섬망의 병태생리 = Pathophysiology of Delirium

국문 초록 (Abstract)

요약
저자들은 섬망의 아형과 병태생리에 대한 연구를 고찰하였다. 섬망 아형 중에 과활동성, 저활동성 아형이 가장
널리 받아들여지고 있고, 병태생리기전은 1가지 이상으로 생각되고 있다. 특정 뇌영역과 신경전달계의 기능장해가
섬망발생에 중요할 것이며, 뇌영역 중에는 전전두부 피질, 우측 뇌반구(특히, 두정엽), 피질하 핵(특히, 우측 시상과
미상)이 중요하며, 신경전달물질 중에는 아세틸콜린과 도파민이 가장 많은 관심을 받아왔다. 그 외에도 세로토닌,
GABA, 히스타민, glutamate, 노아드레날린, somatostatin, 베타 엔돌핀, cortisol, cytokine, 세포내 전령계, 뇌대사
등이 연구되고 있다. 끝으로 저자들은 섬망의 병태생리에 대해 제시된 연구방향을 소개하였다.
The authors reviewed the studies of subtypes and pathophysiology of delirium. Hyperactive vs. hypoactive is
the most widely accepted schema for subtyping delirium, and more than one mechanism may be involved in
pathophysiology of delirium. Specific brain areas and disturbances of neurotransmission may play important
roles in the occurrence of delirium. Specific brain areas involved are prefrontal cortex, right-hemisphere
(especially parietal), and subcortical nucleus(especially right-sided thalamus and caudate). Acetylcholine and
dopamine have received most attention, and serotonin, GABA, histamine, glutamate, norepinephrine,
somatostatin, beta-endorphin, cortisol, cytokine, intracellular messenger system and brain metabolism are being
studied. Lastly, the authors introduced the focus of future research of pathophysiology of delirium presented.