파킨슨 병과 SWEDD 환자들의 정적 자세 균형 및 보행 분석

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

SWEDD (Scans without evidence of dopaminergic deficit) refers to patients with a normal dopamine transporter scan among patients clinically diagnosed with Parkinson’s disease (PD). Differentiating between PD and SWEDD is very difficult because of similar clinical symptoms. It is important to distinguish between SWEDD and PD in order to reduce costly DAT scan or inadequate medication treatment. We investigated the differences of static postural balance and walking patterns between PD and SWEDD patients. 11 PD patients, 11 SWEDD patients and 11 healthy elderly people participated in the static postural balance test. All participants were instructed to stand on the force plate in a natural posture. Mean distance, mean velocity, mean frequency and peak frequency were derived from COP data. 8 PD patients, 12 SWEDD patients and 14 healthy elderly people participated in the gait test. All participants were instructed to walk along the GAITRite’s walkway at preferred speed. The spatial-temporal and pressure variables were selected through the GAITRite software. ANOVA was used to investigate the statistical differences among each group. In the static balance test, PD patients had a greater mean distance compared to SWEDD patients (P<.05). In addition, the mean frequency of PD patients was significantly lower than that of SWEDD patients (P<.05) in the lateral direction. In the gait test, PD patients had a shorter step length compared to SWEDD patients.(P<.001) The step time difference for PD patients was significantly more irregular than that for SWEDD patients.(P<.01) Also, PD patients had a lower time pressure of the toe compared to SWEDD patients. The findings suggest that help early identify SWEDD patients among PD patients and may contribute to understanding the static postural balance and gait strategies of SWEDD patients.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

SWEDD (Scans without evidence of dopaminergic deficit) 는 파킨슨 병으로 진단받은 환자들 중 도파민 신경계 영상이 정상인 환자를 지칭한다. 파킨슨 병과 SWEDD를 구별하는 것은 유사한 임상 증상 때문에 매우 어렵다. 비용이 많이 드는 DAT scan이나 부적절한 약물 치료를 줄이기 위해서 SWEDD와 파킨슨 병을 구별하는 것은 중요하다. 우리는 파킨슨 병환자와 SWEDD 환자의 정적 자세 균형 및 걸음걸이 패턴의 차이를 조사했다. 정적 자세 균형 테스트에는 파킨슨 병 환자 11명 SWEDD환자 11명 건강한 고령자 11명이 참여하였다. 모든 참가자들은 자연스러운 자세로 힘판위에 서 있을 것을 지시받았다. COP 변수는 Labviwe 및 MATLAB을 활용하여 도출하였다. 보행 테스트에는 파킨슨 병 환자 8명 SWEDD환자 12명 건강한 고령자 14명이 참여하였다. 모든 참가자들은 평소 걸어다니는 속도로 GAITRite의 보행로를 걷도록 지시하였다. 그 결과 시-공간 변수가 GAITRite 소프트웨어를 통하여 도출되었다. 각 그룹간의 통계적 차이를 조사하기 위하여 ANOVA가 사용되었다. 정적 자세에서 파킨슨 병 환자들은 평균 거리가 SWEDD보다 길었다(P<.05). 또한 측면 방향의 평균 주파수는 SWEDD보다 낮았다(P<.05). 보행에 있어서 파킨슨 병 환자는 SWEDD 환자에 비해 걸음 길이가 짧고(P<.001) 걸음 시간 차이가 불규칙 했다(P<.01) 또한 발가락 쪽의 압력이 SWEDD보다 낮았다(P<.01) 본 연구결과는 파킨슨병 환자들 가운데서 SWEDD 환자를 식별하는데 도움이 될 것으로 사료되고 SWEDD 환자의 정적 자세 및 걸음걸이 전략을 이해하는 것에 기여할 수 있다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 1
• 제2장 연구 방법 4
• 제1절 개발 Force plate 실험 장비 및 실험 방법 4
• 1. Force plate 개발 및 신뢰도 검사 4
• 2. 피험자 정보 9
• 3. 실험 방법 및 분석 방법 10
• 제2절 보행 측정 장비 13
• 1. 피험자 정보 14
• 2. 실험 방법 및 분석 방법 15
• 제3장 연구 결과 16
• 제1절 파킨슨 병과 SWEDD의 자세 균형 능력 비교 결과 16
• 제2절 파킨슨 병과 SWEDD의 보행 능력 비교 결과 18
• 제4장 고찰 23
• 제5장 결론 25
• 참고문헌 27
• 국문초록 30