소아중환자실 간호사의 영아 발달 간호에 대한 역량, 수행정도 및 중요도

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This is a descriptive correlation analysis study which was conducted to provide basic data that could contribute to the preparation of guidelines for the development of education program on infant developmental care and performance of quality nursing by analyzing competency, performance, importance, and obstructive factors of the infant developmental care of nurses in the pediatric intensive care unit.
The study subjects included 51 nurses in the pediatric intensive care unit and pediatric cardiac surgery intensive care unit in the S general hospital located in Seoul, and the data were collected through survey and focus group interview from March 22 to April 5, 2017.
The questionnaire for infant developmental care competency was modified from the premature baby developmental support care competency tool developed by Jeong soon Kim(2015) to be suitable for our study and the validity of its contents was verified. The questionnaires for the performance and importance of infant developmental care were developed by referencing relevant literature to collect data, and the questions were modified after consulting with a professor of pediatric nursing and the validity of their contents was verified. The collected data were analyzed with descriptive statistics, t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient. From the focus group interview, obstructive factors of infant developmental care were examined and analyzed with the content analysis method.

The results of this study are as follows.

1. The competency of infant developmental care of the nurses in the pediatric intensive care unit was 49.00±4.37 out of a total score of 64 and 3.06±.27 based on a 4 point scale.
2. The performance of infant developmental care of the nurses in the pediatric intensive care unit was 39.39±3.70 out of a total score of 52 and 3.03±.28 based on a 4 point scale. The importance of infant developmental care was 43.90±4.36 out of a total score of 52 and 3.37±.34 based on a 4 point scale. Hence, importance showed higher scores than performance.
3. Competency of infant developmental care of the nurses in the pediatric intensive care unit according to general characteristics showed significant differences in academic degrees (t=-2.330, p=.024), total clinical experience (F=5.194, p=.004), and clinical experience in the pediatric intensive care unit (F=4.678, p=.006). Performance and importance of infant developmental care according to general characteristics did not show statistically significant variables.
4. The correlations among competency, performance, and importance of infant developmental care of the nurses in the pediatric intensive care unit showed that competency and performance (r=.362, p=.009) as well as performance and importance (r=.408, p=.003) had statistically significant difference. However, competency and importance did not show statistical significance (r=.183, p=.198).
5. The obstructive factors of infant developmental care of the nurses in the pediatric intensive care unit were personal factors (lack of knowledge, education, and experience), environmental factors (limited visit time, safety issues, lack of equipment), political factors (issues of insurance and fees, lack of manpower, lack of time caused by workload), and other factors (pressure of new nurses, lack of understanding by other medical personnel).

These results indicated correlations that the nurses with high competency of infant developmental care had high performance, and the performance of infant developmental care increased as its importance increased. Therefore, to increase the performance of infant developmental care, nursing guidelines for infant developmental care that can be used during the performance of everyday nursing are required in addition to continuous and effective education programs. In addition, the work system of infant developmental care needs to be reevaluated based on the obstructive factors so that quality nursing can be performed.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 소아중환자실 간호사들을 대상으로 영아 발달 간호에 대한 역량과 수행정도, 중요도, 장애요인을 조사하여 영아 발달 간호에 대한 교육 프로그램 개발과 질적인 간호 수행이 이루어 질 수 있도록 가이드라인 방안 마련에 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하기 위해 시도된 서술적 상관관계 조사 연구이다.
본 연구의 대상은 서울 소재 S 상급 종합병원 소아중환자실과 소아심장외과중환자실 간호사 51명을 대상으로 하였으며, 2017년 3월 22일부터 2017년 4월 5일까지 설문지와 포커스 그룹 인터뷰를 통해 자료수집 하였다.
본 연구에 사용한 영아 발달 간호 역량 설문지는 김정순(2015)의 미숙아 발달지지 간호역량 도구를 토대로 하여, 연구 내용에 맞게 수정한 후 내용 타당도 검증을 받고 사용하였다. 영아 발달 간호 수행정도와 중요도 설문지는 연구에 앞서 관련 문헌을 참고하여 자료 수집을 위해 사용될 설문지를 개발하였으며, 아동간호학 전공 교수의 자문을 구하여 문항을 수정한 후 내용 타당도 검증을 받고 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 22.0을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA와 Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 포커스 그룹 인터뷰를 통해 영아 발달 간호의 장애요인을 알아보았고, 내용분석방법으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 소아중환자실 간호사의 영아 발달 간호 역량은 총점 64점 만점에 49.00±4.37점, 평점 4점 만점에 3.06±.27점으로 나타났다.
2. 소아중환자실 간호사의 영아 발달 간호 수행정도는 총점 52점 만점에 39.39±3.70점, 평점 4점 만점에 3.03±.28이며, 영아 발달 간호 중요도는 총 점 52점 만점에 43.90±4.36점, 평점 4점 만점에 3.37±.34로 수행정도보다 중요도가 높게 나타났다.
3. 소아중환자실 간호사의 일반적 특성에 따른 영아 발달 간호 역량은 학력(t=-2.330, p=.024), 총 임상경력(F=5.194, p=.004), 소아중환자실 임상경력(F=4.678, p=.006)에 유의한 차이를 보였다. 일반적 특성에 따른 영아 발달 간호 수행정도와 중요도는 통계적으로 유의한 변수가 없었다.
4. 소아중환자실 간호사의 영아 발달 간호 역량, 수행정도 및 중요도 간의 상관관계에서 역량과 수행정도(r=.362, p=.009), 수행정도와 중요도(r=.408, p=.003)는 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 역량과 중요도(r=.183, p=.198)는 통계적으로 유의하지 않았다.
5. 소아중환자실 간호사의 영아 발달 간호 장애요인은 개인적요인(지식/교육 부족, 경험부족), 환경적요인(면회시간 제한, 안전문제, 장비부족), 정책적요인(보험/수가문제, 인력부족, 업무부담으로 인한 시간부족), 기타요인(신규간호사의 눈치, 타 의료진의 인식부족)으로 나타났다.

이상의 결과를 통해 영아 발달 간호 역량이 높은 간호사일수록 수행정도가 높고, 영아 발달 간호 중요도가 높을수록 수행정도도 높아지는 상관관계를 확인하였다. 그러므로 영아 발달 간호 수행 증가를 위해 일상적인 간호 수행 시에 활용할 수 있는 영아 발달 간호 가이드라인과 지속적이고 효과적인 교육 프로그램 개발이 필요하다. 또한 장애요인을 바탕으로 영아 발달 간호의 업무 시스템을 재점검하고 개선하여 질적인 간호 수행이 이루어 질수 있도록 해야 할 것이다.