열공성 뇌경색 환자에서 백질변성의 위험요인 분석

국문 초록 (Abstract)

뇌 백질변성은 유병율은 높으나 그 정도에 따라 임상적으로 무증상인 경우가 많고, 진행시 임상적으로 인지 장애 및 기능적 장애가 나타난다. 또한, 혈전 용해술 후 부작용인 증후성 뇌출혈과도 상관관계를 보인다.

본 연구에서는 2004년 3월 1일부터 2007년 12월31일까지 관동 대학교 의과대학 명지 병원 신경과에 급성 열공성 뇌경색으로 내원한 환자를 대상으로 하였다. 대상 군의 나이, 성별, 고혈압, 당뇨, 혈중 콜레스테롤 수치 등의 위험 요소들을 분석하고 경 흉부 심장 초음파를 이용하여 좌심실 비대 유무 및 이완기 기능 이상의 유무를 평가하고, 좌심실 구혈율과 승모판 혈류의 E/A비를 계산하였다. 이들의 백질변성의 정도는 뇌자기 공명 영상을 통한 Fazekas scale로 평가 되었다.

연구 결과 나이와 고혈압, 당뇨의 유무가 의미 있는 차이를 보였다. 심기능과의 관계에서는 이완기 좌심실 기능 이상 및 E/A 비가 두 군에서 의미 있는 차이를 보였다. 다른 위험 요소를 보정을 시행한 로지스틱 회귀 분석에서 이완기 기능 이상은 독립적인 위험 인자로 보이지 않았으며, 이는 이완기 기능 이상이 고혈압과 나이가 반영된 결과에 기인한 것으로 판단된다.

목차 (Table of Contents)

• 차 례
• 국문 요약 1
• I. 서론 2
• 1. 연구 배경 2
• 2. 연구 목적 3
• II. 이론적 배경 4
• 1. 백질 변성의 위험요소에 대한 고찰 4
• 2. 백질 변성의 기전에 대한 고찰 5
• 3. 백질 변성의 임상적 의의에 대한 고찰 6
• III. 대상 및 방법 8
• 1. 연구대상 8
• 2. 자료 수집 및 측정 방법 8
• 3. 측정 도구 11
• 4. 분석 방법 12
• IV. 연구 결과 14
• 1. 검사자간 일치도 14
• 2. 일반적인 특성 14
• 3. 백질변성의 위험 요인 16
• 4. 백질 변성과 심 기능과의 관계 16
• 5. 로지스틱 회귀 분석 19
• V. 고찰 21
• 1. 연구 대상 및 자료에 대한 고찰 21
• 2. 연구 결과에 대한 고찰 22
• 1) 일반적 위험 요소에 대한 연구 결과 고찰 22
• 2) 좌심실 기능에 따른 연구 결과 고찰 23
• 3. 연구 모형 및 분석 방법에 대한 고찰 27
• VI. 결론 28
• VII. 참고 문헌 29