도, 식이 영양소 섭취 수준, 식생활 태도 및 알레르기의 증상에 따른 유발 식품을 조사하였다.
결 과:
1) 조사 대상아의 알레르기 증상을 보면 2세에서는 습진이 39%, 천식 46%, 과민성 피부 7%, 두드러기와 비염은 각각 5%로 조사되었고, 4-6세에서는 천식이 54%, 습진 44%, 비염 28%, 과민성 피부 10%, 두드러기 3%로 나타났다. 알레르기 질환의 증상별 원인을 보면, 습진의 경우 원인 불명, 은도 차이, 집먼지 진드기에 의해 발생되었으며, 천식은 집먼지 진드기, 은도 차이에 의해서 나타나고, 두드러기는 주로 음식물에 의해서 발생되며, 비염은 집먼지 진드기에 의해서, 과민성 피부는 온도 차이에 의한 발생률이 높게 나타났다.
2) 알레르기를 일으키는 식품 중에는 토마토가 가장 많았고, 복숭아, 고등어, 요거트, 치즈, 계란의 순으로 나타났다. 또한, 식품 알레르기의 증상별로 구분한 원인 식품을 보면, 두드러기는 주로 토마토와 복숭아에 의해서, 설사는 우유, 요거트와 치즈에 의해서 발생되었고, 구토는 주로 메추리알에 의해서, 입술이 빨긋해지는 경우는 토마토에 의해서 높은 발생률을 보였다.
3) 평균 열량 섭취량은 2-3세에서는 권장량의 80%, 4-6세는 66%였고. 단백질과 지질 섭취의 경우, 권장량과 같은 수준이었다. 칼슘의 섭취량은 2-3새의 경우, 권장량의 106%, 4-6세는 권장량의 71%를 섭취하였고, 철분의 경우, 2-3세는 권장량의 49%, 4-6세는 52%를 섭취하여 철분영양의 결정이 우려되었다. 아연의 섭취량은 2-3세는 권장량의 30%, 4-6세는 31%로 낮은 수준이었다. 또한 비타민류의 섭취도 전체적으로 권장량보다 적었다.
결 론 : 알레르기 증상을 갖고 있는 본 연구대상아의 영양소 섭취는 권장량에 못 미쳤지만 성장발육은 표준치의 범위에 포함되었기 때문에 알레르기 질환이 있는 소아들의 영양상태가 정상아들보다 저조하거나 불량하다고 규정짓기는 어렵다고 사료된다. 한편 보다 많은 대상자에 대해서 알레르기 질환의 증상별 원인 식품을 체계적으로 찾아내어 식품 알레르기의 유발을 예방할 수 있는 임상영양학적인 접근이 시도되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : Recently, allergic disorders in children have increased. The cause of allergic disorders made not clear. Therefore study in aspect of food and nutrition was required to prevent allergic disorders in children, show guide of dietary management. Methods : This study was done in 78 children with allergy from July, 1997 to September, 1997, investigated family history of allergy and general environment with questionnaire, besides growth levels of children with allergic symptoms, nutrient intakes, eating behavior, and allergy-inducing foods. Results : The results of this study are summarized as follows. 1) Allergic symptoms with a age 2-3 years old were asthma(46%), dermatitis(39%), hypersensitivity skin(7%), urticaria(5%) and rhinitis(5%). At age 4-6 years, asthma was 54%, dermatitis 44%, rhinitis 28%, hypersensitivity skin 10%, and urticaria 3%. Most of the dermatits was caused by unknown etiology, temperature change and house dust mite. Asthma was caused by house dust mite and temperature change. Urticaria was caused by foods and rhinitis was caused by house dust mite. 2) Tomato was the most common food as a cause of allergic disease and peach, mackerel, yoghurt, cheese, and egg were included. Urticaria was provoked mainly by tomato and peach, diarrhea was induced by milk, yoghurt and cheese, vomiting by quail eggs, and swelling lip was induced by tomato. 3) The average daily calory intake was 80% of the RDA at the age of 2-3 years old, 66% at the age of 4-6 year old. Protein and fat intake were similar as RDA. The other nutrients intake at the age of 2-3 and 4-6 years old were 106% and 71% for calcuim, 49% and 52% for iron, 30% and 31% for zinc, respectively. The amount of vitamin intake also lower than RDA for both age groups. Conclusion : The average calory intake and other nutrients intake for the children with allergic symptoms were lower than RDA. But they showed relatively normal growth pattern compared with the Korean growth standard. It is necessary to findout the food that provoke the allergic symptoms and make guideline for diet therapy for the children with a various allergic symptoms.