가족참여 폐암환자교육이 자가간호지식, 가족지지와 자가간호수행에 미치는 영향 : 항암화학요법을 받는 환자중심으로 = Effect of Family Participation in Lung Cancer Patient Education on Self-care Knowledge, Family Support and Self-care Behavior-Focusing on Chemotherapy Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 지속적인 자가간호가 필요한 항암화학요법을 받는 폐암환자를 대상으로 일상생활, 감염, 출혈, 영양관리에 관한 가족참여 환자교육이 자가간호지식, 가족지지와 자가간호수행에 미치는 효과를 검증하고자 시도하였다.
연구설계는 비동등성 대조군 전후 유사 실험연구이며, 연구대상자는 2007년 3월 20일부터 2007년 10월 25일까지 인천시에 위치한 일 대학 부속병원에 항암화학요법을 받기 위해 입원한 폐암환자를 근접모집단으로 편의표출한 대조군 30명, 실험군 30명이었다.
가족참여 폐암환자교육은 오복자(1997)가 개발한 교육 자료를 수정, 보완하여 사용하였고 대상자와 주 간호제공자 각각 1인에게 20분간 교육을 시행하였다. 또한 교육시작 전과 3주 후에 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 관한 설문조사를 실시하였다.
연구도구는 자가간호지식 측정도구, 가족지지 측정도구, 자가간호수행 측정도구를 사용하였다.
자료분석은 SPSS프로그램을 이용하여 대상자와 주 간호제공자의 일반적 특성에 대한 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구하였고 동질성 검증은 t-test, χ2-test를 이용하여 분석하였다. 가족참여 폐암환자교육의 전과 후의 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 대한 가설검증은 t-test를 이용하였다. 또한 신뢰도는 Cronbach's α계수를 구하였다.
연구결과를 요약하면 다음과 같다.
제 1가설 : “가족참여 폐암환자교육을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 자가간호지식 점수가 더 높을 것이다.”는 유의한 차이를 보여 지지되었다(t=-18.128, p=.000).
제 2가설 : “가족참여 폐암환자교육을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 가족지지 점수가 더 높을 것이다.”는 유의한 차이를 보여 지지되었다(t=-24.905, p=.000).
제 3가설 : “가족참여 폐암환자교육을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 자가간호수행 점수가 더 높을 것이다.”는 유의한 차이를 보여 지지되었다(t=-33.732, p=.000).
이상의 결과로부터 가족참여 폐암환자교육은 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행을 증진시킬 수 있는 효과적인 간호중재방법으로 실무에 적용할 수 있을 것으로 사료된다.
이상의 연구결과를 바탕으로 다음을 제언한다.
첫째, 본 연구에서 2차 항암화학요법을 받는 환자를 대상으로 진행한 결과 1차 항암화학요법 후 대상자가 획득한 정보가 잘못되었을 경우 이를 수정하기 어려웠고 시간이 많이 소요되었다. 따라서 추후연구의 대상자선정에 있어서 1차 항암화학요법을 받은 대상자를 선정하여 연구할 필요가 있다. 둘째, 본 연구에서는 실무의 적용성을 고려하여 20분으로 중재시간을 설정하여 개별교육을 진행하였으나 많은 시간과 노력이 요구되어 간호실무적용을 증가시키기 위해 집단교육이 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 미치는 영향을 비교하는 연구를 제언한다. 셋째, 본 연구는 항암화학요법을 받는 폐암환자를 대상으로 하여 이루어졌으므로 다른 암환자를 대상으로 하여 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 미치는 효과를 측정할 것을 제언한다. 넷째, 본 연구에서는 소책자를 이용한 가족참여 환자교육을 실시하였다. 보다 나은 교육 프로그램개발을 위해 추후 시청각교육자료를 토대로 한 가족참여 환자교육의 효과를 비교하는 연구를 제언한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the effects of family participation in lung cancer patient education, which includes methods of deal with daily life, infection, bleeding and diet on lung cancer patients, who needs continuous self-care and family support.
This study was carried out using a non-equivalent pretest-posttest design. The subjects of the research were thirty participants in a control group and 30 participants in an experimental group. All subjects were lung cancer patients. Subjects received chemotherapy treatment and were convenience sampled at a university hospital located in Incheon from March 20, 2007 to October 25, 2007.
The family participation education program was implemented by modifying the education data developed by Oh(1997). This education program was taught to each patient and family member for 20 minutes. After the education program was carried out for three weeks, a questionnaire was given to the participants to complete.
Data collection was conducted through the use of three kinds of questionnaire; self-care knowledge, family support, and self-care behavior scale. The SPSS program was used for analyzing data. t-test and χ2-test were used for homogeneity and t-test was used to identified the differentiate knowledge, family support and performance of self-care between experimental group and control group.
The summary of the results were as follows:
Hypotheses 1, which states 'the experimental group will have a significantly higher self-care knowledge than the control group', was supported(t=-18.128, p=.000).
Hypotheses 2, which states 'the experimental group will have a significantly higher family support than the control group', was supported(t=-24.905, p=.000).
Hypotheses 3, which states 'the experimental group will have a significantly higher self-care behavior than the control group', was supported(t=-33.732, p=.000).
As a result, by examining the effects of the Family Participation Program, it has been shown that the program has a considerable effect on educated patients and it is suggested that family members should be included in the education of self-care as well.
Based on this study, it is proposed as follows:
1. There is a need for repeated research with more patients enrolled from the first cycle of chemotherapy.
2. There is a need for repeated research with compares the difference between individual education and group education.
3. Further research with other cancer patients is needed.
4. A proper education program needs to be developed and standardized for anti-cancer chemotherapy patients.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구목적 = 4
• 3. 연구가설 = 4
• 4. 용어의 정의 = 5
• Ⅱ. 문헌고찰 = 8
• 1. 암환자의 자가간호 = 8
• 2. 암환자 교육 = 10
• 3. 가족지지 = 14
• Ⅲ. 연구방법 = 18
• 1. 연구설계 = 18
• 2. 연구대상 = 19
• 3. 연구도구 및 측정방법 = 21
• 4. 자료수집방법 및 절차 = 24
• 5. 자료분석 = 25
• Ⅳ. 연구결과 = 26
• 1. 대상자의 동질성 분석 = 26
• 2. 가설검증 = 32
• Ⅴ. 논의 = 36
• 1. 가족참여 폐암환자교육이 자가간호지식, 가족지지와 자가간호수행에 미치는 영향 = 36
• 2. 연구의 의의 = 40
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 41
• 1. 결론 = 41
• 2. 제언 = 43
• 참고문헌 = 53
• 부록Ⅰ = 56
• 부록Ⅱ = 62