장기요양보호노인 가족수발자의 수발부담에 영향을 미치는 요인 -배우자와 자녀 비교- = Factors Associated with Family Caregivers' Burden of Frail Elders - Comparing Spouse with Adult Children

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to examine the magnitude and the predictors of caregiving burden among spouse and adult child caregivers of frail elders to understand the differences of them between two groups(spouse and adult child caregivers), and to show the detail interventions to alleviate the burden. We analyzed the data which obtained from 404 primary family caregivers(spouse or adult children) caring the frail elders aged 65 and over who lived in Seoul. This research is utilizing the stress process framework(Pearlin et al., 1990) specialized for the caregiving experience based on the stress and coping model's focus on the stress process. The results show that spouse caregivers experienced worse in all the areas of caregiving burden than adult child caregivers did. After controlling the variables affecting the burden, there were not significant differences in the level of caregiving burden between spouse and adult child caregivers. And the findings show that the predictors of caregiver burden were different for two groups. The factors were not significant in all the areas of burden for the spouse caregivers, such as elder's physical disorders, elder's cognitive impairments, caregiving duration, and social supports, but for the adult children, significant was elder's cognitive impairments in social and emotional burden, caregiving duration in financial burden, and social supports in financial, social, and emotional burden. This study suggests some important implications on policy for the elderly.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 장기요양보호노인의 가족수발자를 배우자와 자녀로 나누어 수발부담의 정도와 영향요인을 비교분석하여 그 차이를 파악하고, 부담을 줄여 줄 수 있는 구체적인 개입방법을 제시하는 데 목적이 있다. 서울시에 거주하는 65세 이상 요 보호노인을 주로 돌보는 배우자나 자녀 404사례를 대상으로 조사하였다. 연구분석틀은 Pearlin과 그의 동료들에 의해 제시된 스트레스과정 모델에 기반 하였고 분석방법은 공분산분석과 다중회귀분석을 적용하였다. 연구결과는 배우자가 수발부담의 모든 영역에서 유의미하게 자녀보다 더 부정적인 경험을 하는 것으로 나타났으나, 수발부담에 영향을 주는 변수들을 통제한 후에는 배우자와 자녀의 수발부담에 유의미한 차이가 없었다. 그리고 배우자 수발자는 노인의 신체기능과 인지기능의 손상정도, 수발기간 그리고 사회적 지원이 수발부담의 전 영역에서 유의미한 영향을 주지 않았으나, 자녀는 노인의 인지기능 손상정도가 사회적, 그리고 정서적 부담에, 수발기간은 재정적 부담에, 사회적 지원은 재정적, 사회적 그리고 정서적 부담에 유의미하게 영향을 주고 있었다. 본 연구는 노인수발 정책에 중요한 함의를 제시하고 있다.

참고문헌 (Reference)

1 이해정, "치매노인을 돌보는 주가족간호제공자의 스트레스원과 우울간의 관계에서 사회적 지지의 역할" 33 (33): 713-721, 2003

2 김수영, "치매노인을 돌보는 가족부양자의 우울과 삶의 만족 예측요인" 24 (24): 111-128, 2004

3 서문경애, "치매노인 가족의 누적스트레스 영향요인" 25 (25): 195-209, 2005

4 이가옥, "장기요양보호노인과 수발자의 실태 노년학의 이해" 서울 대영문화사 2000

5 이가옥, "장기요양보호노인 가족수발자의 정서적 부양부담에 관한 연구" 20 (20): 215-228, 2000

6 김혜경, "일본 재가 요보호노인과 부양자간의 관계의 질과 부양자의 정신건강" 24 (24): 129-144, 2004

7 윤현숙, "사회적 지원이 가족의 부양부담과 우울에 미치는 영향 심신기능 손상 노인 가족을 중심으로" 20 (20): 1-19, 2000

8 윤현숙, "뇌졸중 노인 부양가족의 부양부담과 우울에 미치는 영향요인에 관한 연구" 20 (20): 137-153, 2000

9 최성재, "노인장기요양보호에 관한 한일 비교연구" 20 (20): 143-167, 2000

10 김주성, "가족관계유형별 치매노인가족의 간호제공상황평가, 소진 및 대처유형" 한국노년학회 24 (24): 39-51, 2004

11 Hughes, L, "between caregiver burden and health-related quality of life" 39 : 534-545, 1999

12 Seltzer, M., "The dynamics of caregiving Transitions during a three-year prospective study" 40 : 165-178, 2000

13 Thompson, "The burden of families coping with the mentally ill" 379-388, 1982

14 Ingersoll-Dayton B., "The Relationship Between Care-Recipient Behaviors and Spousal Caregiving Stress" 44 (44): 318-327, 2004

15 Todd P, "Subjective Burden of Husbands and Wives as Caregivers" 260-266, 1986

16 Cantor, "Strain among caregivers A study of experience in the United States" 597-604, 1983

17 Reever, "Relatives of the impaired elderly Correlates of feelings of burden" 649-655, 1980

18 Sugihara, Y, "Longitudinal Changes in the Well-Being of Japanese Caregivers: Variations Across Kin Relationships" 59B (59B): 177-184, 2004

19 Ekberg, "Journal of Advanced Nursing" spouse bur (spouse bur): 161-165, 1986

20 Li, W. L, "From Caregiving to Bereavement Trajectives of Depressive Symptoms Among Wife and Daughter Caregivers" 4 : 190-198, 2005

21 Biegel, "Family caregiving in chronic illness" 1991

22 Barber, C. E, "Family care of Alzheimer's patients: The role of gender and generational relationship on caregiver outcomes" 14 : 172-192, 1995

23 Gaugler, J. E, "Family care for older adults with disabilities: Toward more targeted and interpretable research" 54 : 205-231, 2002

24 Yates, M. E, "Contributors to and mediators of psychological well-being for informal caregivers" 54B : 12-22, 1999

25 Zhan, H. J, "Chinese caregiving burden and the future burden of elder care in life-couse perspective" 54 : 267-290, 2002

26 Cohen, "Caring for relatives with alzheimer's disease the mental health risk to spouses" 171-182, 1990

27 Schulz, R, "Caregiving as a risk factor for mortality Journal of American Medical Association" 282 (282): 2215-2219, 1995

28 Fitting M, "Caregivers for Dementia Patients A Comparison of Husbands and Wives" 248-252, 1986

29 Braithwaite, V, "Between stressors and outcomes: Can we simplify caregiving process variables?" 36 : 42-53, 1996

30 Mullan, "An overview of concepts and their measures" 583-594, 1990

31 Fillenbaum, G. G, "Activities of Daily Living" New York: Spring Publishing Company 7-9, 1995

32 George, "A multidimensional examination of family caregivers of demented adults" 253-259, 1986

33 Schulz, "A longitudinal study of the psychosocial impact of stroke on primary support persons" 131-141, 1988