노인의료전문병원 운영을 위한 급식서비스 인카운터와 서비스 품질 향상을 위한 실증적 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The elderly population in Korea is growing rapidly and their needs for long-term care is also increased. By the time of 2018, our society is getting into the aged society and in 2026 it will be the super-aged society. Therefore, the institutional care is necessitated to accomplish the health and well-living care for elderly. Good quality of foodservice not only provided satisfactions but also food health for elderly patients in the long-term care facility, which would lead to long lasting management.
The purpose of this study as to assess the important factors and satisfactory attributes for foodservice management for hospitalized elderly patients, and to establish the relative importance of foodservice encounters in terms of determining the utility values of hospital foodservice by conjoint analysis. This research consisted with three classified parts as followed:
1. Importance-Satisfactory attributes analysis for hospitalized elderly patients at the long-term care facilities.
- Data were collected from one to one interview questionnaires of 194 hospitalized elderly in six different hospitals. Prior to conducting a survey, a screening test was performed whether the patients were capable to answer the questions. Patients were asked to evaluated important and satisfactory attributes in the facilities. As a results of analysis the overall mean score of important attributes(3.96) and satisfactory attributes(3.84) showed a significant difference with dependent t-test(p<0.05). The recognized important attributes showed higher than 4 scores for elderly patients were kindness of foodservice personnel(4.19), smiling foodservice personnel(4.16), foodservice personnel try to talk(4.12). The most satisfactory attributes was kindness of foodservice personnel (4.36) represented statistical significance(p<0.05). The most recognizable satisfactory attributes were related with foodservice personnel which were meal is delivery to bed side by foodservice personnel(4.25), foodservice personnel try to talk(4.24), smiling foodservice personnel(4.24), foodservice personnel have sanitary manner(4.21). The choice of meal(2.93) and dietary counseling with dietetics(2.68) showed worst satisfactory attributes.
2. To develop the most preferable model for hospital foodservice for elderly patients.
- The pearson's R(0.420) and Kendall's tau(0.402) statistics showed that the model fits the data well(p<0.05). It was found that the relative importance of the hospital foodservice encounters were dietary counseling with dietetics(51.2%), foodservice personnel(48.7%), food (0.1%). The Soft cooking method(0.001) was preferred to general cooking method(-o.001) and kind foodservice personnel(0.086) was also preferred to quick service(-0.086). Finally, the counselling with dietetics once a week(-0.138) was preferred to twice a week(-0.276). As a result of conjoint analysis, the most preferable model for hospital foodservice at the long-term care facility would be with soft cooking foods, quick service and counselling with dietetics once a week.
3. The FGI study was conducted with a total of 9 elderly to evaluated adopted results of conjoint analysis to one of long-term care facility located in Seoul area. Results showed that most of respondents were aware of adopted foodservice encounters particularly the service provided with kind foodservice personnels. They had agreed with necessity of counselling with dietetics which was concurrent with previous result of relative importance. However, during the in-depth interview time the most frequently mentioned attributes were food itself - food preference, cooking ways- by the respondents.
A better understanding of the specific needs for the institutionalized elderly seemed one of the key elements that can help the long-term care system to develop improved foodservice programs. This study indicated that the elderly patients at the hospital concerned with foodservice encou

국문 초록 (Abstract)

우리나라는 세계에서 가장 빠른 속도로 인구의 고령화가 진행되고 있는 나라 중 하나이며 이러한 추세로 증가된다면 2018년에는 노인 인구가 전체인구의 14.3％로 증가되면서 우리나라는 고령사회(aged society)로 진입할 것이며 2026년에는 그 비율이 20.8％에 이르면서 초고령 사회(super－aged society)에 도달할 전망이어서 사회적으로 노인복지서비스에 대한 필요성이 증가하고 있다. 보건복지부의 발표에 의하며 노인복지시설은 대폭 증가하였으며, 특히 요양서비스를 제공하는 노인의료 복지시설 즉, 노인요양시설 및 노인전문병원의 수가 증가하여 2005년의 282개소에 비하여 2006년 416개소에 달하고 있다. 양질의 급식서비스에서는 고객에게 만족을 줄 수 있으며 이는 결국 급식소를 지속적으로 운영할 수 있게 하여 준다. 그러므로 본 연구의 목적은 노인의료전문병원에 입소한 노인을 대상으로 하는 급식서비스 인카운터의 중요도와 만족도를 조사한 후, 컨조인트 모형을 이용하여 급식서비스의 상대적 유용성을 연구하고 새로운 급식서비스 인카운터를 실시하여 그 효과를 측정하고자 한다.

본 연구에서 수행한 실증적인 연구는 세 가지 추진체계를 가지며, 조사대상자와 연구방법 연구 결과는 다음과 같다.
1. 노인의료전문병원 입소 노인대상 급식서비스 인카운터 중요도/만족도 조사
- 본 연구의 조사는 서울과 충남지역의 노인의료전문기관 6곳에서 장기 입원환자 194명을 대상으로 설문 가능성에 대한 사전 조사를 거쳐 훈련된 조사원들에 의하여 일대 일 인터뷰 법을 이용하여 실시되었다. 환자들의 급식서비스에 대한 중요도 총 평균 점수는 3.96점으로 환자들이 급식서비스 인카운터의 모든 속성에 대하여 유의적인 결과를 나타내고 있음을 확인할 수 있었다. 조사대상 전체 노인전문병원에서 제공되고 있는 급식서비스에 인카운터에 대한 중요도에서 환자들이 인지하고 있는 가장 중요한 항목은 배식원의 친절(4.19), 배식원의 미소(4.16), 식사의 맛(4.12), 배식원의 친절한 말(4.12) 등으로 4점 이상의 높은 점수를 보였다. 만족도에서 가장 잘 실행되고 있는 항목은 배식원이 친절(4.36)으로 환자들이 인지하는 중요도와의 유의적인 차이를 나타내었다. 실행이 잘되고 있다고 지목된 항목들은 대부분 배식원의 서비스와 관계되는 항목들이었으며, 배식원의 침상배식(4.25), 배식원의 친절한 말(4.24), 배식원의 미소(4.24), 배식원의 청결과 단정함(4.21) 등의 순으로 4점 이상의 점수를 나타내면서 환자들을 만족시키는 것으로 분석되었다. 식사의 선택권(2.93)과 영양사와의 상담시간(2.68)에서 4점 이하의 점수를 나타내고 있으며, 식사의 선택권과 영양사와의 상담시간의 유무가 가장 불만족 한 것으로 조사 되었다.

2. 노인의료 전문시설의 전략적 운영을 위한 최적화 급식 모델 개발을 위한 컨조인트 모형 연구
- 컨조인트 설문조사는 급식서비스 중요도와 실행도에 대한 선행의 설문조사를 실시한 병원 2개소를 선정하여, 음식의 조리법(부드러운 조리법의 음식과 일반적인 다양한 음식의 2가지), 배식원의 서비스(신속한 서비스와 부드러운 말과 미소를 건네는 배식원의 2가지), 영양사와의 상담횟수(주1회와 주2회의 2가지)등의 2개의 속성 수준을 가지는 3가지의 요인에 대하여 8개의 profile을 구성하고 이에 대한 순위조사를 실시하였다. 최적화 급식 모델 개발을 위한 컨조인트 분석결과에서 Pearson's R