국내 삼일열 말라리아의 역학적·원충학적 특성 분석 = Epidemiological and parasitological characteristics of Korean vivax malaria

국문 초록 (Abstract)

4종의 사람 감염 열원충 중 열대열원충에 대해 가장 많은 연구가 진행되었으며 이에 비해 삼일열원충에 대한 연구는 상대적으로 미약하다. 또한 기진행된 삼일열원충에 대한 연구도 대부분이 열대 지방의 strain에 대한 연구이다. 본 연구에서는 국내 삼일열 말라리아 환자들에서 발견되는 원충학적 특성을 분석하여 온대 지방 strain의 원충학적 특성을 규명하고자 하였다.
한국형 삼일열 말라리아의 평균 원충수는 5,362/㎕이었으며 군인 환자에서는 3,082/㎕이었고 민간인 환자에서는 8,895/㎕이었다. 한국형 삼일열 말라리아의 평균 진단소요기간은 6.88일이었으며 군인 환자에서는 6.40일로서 민간인 환자에서의 7.82일보다 다소 짧았다. 전체 환자의 53.5%에서 2개 이상의 윤상체가 한 적혈구에 동시에 감염된 중복 감염이 관찰되었다. 중복 감염이 관찰된 환자에서 그렇지 않은 환자에 비해 혈액 내 원충수가 유의하게 높았고 첫 증상 발현일로부터 확진일까지의 기간도 유의하게 길게 나타났다. 한편 혈액 내 적혈구 수와 헤모글로빈, 헤마토크릿 등의 혈액학적 요소들도 중복 감염이 관찰된 환자에서 그렇지 않은 환자에 비해 유의하게 높았다. 생식모세포는 전체 환자의 92.2%에서 발견되었는데 생식모세포가 발견된 환자에서 그렇지 않은 환자에 비해 혈액 내 원충수가 유의하게 높았다. 첫 증상 발현일로부터 확진일까지의 기간도 생식모세포가 발견된 환자에서 그렇지 않은 환자에 비해 유의하게 길었고 혈액 내 적혈구 수와 헤모글로빈, 헤마토크릿 등의 혈액학적 요소들도 생식모세포가 발견된 환자에서 그렇지 않은 환자에 비해 유의하게 높았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Among the four species of Plasmodia that can cause malaria in humans, P. falciparum has been studied most intensively while P. vivax has received relatively minor attention. Moreover, the majority of studies on P. vivax were performed with tropical strains. Parasitological characteristics of P. vivax malaria in temperate regions may differ from those in tropical zones. In this study, we investigated malaria patients to clarify the parasitological characteristics of a P. vivax strain in the Republic of Korea (ROK). The mean parasitemia was less than a half of that of P. vivax malaria in tropical zones, and multiple invasions of erythrocytes were not a rare phenomenon. The mean parasitemia of civilian patients was three times higher that that of soldier patients, and the interval between the first symptom onset and diagnosis among soldier patients was meaningfully shorter than that among civilian patients. Only a half of the total patients had both genders of gametocyte, and the male gametocyte density was lower than the P. vivax strain of a previous study, which means the lower transmission efficacy of the P. vivax strain in the ROK. Multiple invasions of erythrocytes and gametocytemia were coincident factors of the degree of anemia in P. vivax malaria.

목차 (Table of Contents)

• 국문 초록 = i
• 목차 = iii
• List of Tables = iv
• 1. 서론 = 1
• 2. 연구 목적 = 7
• 3. 재료 및 방법 = 9
• 1. 사용 검체의 특성 및 수량 = 9
• 2. 한국형 삼일열 말라리아의 역학적·원충학적 특성 분석 = 9
• 4. 결과 = 11
• 1. 각 군별 평균 원충수 = 11
• 2. 각 군별 진단소요기간 = 12
• 3. 중복 감염 발현 특성 = 13
• 4. 생식모세포 발현 특성 = 14
• 5. 고찰 = 28
• 6. 결론 = 32
• 7. 참고 문헌 = 34
• 8. 영문 초록 = 39