Os odontoideum과 환축추 불안정성이 있는 환자의 횡인대에 발생한 활막 낭종 : 증례보고 A Case Report = Synovial Cyst of Transverse Ligament of Axis in a Patient with Os Odontoideum and Atlantoaxial Instability

국문 초록 (Abstract)

연구 계획 : 증례 보고 및 문헌 고찰
연구 목적 : Os odontoideum과 환축추 불안정성이 있는 환자의 횡인대에 발생한 활막 낭종의 진단 및 치료를 기술 하고자 한다.
대상 및 방법 : Os odontoideum과 환축추 불안정성이 있는 4 5세 남자 환자의 횡인대에 발생한 활막 낭종에 대해 환축추 후방 유합술만을 시행후 추시 관찰하였다. 그리고 활막 낭종의 특징적인 자기공명영상 소견, 수술적 치료 및 문헌 고찰을 기술하였다.
결과 : 경추부 자기공명영상 검사의 T1 강조 영상에서 둥글고 경계가 명확하며 척수액과 비슷한 저신호 강도를 보 이는 낭종성 종물이 축추체 후연의 십자 인대에 존재하면서, T2 강조 영상에서 고신호 강도를 보이고, Gadolinium 조영 증강 T1 강조 영상에서 종물의 내부를 제외하고 가장자리만 조영 증강되는 활막 낭종의 소견을 나타내었다. 환축추 후방 유합 술후 3개월에 시행한 추시 자기공명영상 검사상 낭종의 자연 소실이 확인되었다.
결론 : 저자들은 현재까지 문헌상 보고된 바 없는 환축추 불안정성을 동반한 Os odontoideum 환자의 횡인대에 병 발된 활막 낭종을 보고한다. 또한 직접적인 낭종 제거술을 시행하지 않고 환축추 후방 유합술로 활막 낭종의 자연 소실을 자기공명영상 검사로 확인할 수 있었다. 따라서 수술적으로 도달하기 어려운 부위에 발생한 활막 낭종의 경 우에는 직접적인 제거술보다는 견고한 유합술을 반드시 고려해야 할 것으로 보이며 추시 자기공명영상 검사로 낭종의 진행여부를 확인하는 것이 필요하다고 판단된다.