복합트레이닝과 일상 신체활동이 고령자의 최대산소섭취량, 근량과 전신골밀도 및 전도위험인자에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

24시간의 모든 신체활동을 가속도 센서를 부착한 체동계(pedometer)를 이용하여 일상 신체활동량과 1일 활동강도를 측정하고, 한국식 modified MMSE(mini mental status examination)법으로 지남력, 기억등록, 주의 집중 계산, 기억회상, 언어, 시공간 구성능력 등을 평가해서 24점 이상인 70~80세의 여성 고령자를 대상(일상생활군 20명과 트레이닝군 20명)으로 고령자에게 적합한 유산소성 운동인 걷기위주의 에어로빅 운동과 밸런스 운동 그리고 프리웨이트를 이용한 저항운동을 혼합한 복합 트레이닝을 1회 60분, 주 3회, 24주간 실시하였다. 유산소운동의 강도설정은 점증적 운동 부하방법으로 1~8주는 HRR(Heart rate reserve)의 40~55%, 9~16주는 55~65%, 17~24주는 65~75%로 실시하였고 저항운동은 수정된 Westcott 등(1999)의 방법으로 3~10회를 적정수준의 반복횟수로써 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 대조군은 인지기능, 골밀도와 골대사마커는 변화가 없으며, 상완과 대퇴의 근용적량 및 최대보폭, 유연성은 유의하게 감소되고, 10m 걷기 속도, 좌우(LMD) 및 전후(AMD)방향 이동거리가 유의하게 증가한 것으로 나타났다.
2. 복합트레이닝군은 인지기능, 최대산소섭취량, 대퇴의 근용적량, Trochanter가 유의하게 증가하고 뇨중 DPD가 유의하게 감소되었으며, 전도의 위험인자인 최대보폭, 10m 걷기속도, 유연성과 전후 및 좌우방향 이동거리가 유의하게 개선된 것으로 나타났다.
3. 복합트레이닝군은 신체활동량과 체중당 최대산소섭취량, Tronchanter의 전과 후 변화량은 각각 유의한 정적 상관을 나타내었으며, 좌우방향 그리고 전후방향 이동거리와의 전과 후 변화량은 부적 상관을 나타내었다.
4. 복합트레이닝군에서 체중당 최대산소섭취량과 상완과 대퇴의 근용적량의 전과 후 변화량은 유의한 정적 상관을 나타내었으며, 좌우방향 그리고 전후방향 이동거리와의 전과 후 변화량은 부적 상관을 나타내었다.

이상의 연구결과를 종합하면 70~80세의 고령 여성에 있어서 가속도센스 부착체동계로 분석한 대조군의 일상 신체활동량과 1일 활동강도는 인지기능, 전도와 낙상의 위험인자, 최대산소섭취량, 근량 및 전신골밀도에 영향을 주지 못하는 것으로 나타났으며, 복합트레이닝군은 3METs 이상의 신체활동량이 8분에서 46.8분으로 약 5.85배가 증가되어, 인지기능, 신체 근육량, 최대산소섭취량을 향상시키고, 골밀도의 감소와 전도 및 낙상을 예방하여 자립생활능력을 향상시키는데 효과적인 것으로 나타났다. 앞으로 고령화 사회가 되어가는 것을 고려하여 남녀 후기고령자를 대상으로 하는 연구가 필요하다고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

We measured all the physical activity of 24 hours with the daily physical active mass and activity intensity of one day using pedometer attached with accelerator sensor, and also evaluated the orientation, memory function, calculation, speech, immediate recall by the Korean modified MMSE(mini mental status examination). The subject of this study was older women aged from 70 to 80 whose MMSE score was over 24, and grouped into combined training group(n=20) and a daily active control group(n=20). The combined training program was composed of aerobic exercise which is mainly walking and balancing, and resistance exercise by free weight, as once a 60 minute, 3 times a week for 24 weeks. The intensity of aerobic exercise was 40~55% in 1~8 week, 55~65% in 9~16 weeks and 65~75% in 17~24 weeks according to Heart rate reserve(HRR), and in resistance exercise we established the 3~10 round repeated number as optimum levels by the modified method of Westcott et al(1999).

The results were as follows :

1. In control group, no changes of MMSE, bone mineral density(BMD) and bone metabolic marker were seen. The upper and lower limbs muscle mass, maximal step length and flexibility were significantly decreased, and the 10m maximal walking time, lateral moving distance(LMD) and anteroposterior moving distance(AMD) were significantly increased.
2. In combined training group, the MMSE, VO2max, lower limbs muscle mass and trochanter were significantly increased, and the urine Deoxypyridinoline (DPD) was decreased. Also, the risk factors of fall such as maximal step length, 10m maximal walking time, flexibility, LMD and AMD were significantly improved.
3. The physical active mass, VO2max/weight, the before and after delta value of tronchanter showed positive correlation respectively, but the before and after delta value of LMD and AMD showed negative correlation.
4. The before and after delta value of the forearm muscle volume and femoral muscle volume showed significantly positive correlation, but the before and after delta value of LMD and AMD showed negative correlation.

By all accounts, the daily physical active mass and activity intensity of one day analysed by the pedometer attached with accelerator sensor in controlled group of older women aged 70~80 acts no effects on the MMSE, risk factor of fall, VO2max, muscle mass and whole bone mineral density.
In combined training group, over 3METs physical active mass was increased from 8 minutes to 46.8 minutes, 5.85 times as much. Therefore it showed effective on the improvement of health reliance fitness by improving the MMSE, muscle mass, VO2max, and preventing the reduction of BMD and fall.
Considering the aging society in the future, it would be necessary to study about the subjects of latter part of the older people.