자비명상이 파킨슨병 노인환자의 우울경감에 미친 영향에 관한 단일사례연구 = The effect of Loving-kindness Meditation to Elderly Parkinson Patients on decreasing Depression : Single Subject Research

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 파킨슨병으로 고생하는 노인환자를 대상으로 자비명상이 노인성 우울경감에 미치는 효과를 연구한 것이다.
한 가지 질병이 아닌 여러 가지 합병증으로 고생하는 노인환자에게 그들의 환경과 신체적인 한계에 따라 적용할 수 있는 적절한 명상법을 모색하기 위해 연구자가 운영하고 있는 장기요양기관 D노인복지센터에서 2009년 10월부터 4년 동안 연구 참여자에게 자신과 가족 그리고 친구를 긍정하는 자비명상을 실시하였다. 그리하여 자비명상 프로그램을 긍정명상, 호흡명상으로 재구성하여 장기요양 2등급을 받은 노인성 질환 파킨슨병 노인환자에게 적용을 한 결과, 장기요양 3등급으로 좋아지는 효과를 거두었다. 명상의 적용 효과를 조사하기 위해 연구대상인 노인환자, 함께 사는 가족들, 요양보호사, 간호사, 사회복지사 및 연구자의 관찰과 기록 등의 데이터를 수집하였다.
자비명상 프로그램을 실시한 결과 노인환자에게 나타난 자비명상의 효과는 다음과 같다.
첫째, 연구 참여자는 장기요양제도권 안의 주간보호를 받으면서 매주 금요일 통원 치료를 받았으나 연구 참여자는 통원 치료보다 명상프로그램을 비롯한 주간보호 프로그램을 더 좋아했다. 그 결과 연구 참여자의 통원 치료 횟수가 점점 줄어들고 건강보험 의료비가 절감되는 부수적인 효과도 있었다.
둘째, 각기 다른 환경에서 모인 노인들과 잦은 갈등을 빚었으나 자비명상(칭찬명상)을 하면서 서로를 칭찬하게 되었고 나 긍정명상을 하면서 자제력이 생기는 긍정적인 모습이 나타났다.
셋째, 충동적이고 공격적이던 연구 참여자가 차츰 차분하게 되고 이기적이던 모습이 점차로 이타적으로 변해가기 시작하였다.
넷째, 우울증이 심해서 말이 없고 혼자인 모습을 보이던 연구 참여자가 점차 잘 어울리게 되었고, 평소 잘 씻지 않아 냄새가 났던 노인환자들이 말끔히 단장함으로써 전체적인 분위기가 가족처럼 되어갔다.
다섯째, 긍정적인 사고로 변하여 가족갈등이 줄어들고 가끔씩 저녁에 집을 나가서 배회하던 습관이 점점 줄게 되었다.
여섯째, 명상기간이 길수록 명상효과가 증가되었다.
이상의 연구 결과를 분석해 볼 때, 자비명상은 파킨슨병 노인환자의 우울증 감소에 커다란 효과가 있었고 특히 유아로 퇴행하는 노인환자들의 자의식을 각성시켜 삶을 긍정적으로 바라보도록 하는 유의미한 치유 효과가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This research was to study some effects of Loving-kindness meditation which making decrease depression on elderly patients of Parkinson's Disease. Participants of this study have involved with collecting dates about the Elderly in D Welfare Center since the study had started on July, 2008 for five years.
The proper way of Loving-Kindness Meditation was necessary to apply to the senile patients suffering for several complications, not just one disease and that treatment followed environment and physical limitations with several trials and errors which would be so for the meditation.
To do it, at first, Loving kindness meditation program was applied to the elderly patients suffering Parkinson's disease of a geriatric illness, who had been given second-class in Long-Term Care. With recasting the program as an affirmative meditation and a breathing meditation, finally there was a positive effect that they got better to the third-class about long-term care.
Loving-kindness meditation carried into effects, affirming oneself, family and friends with a mind to hope that all beings would be happy including the research participants. To take a look into the effect on Loving-kindness meditation, data were collected from people’s observations and records and they belonged members of patients, families, geriatric care helpers, nurses, social workers and researchers of this study. The effect of the Loving-kindness meditation to the elderly patients, having been conducted the programs is like that.
First, while taking the research participants to the day care service in the range of long term care system , they had been taken to the hospital every Friday back then. but the participants got more interests for the day care program including Loving-kindness meditation rather than in a hospital. Beginning to decrease the times to go to the hospital, the medical bills started dropping off. and there was positive effects to decrease medical bills of a health insurance.
Second, at the first time the participants had some troubles with the elderly in another different environments. But with doing the Loving-kindness meditation(a praising meditation), They became expressing appraise each other. in that positive aspect, self-control grew up by doing the self-affirming meditation.
Third, The impulsive and aggressive participants gradually became calm. and also a selfish personality changed into an altruistic person.
Fourth, a research participant who had heavy depression was taciturn and alone. After conducted the program, the participant had been completely refurbished from attitudes which were not getting along with others and having a wash. so an overall atmosphere of the elderly group became more like an family.
Fifth, with changing into a positive thought, conflicts decreased in their family and also a particular habit which used to go away from their house and wander somewhere was getting smaller.
Sixth, In fact the more time they spent with the meditation, the more the effect of meditation could increase.
Studies show that doing the Loving-Kindness Meditation effected great with decreasing elderly Parkinson´s depression and especially there is meaningful healing effect to the elderly patients who eventually have been regressing back to an infant. because it allow the elderly patients to see their life with a positive mind by awakening a self awareness.

목차 (Table of Contents)

• 국문요약 = ⅴ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구목적과 필요성 = 1
• 2. 연구문제 = 3
• 3. 연구의 한계 = 3
• 4. 용어정의 = 4
• Ⅱ. 이론적 배경 = 9
• 1. 자비명상 = 9
• 1) 명상의 개념 = 9
• 2) 자비명상 = 9
• 2. 노인성 질환 = 19
• 1) 노인성 질환의 정의 = 19
• 2) 파킨슨의 정의 = 20
• 3) 노인성 우울증 = 25
• 3. 선행연구 = 26
• Ⅲ. 연구방법 = 29
• 1. 단일사례연구 = 29
• 2. 연구 참여자 = 34
• 3. 연구 도구 = 38
• 4. 연구설계와 자료분석 = 41
• 5. 연구의 절차 = 43
• Ⅳ. 연구결과 = 50
• 1. 파킨슨병 노인환자의 우울의 변화관찰 내용 = 50
• 2. 회기별 자비명상 상담관찰내용 = 60
• Ⅴ. 결론 = 67
• 참고문헌 = 79
• Abstract = 81
• 부록 = 84