12주간 규칙적인 걷기운동이 복부지방세포의 Apoptosis Pathway에 미치는 영향 - nitric oxide(NO)와 Adipocytokine(TNF-α)를 중심으로 -

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 12주간의 걷기 운동이 비만지방조직에서 nitric oxide(NO), adipocytokine의 요소인 TNF-α에 어떠한 영향을 미치는 지를 알아보고, apoptosis pathway의 기전을 통하여 caspases 작용체의 억제하는 요인과 활성화하는 요인들을 파악하므로, 비만과 운동 그리고 apoptosis pathway에 대한 실증적인 연구를 제공하는데 있다. 연구 대상자는 의학적인 질환이 없는 30∼50세의 중년여성으로 평소 규칙적인 운동을 하지 않는 대상자(정상집단, 비만집단 각각 15명) 총 30명으로 할 것이다. 피험자 선정은 기초검사를 통해 연령, 체중, BMI, 허리둘레, 지난 1년간의 체중 변화, 흡연여부 및 기간, 그리고 현재 복용중인 약물 등을 조사한 후, 허리둘레 80cm와 체질량지수 25를 기준으로 정상집단과 비만집단으로 구분하여 최종적인 본 연구의 참여 피검자로 선정할 것이다.
본 구의 운동 프로그램은 12주간의 걷기 운동을 실시할 예정이다.각 개인의 심폐체력을 측정한 후, 심폐체력 자료(분당 산소섭취량과 심박수)를 이용하여 회귀공식을 계산할 것이다. 걷기운동 프로그램은 미국의학회의 The Joint National Committee of High Blood Pressure의 권고사항에 따라 분당 최대산소섭취량의 50～60%에 해당하는 운동 강도에서 주당 3회 총 12주 동안 걷기운동을 실시할 것이다. Ramped Bruce protocol을 이용한 트레드밀 O2max 테스트를 실시한 다음, 분당 산소섭취량과 심박수간의 개인별 회귀식을 산출하고, 최대산소섭취량의 50～60%에 해당하는 개인별 분당 심박수를 산출할 것이다. 목표 칼로리 소비량을 확인하기 위하여 걷기 운동 프로그램 실시 중 설정한 목표 심박수 도달여부를 자동심박동측정기(Polar Heart Monitor, Polar S610i, Polar Electro, Finland)를 이용하여 에너지 소비량을 산출할 것이다. 매회 운동으로 소모되는 에너지 소비량은 1회 400kcal, 주당 1200kcal(주 3회 운동)로 동일하게 하기 위해 운동 지속시간은 개인의 능력에 따라 각각 60-120분으로 각기 달리 할 것이다. 연구 결과를 도출하기 위해 신체구성 및 비만도, 혈액 분석, 신체활동량, 식이섭취량을 파악할 것이다. 신체구성 변인으로는 신장(cm)과 체중(kg)은 자동측정기(DS-102, Jenix, Korea)를 이용하여 측정한 후, 체질량지수(body mass index; BMI), 체지방율(percent body fat; %BF)은 X-Scan Body Composition Analyzer(JAWON Medical Co., Seoul, Korea)을 이용하여 측정할 것이다. 허리둘레(cm)와 둔부둘레(cm)는 줄자를 이용하여 측정하고, WHR을 산출할 것이다. 심폐체력 측정을 위해 트레드밀(Medtrack ST 65, Quinton, USA)과 가스 분석기(True-one, Quinton, USA)를 이용하고, 프로토콜은 Ramped Bruce protocol(Bruce, 1972)을 이용할 것이다. 최대 능력 도달의 기준여부는 호흡교환율(respiratory exchange ratio) 1.15이상과 자각적 운동 강도(RPE) 17이상 그리고 운동 강도가 증가하여도 VO2값이 상승되지 않는 조건을 모두 만족시키는 상태로서 판단할 것이다. 혈액분석을 실시하여 nitric oxide(NO), TNF-α를 측정하고,
apoptosis pathway의 중요한 요인인 caspase 작용체(caspase-10, caspase-3, caspase-6, caspase-8, caspase-7)를 분석하기 위해 단핵세포의 RNA와 DNA를 추출한 후 Microarray 분석을 실시한다. 또한, 신체활동량을 파악하기 위해 Kumahara 등(2004)에 선행연구에서 신뢰성과 타당성이 검정된 Kenz Lifecorder 물체가속도계(Kenz Lifecorder Ex accelerometer, Suzuken C.O. ltd, Nagoyz, Japan)를 사용할 것이며, 주 2회, 12주간의 신체활동량을 조사할 것이다.
식이섭취 조사를 위해 24시간 회상법(Choi 등, 2001)을 이용하여 주중 2일/주말 1일로 총 12주 동안 섭취한 모든 음식의 종류, 분량, 재료명을 아침, 점심, 저녁, 간식으로 나누어 조사할 것이다. 조사된 모든 음식 및 식품의 종류와 분량을 중량으로 환산(Korea Food Industry Association. Household measures of commonly used food items, 1998)하는 과정을 거쳐 이를 토대로 한국영양학회 부설 영양정보센터에서 개발한 영양평가 프로그램인 CAN-Pro2.0(Computer Aided Nutritional Analysis Program)을 이용하여 개인별 식품 및 영양소 섭취량을 산출 할 것이다.
연구에서 얻어진 모든 자료는 평균과 표준편차의 값을 나타낼 것이고, 통계처리 전에 raw data의 분포 상태를 확인한 다음, 정규분포를 이루고 있지 않을 경우 log10 transformation을 실시할 것이다. 12주의 걷기운동 사전과 사후 측정변인 평균치 변화에 대한 비교는 two-way mixed ANOVA를 이용하여 분석 할 것이다. 모든 통계는 SPSS-PC(version 16.0)를 이용하여 α=.05 수준에서 통계적 유의도를 검정할 것이다.