노인의 우울 대처 전략에 관한 질적 연구: 서울시 거주 도시 노인의 우울 대처 경험을 중심으로 = A Qualitative Study on Coping strategies of Older adults with Depression: Focused on the Experience of Coping with Depression in Older Adults Living in Seoul

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to explore qualitatively what kind of coping strategy the Korean older adults use when they are depressed and why. Participants were users, older than 60, of an elderly welfare center in Seoul, and answers of 34 respondents who experienced depression were included in the analysis. The collected data were analyzed through content analysis. The results of the analysis showed that strategies to cope with depression used by participants were composed of 6 domains and 11 sub-domains: health behavior (medical approach / exercise and diet), family and social contact (social interaction / going out and going on a trip / communication with family), Religious activities (Religious activities), lifelong education (hobbies / educational activities), productive activities (labor), health risk behaviors (drinking and gambling / resignation). The depression coping strategies of the older adults and their characteristics are as follows. First, older adults used diverse problem-focused coping strategies to cope with depression. Second, older adults considered various coping strategies together and used them simultaneously. Third, the facility space for older adults functions as a shelter. Fourth, although there were cases where medical approach was used, the intention to reuse was very low. Through this study, the following suggestions were made to help older adults cope with depression more successfully. First, access to various coping strategies should be promoted. Second, more places where older adults can spend their time comfortably need to be provided. Third, resistance to mental health care should be resolved.

국문 초록 (Abstract)

이 연구의 목적은 한국의 도시 노인들이 우울을 겪을 때 어떤 대처 전략을 사용하는지, 그 이유와 맥락은 무엇인지에 대해 질적으로 탐색하는 것이다. 연구 참여자는 서울시 소재 한 노인복지관의 60세 이상 이용자와 미 이용자이며, 이 중 우울을 경험한 34명의 응답을 분석에 활용하였다. 수집한 자료는 내용분석을 통해 분석하였다. 분석 결과, 참여자들이 사용했던 우울 대처 전략은 크게 6가지 영역과 11가지 하위영역-건강 행동(의료적 접근/운동 및 섭식), 가족 및 사회적 접촉(사회적 교류/외출 및 여행/가족과 소통), 종교 활동(종교 활동), 평생 교육(취미 활동/교육 활동), 생산적 활동(노동), 건강 위험 행동(음주 및 도박/체념)으로 나타났다. 노인들의 우울 대처 전략과 그 맥락에서 나타난 특징은 다음과 같다. 먼저, 우울에 대처하기 위해 노인들은 문제 중심(problem-focused)의 대처 전략들을 사용하였다. 둘째, 다양한 대처 전략을 함께 고려하고 동시에 사용했다. 셋째, 노인을 위한 시설공간은 쉼터 혹은 피난처로서 기능하였다. 넷째, 의료적 접근을 사용한 사례도 있으나 재이용 의향은 매우 낮았다. 이 연구를 통해 노인들이 우울에 보다 성공적으로 대처할 수 있도록 다음과 같이 제안하였다. 첫째, 다양한 대처 전략의 접근성을 증진해야 한다. 둘째, 노인이 편안하게 시간을 보낼 수 있는 장소들을 제공해야 한다. 셋째, 정신건강 치료에 대해 느끼는 부담감을 해소시켜야 한다.

참고문헌 (Reference)

1 이선혜, "한국인의 정신건강 도움요청행위에 영향을 미치는 요인" 한국정신보건사회복지학회 (27) : 122-151, 2007

2 김동배, "한국노인의 우울 관련변인에 관한 메타분석" 한국노년학회 25 (25): 167-187, 2005

3 이인정, "초고령 노인의 스트레스 요인과 대응방식이 우울에 미치는 영향" 한국보건사회연구원 34 (34): 264-294, 2014

4 Creswell, J.W, "질적 연구방법론 –다섯 가지 접근" 학지사 2015

5 어유경, "지역 사회자본의 노인문제 대응: 사회적 구성주의 관점에서" 한국지방행정연구원 30 (30): 275-306, 2016

6 정순둘, "우울 영향요인 : 베이비부머, 예비노인, 현재노인의 비교" 한국노인복지학회 (52) : 305-324, 2011

7 박미진, "여성노인의 스트레스와 우울의 관계에서 강점과 사회적 지지의 완충효과" 한국여성심리학회 12 (12): 197-211, 2007

8 이미애, "스트레스 대처방안을 매개로 한 노인의 스트레스와 우울 및 자살생각 간의 관계" 한국사회복지연구회 (34) : 307-325, 2007

