연소노인, 고령노인, 초고령노인의 건강과 삶의 만족 수준 및 결정요인의 차이에 관한 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study investigated some issues in regard to the differences among the young old, the old old, and the oldest old. The first issue was about the differences in the level of life satisfaction, depression, perceived physical health as well as stressors, psychosocial resources, and sociodemographic characteristics. The second issue was about the differences in the effects of psychosocial resources on life satisfaction and health among three groups. Specifically, it considers the effects of demographic characteristics, physical conditions, stressful life events and worry on life satisfaction and health of older people. It also examines the possible moderating effects of psychosocial resources in buffering the negative effects of stressful life events and worry on their well-being. Welfare service use is regarded as social support from formal sources and is tested if formal support as well as informal support can buffer the effects of stressful life events and worry on the life satisfaction and health among three groups of older people.
The survey data used in this study were collected in Seoul and its adjacent area, Korea during the period from October to December in 2010. The purposive sample consists of 598 older persons – 211 young old, 233 old old, 154 oldest old - cognitively intact, and non-institutionalized. In selecting the sample, considerations were given to gender and referral sources. First, the sample was selected to include enough male respondents. Second, both the elderly who had used various kinds of social services and those who had not used formal services have been included. Face to face interviews were conducted by student interviewers who had been given instructions and supervised by the investigator. Chi-square test, ANOVA, the ordinary least square regression have been used to test the hypotheses.
According to the results, worry is found to be strongly related to depression as well as life satisfaction among all three age groups. In other words, greater worry is related with lower life satisfaction and higher level of depression of older people. Disability and chronic disease condition lowers perceived physical health. In regard to the moderating effects of psychosocial resources, self-esteem buffers the negative impact of worry on depression of the young old and the old old. That is, greater worry does not necessarily translate into higher depression for those in these age groups who have high self-esteem. Mastery also buffers the impact of worry on depression of the old old. Instrumental support from family and friends buffers a negative impact of worry on depression of the oldest old. Although it has not been found in the literature that formal support contributes to well-being(George & Lynch, 2003), formal service use has a buffering effect on the relationship between worry and depression of the old old in this study. It also buffers the impact of the stressful life events on life satisfaction of the young old. Findings suggest that it is necessary to pay attention to the worry of all three groups of older people. Interventions to increase self-esteem may be effective to reduce depression of both the young old and the old old who have high level of worry. It is necessary to activate instrumental support from family and friends to prevent that the greater worry is related to depression of the oldest old. Although formal service use is helpful to reduce the negative impact of stressors among the young old and the old old, it is not the case for the oldest old. In this regard, Korea may need to implement its own formal services for the oldest old by incorporating social support from family and friends.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노년기를 65세-74세의 연소노인(the young old), 75세-84세의 고령노인(the old old), 85세 이상의 초고령노인(the oldest old)으로 세분하고 이 세 집단에 대해서 정신적.신체적 건강, 삶의 만족과 관련요인들의 수준을 비교하고 나아가서 그 인과관계의 차이를 비교하고자 하였다. 자료수집은 서울의 25개 구와 분당, 일산, 부천 등 수도권에서 두 가지 경로 – (1)노인복지관 및 사회복지관에 조사협조를 의뢰하여 허용한 21개 기관에서 노인 복지 서비스 이용노인들을 확보하는 것 (2)지역사회에서 면접자들이 조사 대상자들을 직접 찾아 편의표집 하는 것 - 를 통해 면접에 응할 수 있을 정도로 인지적 기능손상이 없는 65-74세 노인 211명 , 75세-84세 노인 233명, 85세 이상 노인 154명을 표집하였다. 코딩과 자료분석은 SPSS version 19를 사용하였다. 세 집단 간의 차이를 확인하기 위하여 chi검증과 ANOVA를 그리고 변인들 간의 인과관계를 검증하기 위하여 중다회귀분석을 실시하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 초고령노인은 연소노인이나 고령노인보다 우울 수준은 월등하게 높았으나 삶의 만족과 신체적 건강에 대한 주관적 인식은 낮아서 삶의 질에서 매우 불리하였다. 반면에 이에 대처할 수 있는 심리사회적 자원인 자존감, 자신의 삶에 대한 지배감은 훨씬 낮았으며 일상적인 근심으로 인한 스트레스의 수준은 높았다. 개인적 특징과 객관적인 건강 차원에서도 교육수준은 매우 낮고 배우자가 없는 비율도 훨씬 높으며 기능손상과 만성질환의 수준도 월등하게 높았다. 또한 전체적인 공적서비스 이용수준은 연소노인, 고령노인, 초고령노인으로 갈수록 높았다. 각각의 서비스에 대한 욕구는 연소노인은 고용관련 서비스에 대한 수요가 높았고 노인복지관이나 전문 상담에 대한 이용의사는 연소노인이나 고령노인에서 높고 초고령노인에서 낮았다. 재가복지서비스에 관해 연령대에 따른 이용의사의 차이는 없었으며 세 연령집단에서 다 경제적 지원과 노인복지관에 대한 이용의사가 높고 재가복지서비스나 요양시설, 양로시설 등에 대한 수요는 낮았다. 변수들 간에 인과관계를 보면 노년기에 큰 사건보다는 노인을 지속적으로 힘들게 하는 일상적인 걱정거리들이 연소노인, 고령노인, 초고령노인의 정신건강(우울)이나 삶의 만족에 큰 위협이 되는 것으로 밝혀졌다. 자존감은 연소노인과 고령노인에서, 지배감은 고령노인에서, 가족.친지로부터의 도구적 지지는 초고령노인에서 각각 일상적 근심으로 인한 스트레스의 우울에 대한 강한 영향력에 완화효과를 발휘하는 것이 확인되었다. 공적 서비스 이용은 고령노인에서 일상적인 근심으로 인한 스트레스가 심한 것이 우울로 연결되는 것을 막는 효과가 있었고 연소노인의 경우 부정적인 삶의 사건의 발생으로 어려움을 겪을 때 삶의 만족이 저하되는 것을 막는 효과가 있었다. 이러한 연구결과에 따라 연소노인과 고령노인의 자존감 향상을 위한 심리적 개입이, 그리고 초고령노인의 가족.친지로부터의 도구적 지지를 활성화하는 것 등이 주요 방안으로 제시되었다. 또한 연소노인과 고령노인에서 스트레스 요인이 존재할 때 공적 서비스 이용을 통해 어려움을 감소시키는 것이 유용한 방안이 될 것이다.