CANCER OF THE NASAL FOSSAE

국문 초록 (Abstract)

Nasal fossae의 암이란 비강과 부비동들에서 발생하는 것으로서 환자를 가장 괴롭히며 또한 가장 믿을수 없는 악성종양들중의 하나이다. 비록 본 예수병원 암환자등록부에 의하면 전 암환자의 2.2% 발생빈도로서 주요한 발생빈도를 보이지는 않지만, 이 부위의 암을 치유하는데는 세심하고 철저한 모든 진단적 검사와 과감한 외과 및 치료방사선의 병합치료가 요구된다. 저자들은 지난 22년간 비강 및 부비동(Nasal fossae)에서 발생한 원발성 악성종양중 지유목적의 근치수술을 시행한 68 예를 임상고찰 하였다.
근치수술을 시행했던 68예중 91%에서 제 3 병기 또는 4 병기의 진행된 경우 이었다. 외과적 수술은 한예의 사골동(篩骨洞)종양적출술 및 부분上顎洞절제술 한예를 제외한 66예 모두에서 全上顎洞절제술 (total maxillectomy ) 또는 확장 全上顎洞절제술(extended total maxillectomy) 을 시행하였다.
저자들은 疫學的, 病理學的, 病期및 치료, 재발율과 생존율들을 분석 고찰하였으며 3까지 치료형태를 서로 비교하였다. 즉 수술만 시행한 군, 수술전 방사선 치료 및 수술병합군, 수술과 수술후 방사선치료 병합 군으로 나눴다. 저자들의 예비적(preliminary) 관찰 결과는 2 년간 무병생존율(disease-free 2-year survival )만을 볼때, 수술만 시행한 군에서 40%로써 통계학적으로는 가장 좋았으나 실제는 수술만 시행한 군에서는 단지 40%만이 제 4 病期의 진행된 경우였으나 수술전 방사선치료 또는 수술후 방사선 치료등의 병합치료에서는 제 4 病期의 진행된 상태가 무려 60%나 되었다. 전체적 인 재발율(Overall recurrence rate) 은 68.2%로써 무서울 정도로 높았으며 전체적인 2년 무병율은 23.7%였다. 저자들은 이 분야에서 실패의 원인분석과 치료방법의 선택등에 대한 지침을 제시하고저 한다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록
• INCIDENCE AND EPIDEMIOLOGY
• PATHOLOGY
• DIAGNOSIS
• STAGING
• MANAGEMENT POLICIES
• TECHNIC OF MAXILLECTOMY
• RESULTS
• DISCUSSION
• CONCLUSIONS
• REFERENCES