9 신창환, "삶의 특성이 노인우울에 미치는 영향에 관한 연구: 삶의 만족도의 매개효과를 중심으로" 한국노년학회 30 (30): 453-469, 2010

10 노병일, "사회적 지지의 수준과 차원이 노인 우울에 미치는 영향" 한국노년학회 27 (27): 53-69, 2007

11 강현욱, "도시와 농촌 노인의 우울에 미치는 영향요인 비교" 한국노년학회 32 (32): 129-143, 2012

12 박경란, "대학생이 갖고 있는 노인에 대한 고정관념 분석" 21 : 71-83, 2001

13 이선혜, "노인이 선호하는 우울증상 해결방식: 소득집단 간 비교" 한국노인복지학회 (47) : 213-238, 2010

14 배지연, "노인의 우울 및 자살생각에 있어서 사회적지지의 완충효과" 한국노년학회 25 (25): 59-73, 2005

15 어유경, "노인의 복지서비스 접근(access)에 관한 연구 –우울 노인의 지역 복지서비스 접근 과정을 중심으로-" 서울대학교 행정대학원 2016

16 이현주, "노인우울증에 대한 사회경제적 지위요인과 건강행태요인에 관한 연구" 한국노년학회 28 (28): 1129-1145, 2008

17 고정은, "노인우울에 영향을 미치는 요인에 대한 다층분석" 한국정신보건사회복지학회 40 (40): 322-351, 2012

18 김태훈, "노인 사이에도 '서열'…80대가 60대에 '자리 비켜라'"

19 유경, "노년기 정서 경험과 대처 양식의 특성: 우울 집단과 정상 집단 비교" 한국임상심리학회 28 (28): 893-910, 2009

20 Hsieh, H. F., "Three approaches to qualitative content analysis" 15 (15): 1277-1288, 2005

21 Kraaij, V., "The joint effects of stress, coping, and coping resources on depressive symptoms in the elderly" 15 (15): 163-177, 2002

22 Glaser, B. G., "The discovery of grounded theory: Strategies for qualitative research" Transaction publishers 2009

23 Kleinke, C. L., "The depression coping questionnaire" 44 (44): 516-526, 1988

24 Lazurus, R. S, "The Handbook of Behavioural Medicine" Guilford Press 282-325, 1984

25 Mui, A. C., "Stress, coping, and depression among elderly Korean immigrants" 3 (3): 281-299, 2000

26 Koenig, H. G, "Religious coping and depression among elderly, hospitalized medically ill men" 1 (1): 1-2, 1992

27 Nelson, J. C., "Minor Depression: Is it Important? How Should it be Treated?" 24 (24): 624-626, 2016

28 Beekman, A. T., "Major andminor depression in later life : a study of prevalence and risk factors" 36 (36): 65-75, 1995

29 Hussain, F. A, "Living with depression: Coping strategies used by South Asian women, living in the UK, suffering from depression" 6 (6): 21-44, 2003

30 Folkman, S., "If it changes, itmust be a process : a theoretical analysis" 46 : 839-852, 1985

31 Blazer, D., "Emotional problems in later life:Intervention strategies for professional caregivers" Springer PublishingCompany 1998

32 American Psychiatric Association, "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM-IV)" American Psychiatric Association 2000

33 American Psychiatric Association, "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)" American Psychiatric Pub 2013

34 Alexopoulos, G. S., "Depression in the elderly" 365 (365): 1961-1970, 2005

35 Birkeland, A., "Coping with ageing and failing health : a qualitative study among elderly living alone" 15 (15): 257-264, 2009

36 Beekman, A. T. F., "Consequences of major and minor depression in later life : a study of disability, well-being and service utilization" 27 (27): 1397-1409, 1997

37 Jang, Y., "Attitudes of older Korean Americans toward mental health services" 55 (55): 616-620, 2007

38 이기영, "Andersen과 Newman 모델에 근거한 농어촌 지역 노인의 정신건강서비스 이용의향에 관한 연구" 한국사회복지학회 62 (62): 257-278, 2010

39 보건복지부, "2016 노인복지시설현황" 보건복지부 2016

40 정경희, "2014년도 노인실태조사" 보건복지부․한국보건사회연구원 2014