음악치료가 노인 뇌졸증 환자의 우울증과 사회적회피 및 불안에 미치는 영향 = The Effect of Music Therapy on the Depression, Social Avoidance and Distress of the Old Aged Stroke Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 음악치료가 노인 뇌졸중 환자의 우울증과 사회적 회피 및 불안에 미치는 영향을 알아보는데 목적을 두었다. 구체적인 연구문제는 다음과 같다.
첫째, 음악치료가 노인의 우울증 감소에 영향을 미치는가?
둘째, 음악치료가 노인의 사회적 회피 및 불안에 영향을 미치는가?
이러한 연구문제를 검증하기 위해 연구의 대상은 재활 복지관에 거주하면서 2008년 7월 14일부터 10월 6일까지 주1회 매회기 60분씩 12주에 걸쳐 뇌졸중 치료를 받고 있는 노인 환자 5명이었다. 이들을 대상으로 음악치료가 뇌졸중환자의 우울증과 사회적 회피 및 불안감에 미치는 영향을 알아보려고 한 것이었다. 음악치료 프로그램은 근육이완훈련, 노래 부르기와 악기 연주, 발성훈련으로 실시되었다.
본 연구 결과, 뇌졸중 환자의 우울증은 음악치료 실시 전 Beck의 우울수준이 44.00점이었던 것이 사후 검사에서는 15.9점으로 감소되어 음악치료가 우울증 감소에 효과적인 것으로 나타났다. 사회적 회피 및 불안감에 있어서도 음악치료는 통계적으로도 효과가 있는 것으로 나타났다. 결론적으로 음악치료는 뇌졸중으로 인한 우울증세를 완화시켜 주는데 효과가 있으며 사회적 회피 및 불안감도 낮아져 뇌졸중 환자들에게 치료적 음악활동이 긍정적인 결과를 얻었다. 이상의 결과 음악치료가 전반적으로 뇌졸중 편마비 환자의 정신적·신체적인 기능을 향상시켜서 긍정적인 효과를 나타낼 수 있으므로 다양한 음악치료 프로그램 개발의 필요성과 적용의 가능성을 보여 준 것이었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The goal of this study is to find out and identify the effect of music therapy on the depression, social avoidance and distress of the old aged patients suffering from strokes. The main issues for study are as follows.
First, how does the music therapy affect the old people in terms of the reduction of depression?
Second, what effect does the music therapy make on the social avoidance and distress of the old aged patients?
The objects of the study were 5 old aged stroke patients who resided in a recovery and welfare center and had got treated for strokes for 60 minutes a day in every week during 12 weeks spanning from July 14, 2008 to Oct. 6, 2008.
My study was to find out what effect the music therapy would make effect on the depression, social avoidance and distress suffered by the stroke patients. The music therapy program was conducted with muscle relaxing exercise, singing & playing of musical instruments and speaking exercise.
The study results show that the depression level of the stroke patients has been lowered significantly from the Beck's distress score of 44.0 before the treatment to 15.9 after the treatment.
It also shows that the music therapy also has good effect on treating the social avoidance and distress in a statistically significant manner.
In conclusion, the music therapy is very effective in reducing the depression coming from the stroke, thereby leading to the reduction of social avoidance and distress, a very positive result of the music therapy. The study shows that the music therapy improves the mental and physical functions of stroke patients in general, suggesting that the active development of various kinds of music therapy programs are required and the potential of the music therapy is great.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구의 문제 = 5
• Ⅱ. 이론적 배경 = 6
• 1. 음악치료에 관한 고찰 = 6
• 1) 음악치료의 개념 = 6
• 2) 음악치료의 특징 = 8
• (1) 음악치료의 특징 = 8
• (2) 정신분석학적 음악치료의 이론 = 9
• 3) 음악치료의 효과 = 11
• (1) 생리적 반응 = 11
• (2) 심리적 반응 = 12
• (3) 사회적 반응 = 14
• 2. 노인 뇌졸중 환자의 정신건강 = 15
• 1) 노인의 정신건강과 뇌졸중 = 15
• 2) 노인의 우울증과 사회적회피 및 불안 = 17
• 3) 노인 뇌졸중 환자를 위한 음악치료의 활용 = 19
• (1) 치료적 악기 연주(TIMP) = 19
• (2) 패턴화 된 감각 향상(PSE) = 20
• (3) 리듬 청각 자극(RAS) = 21
• Ⅲ. 연구 방법 = 22
• 1. 연구 대상 = 22
• 2. 음악치료 프로그램 = 22
• 1) 프로그램 내용 및 실시 = 22
• 2) 프로그램 실시 방법 = 26
• (1) 프로그램 실시 = 26
• (2) 프로그램 단계 = 26
• 3. 연구 설계 및 절차 = 29
• 1) 연구 설계 = 29
• 2) 연구 절차 = 29
• (1) 사전 검사 = 29
• (2) 실험처치 = 30
• (3) 사후 검사 = 30
• 4. 측정 도구 = 30
• 1) 우울 척도 = 30
• 2) 사회적 회피 및 불안 척도 = 31
• 5. 자료 처리 = 31
• Ⅳ. 연구결과 = 32
• 1. 음악치료가 우울에 미치는 영향 = 32
• 2. 음악치료가 사회적 회피 및 불안에 미치는 영향 = 33
• Ⅴ. 논의, 결론 및 제언 = 34
• 1. 논의 = 34
• 2. 결론 = 35
• 3. 제언 = 36
• 참고문헌 = 38
• ABSTRACT = 42
• 부록1 - 설문지 = 44
• 부록2 - 음악치료 활동 계획 = 52